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Síndrome de Stevens-Johnson em crianças
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
[ Sintomas da síndrome de Stevens-Johnson
O início é agudo, com febre alta, intoxicação grave, artralgia, mialgia e, desde as primeiras horas, lesões cutâneas progressivas são características. Manchas vermelho-escuras com rápida formação de elementos vesiculares ou, em casos particularmente graves, bolhosos com conteúdo seroso-sanguinolento aparecem na pele da face, pescoço, tórax e membros (incluindo palmas das mãos e plantas dos pés). Vesículas e bolhas na pele se rompem, formando erosões e úlceras. As erupções cutâneas tendem a se fundir. Na maioria dos pacientes, as membranas mucosas também são afetadas: conjuntivite com ceratite, estomatite, faringite, laringite. As meninas frequentemente apresentam lesões na vulva. Uma infecção secundária frequentemente se desenvolve na pele ou no trato respiratório e nos pulmões. Outros órgãos internos geralmente não são afetados.
A criança doente é hospitalizada com urgência e colocada em uma caixa separada. O medicamento suspeito é suspenso. Enterosorbentes são prescritos (carvão ativado, polyphepan, polyphen, smecta).
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Tratamento da síndrome de Stevens-Johnson
Prednisolona prescrita 1-2 mg/kg/dia, terapia de desintoxicação por infusão - solução de glicose a 5% com solução isotônica de cloreto de sódio. No período agudo de curso grave, prednisolona na dose de 3-5 mg/kg/dia pode ser administrada por via intravenosa. Medicamentos vasculares e antiplaquetários (eufilina, pentoxifilina, ticlopedina), antiproteolíticos - gordox, contrical, trasilol são prescritos. Em caso de infecção bacteriana, antibióticos são prescritos, levando em consideração os resultados do exame bacteriológico.
O tratamento local de erosões e úlceras é realizado de forma semelhante ao tratamento de queimaduras abertas, utilizando antissépticos neutros e ceratoplásticos. Em caso de lesão ocular, aplicação de pomada oftálmica de hidrocortisona 3 a 4 vezes ao dia.