Traquéia

A traquéia é um órgão tubular oco que serve para passar o ar nos pulmões e nos pulmões. Em um adulto, a traquéia começa no nível da borda inferior da sexta vértebra cervical, onde une a laringe (ao nível da cartilagem cricoide) e termina ao nível da borda superior da vértebra torácica V. O comprimento médio da traqueia em um adulto é de 12 cm (de 8,5 a 15 cm), o número de anéis traqueais varia de 15 a 20 (o número máximo é 26). A largura da traquéia varia de 17 a 19 mm.

Em uma criança, o início da traqueia corresponde à vértebra cervical IV-V e a bifurcação da traqueia está no nível da vértebra torácica III-IV.

O tamanho mínimo da traqueia corresponde à fase de expiração, o máximo para a fase inspiratória. Com um impulso de tosse, o lúmen da traquéia diminui 3-10 vezes, dependendo da idade da pessoa (quanto mais jovem, mais estreito é o lúmen da traquéia).

A traqueia está localizada na região anterior do pescoço (seção cervical, pars cervicalis) e no mediastino da cavidade torácica (região torácica, pars thoracica)), a fronteira entre os quais passa ao longo de uma linha transversal traçada através da abertura superior do tórax. A coluna cervical é 1/3, e na região torácica é 2/3 de todo o comprimento da traquéia.

Na topografia, a traqueia está intimamente ligada aos órgãos da região anterior do pescoço. Na parte do pescoço, a parte da tráquea é a parte inferior da glândula tireoidea, a placa pré-traqueal da fáscia cervical, os músculos esterno-hialóide e esterno-tiróide do pescoço. De volta à traqueia é o esôfago. De cada lado há um pacote vascular-neural emparelhado, que inclui a artéria carótida comum, a veia jugular interna e o nervo vago.

A bifurcação da traqueia deve-se ao arco da aorta, ao tronco braquiocefálico e à veia braquiocefálica e à parte inicial da artéria carótida comum esquerda. A parede posterior da traquéia se estende até o esôfago, a partir do qual é separada por uma camada de fibra. À direita e à esquerda entre a traquéia e o esôfago, são formados sulcos esofágicos e traqueais, nos quais os nervos recorrentes e as artérias laríngeas mais baixas passam.

Ao longo da tráquea na frente estão os espaços supragranular, interaponeurótico, pré-traqueal e paratraqueal. No espaço celular pré-traqueal há um plexo venoso não comparado da glândula tireoidea e em 10-20% dos casos - um ramo adicional da aorta que vai para a glândula tireoidea (a artéria tireoidiana inferior é uma tireoidea ima). No tecido paratraheal à direita estão os linfonodos, o nervo vago, os ramos cardíacos do tronco simpático fronteiriço, à esquerda - os ramos do tronco da borda, o ducto torácico.

No nível V da vértebra torácica, a traquéia é dividida nos brônquios principais direito e esquerdo. No lugar da divisão da tráquea, é formada uma forquilha - bifurcação (bifurcatio trachea). Na junção das paredes medianas dos brônquios principais, revela-se uma pequena protrusão, denominada espinha, quilha ou carina (carina traqueia). O ângulo de bifurcação da traquéia é, em média, de 70 °. Durante a inspiração, a bifurcação da traquéia é deslocada para baixo e anteriormente em 2-3 cm.

A parede da tráquea consiste em uma membrana mucosa, uma submucosa, uma membrana fibro-cartilaginosa e adventicial.

A membrana mucosa da traquéia é revestida com um epitélio colunar (cilíndrico) de várias filas em várias camadas, deitado na membrana basal. A composição da cobertura epitelial é dominada por epiteliócitos cilíneos, que têm uma média de 250 cílios. Os movimentos dos cílios são direcionados para cima, em direção à laringe. No epitélio tegumentar da traquéia há uma quantidade significativa de células caliciformes que secretam muco. Existem também células basais (haste), endocrinócitos (isolar norepinefrina, serotonina, dopamina) e alguns outros tipos de células epiteliais. O próprio prato da mucosa é rico em fibras elásticas dispostas longitudinalmente, tecido linfático. Na espessura de sua própria placa, existem miócitos soltos separados, localizados principalmente circularmente. Através de seu próprio prato da mucosa passam os dutos excretores de numerosas glândulas da tráquea (gll.tracheales), cujas secções secretoras estão localizadas na espessura da base da submucosa.

A submucosa da traqueia, representada por um tecido conjuntivo fibroso solto, contém vasos, nervos, aglomerados de células linfóides e linfócitos individuais.

A membrana fibro-cartilaginosa da traqueia é representada por 16-20 cartilagens hialinas (cartilagines traqueais). Cada cartilagem parece um arco que ocupa 2/3 da circunferência da traquéia e não está fechado para trás. Entre eles, as cartilagens são ligadas por ligamentos anulares estreitos (ligg.annularia), passando para o pericondrio, cobrindo as cartilagens da tráquea. A parede membranosa traseira (paries membranaceus) da traquéia é formada por um tecido conjuntivo fibroso denso, contém feixes de miócitos. Fora da tráquea é coberta com uma membrana adventicia.

Traços de idade da traquéia e brônquios principais

Em um recém-nascido, o comprimento da traquéia é de 3,2-4,5 cm. A largura do lúmen na parte central é de cerca de 0,8 cm. A parede membranosa da traquéia é relativamente ampla, as cartilagens da tráquea são pouco desenvolvidas, finas, macias. Na idade idosa e senil (após 60-70 anos), as cartilagens da traquéia tornam-se densas, frágeis, quebram facilmente quando comprimidas.

Após o parto, a traquéia cresce rapidamente durante os primeiros 6 meses, então seu crescimento diminui e é novamente acelerado durante a puberdade e na adolescência (12 a 22 anos). Por 3-4 anos de vida, a largura do lúmen da traqueia aumenta em 2 vezes. A traqueia em uma criança de 10 a 12 anos é duas vezes maior que a de um recém-nascido e, de 20 a 25 anos, seu triplo é triplicado.

A membrana mucosa da parede traqueal do recém nascido é fina, macia; As glândulas são mal desenvolvidas. A traqueia neonatal está localizada alta. Seu início está no nível das vértebras cervicais II-IV e a bifurcação da traqueia corresponde às vértebras torácicas II-III. Em uma criança de 1-2 anos, a borda superior da traqueia está localizada ao nível das vértebras cervicais IV-V, em 5-6 anos - anterior às vértebras V-VI e na adolescência - ao nível da sexta vértebra cervical. A bifurcação da traquéia a 7 anos de vida do bebê é anterior à vértebra torácica IV-V e, após 7 anos, é gradualmente estabelecida no nível da vértebra torácica V, como em um adulto.

O brônquio principal direito do recém-nascido se afasta da traquéia em um ângulo menor (26 °) do que o esquerdo (49 °), e em sua direção é a continuação da traquéia. Os principais bronquios crescem especialmente rápido no primeiro ano da vida da criança e durante a puberdade.

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