Síndrome hipercoagulável

O aumento da coagulação sanguínea é uma síndrome de hipercoagulação. Vamos considerar as principais causas dessa condição, seus tipos, estágios, métodos de tratamento e prevenção.

Distúrbios da coagulação sanguínea ou coagulopatia podem ser de natureza fisiológica e patológica. O sangue humano é composto por elementos figurados (plaquetas, eritrócitos, leucócitos) e uma parte líquida (plasma). Normalmente, a composição do fluido biológico é equilibrada e apresenta uma relação hematócrito de 4:6, favorecendo a parte líquida. Se esse equilíbrio se deslocar para os elementos figurados, ocorre o espessamento do sangue. O aumento da densidade pode estar associado a um aumento na quantidade de protrombina e fibrinogênio.

A coagulação sanguínea é um indicador da reação protetora do corpo ao sangramento. Ao menor dano aos vasos sanguíneos, os elementos sanguíneos formam coágulos que interrompem a perda de sangue. A coagulação não é constante e depende em grande parte do estado do corpo, ou seja, pode mudar ao longo da vida.

Em um estado normal do corpo, o sangramento cessa em 3 a 4 minutos e um coágulo sanguíneo surge em 10 a 15 minutos. Se isso acontecer muito mais rápido, indica hipercoagulação. Essa condição é perigosa, pois pode causar trombose, varizes, ataques cardíacos, derrames e danos aos órgãos internos (trato gastrointestinal, rins). Devido ao sangue espesso, o corpo sofre com a deficiência de oxigênio, o bem-estar geral e o desempenho pioram. Além disso, o risco de coágulos sanguíneos aumenta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Segundo estatísticas médicas, a epidemiologia da síndrome de hipercoagulação é de 5 a 10 casos por 100 mil habitantes. O padrão de desenvolvimento da doença está associado à prevalência de fatores de risco para a patologia.

O distúrbio ocorre devido a distúrbios congênitos e adquiridos. Na maioria das vezes, devido a fatores externos: diversas doenças, uso inadequado de medicamentos, deficiência de vitaminas, ingestão insuficiente de água e muito mais.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Causas síndrome hipercoagulável

A hipercoagulação não apresenta sintomas clínicos pronunciados. Às vezes, os pacientes queixam-se de dores de cabeça, letargia e fraqueza generalizada. As causas da síndrome de hipercoagulação são geralmente divididas em genéticas e adquiridas.

• Congênito – histórico familiar de trombofilia, abortos espontâneos inexplicáveis, coágulos sanguíneos recorrentes antes dos 40 anos.
• Adquiridos – maus hábitos (tabagismo, alcoolismo), excesso de peso e obesidade, colesterol alto, envelhecimento, gravidez, uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal, repouso prolongado no leito devido a cirurgia ou qualquer doença, falta de atividade física, desidratação, hipotermia, envenenamento por metais pesados, invasões microbianas, deficiência de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3, queimaduras térmicas e químicas.

O aumento da coagulação sanguínea é mais frequentemente congênito, mas pode ocorrer devido a fatores externos. As seguintes condições podem causar o desenvolvimento da patologia:

• Experiências estressantes de longo prazo e neuroses.
• Lesões vasculares.
• Eritremia.
• Contato de sangue com superfícies estranhas.
• Doenças oncológicas.
• Doenças autoimunes: anemia aplástica, lúpus eritematoso sistêmico, púrpura trombocitopênica trombótica.
• Trombofilia hematogênica.
• Sangramento prolongado do trato gastrointestinal.
• Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.
• Válvula cardíaca artificial ou uso de máquina coração-pulmão.
• Grandes hemangiomas.
• Aterosclerose das artérias coronárias.
• Tomar anticoncepcionais.
• Uso de estrogênios durante a menopausa.
• Gravidez e período pós-parto.
• Doença de Von Willebrand.

A doença pode ser causada por vários fatores simultaneamente. Os métodos de diagnóstico e tratamento dependem da causa do distúrbio.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Fatores de risco

Existem certos fatores de risco que provocam um distúrbio de coagulação sanguínea, ou seja, a hipercoagulação. A condição patológica pode estar associada às seguintes condições:

• Deficiência hídrica – o sangue é composto por 85% de água e o plasma, 90%. Uma diminuição nesses indicadores leva ao espessamento do fluido biológico. Atenção especial deve ser dada ao equilíbrio hídrico no verão, devido ao calor, e no inverno, quando o ar ambiente é seco. As reservas de fluidos precisam ser repostas durante a prática esportiva, pois o corpo aumenta a transferência de calor para o resfriamento.
• Fermentopatia é uma condição patológica na qual há deficiência de enzimas alimentares ou distúrbios em sua atividade. Isso leva à decomposição incompleta dos componentes dos alimentos, o que faz com que produtos de decomposição suboxidados entrem no sangue, acidificando-o e engrossando-o.
• Nutrição inadequada – diversos produtos alimentícios (ovos, leguminosas e cereais) contêm inibidores de proteínas termoestáveis que formam complexos estáveis com as proteinases gastrointestinais. Isso leva à interrupção da digestão e absorção de proteínas. Aminoácidos não digeridos entram no sangue e interrompem sua coagulação. A condição patológica pode estar associada ao consumo excessivo de carboidratos, frutose e açúcar.
• Deficiência de vitaminas e minerais – vitaminas hidrossolúveis (grupo B, C) são necessárias para a biossíntese de enzimas. Sua deficiência leva à digestão incompleta dos alimentos e, consequentemente, à hipercoagulação. Também é possível o desenvolvimento de certas doenças e a deterioração das propriedades protetoras do sistema imunológico.
• Disfunção hepática – o órgão sintetiza diariamente de 15 a 20 g de proteínas sanguíneas, responsáveis pelas funções de regulação e transporte. A disfunção da biossíntese provoca alterações patológicas na composição química do sangue.

Além dos fatores acima, a doença pode estar associada à presença de parasitas no corpo, danos aos vasos sanguíneos ou hiperfunção do baço.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento do aumento da coagulabilidade sanguínea depende dos fatores patológicos que causam o distúrbio. A patogênese está associada à depleção de fatores plasmáticos, ativação da fibrinólise e formação de fibrina, redução do número de plaquetas, sua adesão e agregação.

A síndrome de hipercoagulação é caracterizada pela liberação de pró-agregantes e pró-coagulantes, causando danos às células endoteliais. À medida que a condição patológica progride, formam-se trombos soltos. O consumo de fatores dos sistemas de coagulação, anticoagulação e fibrinolítico do corpo aumenta gradualmente.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sintomas síndrome hipercoagulável

O aumento da viscosidade sanguínea não apresenta manifestações características. Mas há uma série de distúrbios que podem indicar a doença. Os seguintes sintomas da síndrome de hipercoagulação são distinguidos:

• Fadiga rápida devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio ao cérebro, em consequência da espessura excessiva do sangue.
• Dores de cabeça intensas.
• Tontura com breve perda de coordenação.
• Fraqueza muscular.
• Desmaios e náuseas.
• Sensibilidade prejudicada nos braços e pernas: parestesia, dormência, queimação.
• Aumento do ressecamento, cianose da pele e mucosas.
• Maior sensibilidade ao frio.
• Distúrbios do sono, insônia.
• Sensações dolorosas na área do coração: formigamento, falta de ar, batimentos cardíacos acelerados.
• Estado depressivo, aumento da ansiedade e distração.
• Diminuição da audição e visão, zumbido.
• Aumento do lacrimejamento e sensação de queimação nos olhos.
• Altos níveis de hemoglobina.
• Sangramento lento de cortes e feridas.
• Aborto espontâneo, abortos repetidos.
• Presença de doenças crônicas.
• Bocejos frequentes devido à falta de oxigênio no cérebro.
• Pés frios, peso e dor nas pernas, veias salientes.

Os sintomas acima requerem um diagnóstico diferencial cuidadoso. Após uma série de exames instrumentais e laboratoriais, o médico pode identificar a síndrome do espessamento sanguíneo.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Primeiros sinais

Como qualquer doença, o distúrbio de coagulação sanguínea apresenta certos sinais iniciais. Os sintomas da patologia podem se manifestar da seguinte forma:

• Complexos imunes circulantes no sangue como resposta à entrada de corpos estranhos: componentes do complemento ativados C1-C3, antígenos fetais específicos de órgãos, anticorpos maternos.
• Eritrocitose e hipertrombocitose.
• Pressão arterial instável.
• Aumento do índice de protrombina e agregação plaquetária.

Às vezes, o quadro clínico da doença está completamente ausente. Nesses casos, a doença é diagnosticada pela coleta de sangue de uma veia, quando o fluido biológico coagula na agulha.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Síndrome de hipercoagulabilidade na cirrose hepática

Muitas doenças levam a alterações na composição química do sangue. A síndrome de hipercoagulação na cirrose hepática está associada à destruição e morte de células do órgão. O processo patológico é acompanhado por inflamação crônica e comprometimento de diversas funções corporais.

O desequilíbrio pró-coagulante e a gravidade das complicações trombóticas dependem inteiramente do estágio da cirrose. Mas mesmo os estágios iniciais da doença fazem com que o sistema de hemostasia permaneça instável por muito tempo, causando perturbações na composição sanguínea e desvios significativos da norma.

O tratamento do aumento da viscosidade do fluido biológico na cirrose hepática é muito difícil. Isso se deve ao risco de desenvolver complicações trombóticas e hemorrágicas, ou seja, o paciente pode sofrer trombose ou perda sanguínea.

Síndrome de hipercoagulabilidade na gravidez

O espessamento do sangue na gestante pode estar associado a patologias hereditárias ou se desenvolver devido a uma série de fatores negativos. A síndrome de hipercoagulação durante a gravidez ocorre devido à presença de genes de trombofilia, desidratação, obesidade, estresse, distúrbios do tônus vascular, superaquecimento ou hipodinâmica.

A presença de tais condições não indica necessariamente uma gravidez grave. Quanto mais jovem o corpo da mulher, maior sua resistência a diversas patologias e menores as chances de desenvolver a síndrome. Se uma mulher tem predisposição à trombofilia, muitas vezes a primeira gravidez transcorre normalmente, mas pode se tornar um ativador da síndrome de hipercoagulação. A segunda gravidez torna-se então mais arriscada.

Complicações do aumento da viscosidade sanguínea durante a gravidez:

• Interrupção da gravidez em qualquer fase.
• Gravidez regredindo.
• Morte fetal intrauterina.
• Sangramento e descolamento prematuro da placenta.
• Insuficiência placentária.
• Atrasos no desenvolvimento fetal.
• Deterioração do fluxo sanguíneo uteroplacentário.
• Sangramento durante o parto.
• Gestose.

Para minimizar as complicações acima, é necessário planejar a gravidez corretamente. Se houver sinais de hipercoagulação, a prevenção da doença deve ser realizada antes da concepção. Mesmo com alterações mínimas no sistema de hemostasia, a gestação normal e o nascimento de um bebê saudável são possíveis. Em caso de distúrbios graves detectados precocemente, a gestante receberá tratamento especial que normalizará a coagulação sanguínea.

Estágios

O aumento da coagulação sanguínea tem certos estágios de desenvolvimento, que se baseiam nos sintomas da doença. Com base na patogênese, a síndrome de hipercoagulação apresenta os seguintes estágios:

• Hipercoagulação – a tromboplastina entra no sangue, o que desencadeia processos de coagulação e a formação de coágulos sanguíneos.
• Coagulopatia de consumo – nesta fase, há um consumo intensivo de fatores de coagulação e um aumento da atividade fibrinolítica.
• Devido ao consumo de componentes do sistema de coagulação sanguínea, ocorrem incoagulabilidade e trombocitopenia.

Quando ocorre uma lesão com sangramento, um mecanismo de proteção é acionado. O sangue coagula rapidamente e coágulos sanguíneos se formam no ferimento. O estágio da doença determina seu tratamento.

[ 25 ], [ 26 ]

Formulários

A hipercoagulação pode ser primária, ou seja, causada por fatores hereditários, e secundária, que se desenvolve devido a estímulos externos. Vamos considerar com mais detalhes os principais tipos da doença:

• Congênita – causada por uma diminuição na composição qualitativa e/ou quantitativa do sangue. Existem várias formas da condição patológica. As mais comuns são a hemofilia A, B e C, que pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, independentemente da idade.
• Adquirida – o distúrbio está associado a complicações de alguma doença. Em muitos pacientes, o aumento da viscosidade sanguínea se desenvolve em decorrência de doenças infecciosas, patologias hepáticas ou processos tumorais.

Os tipos de hipercoagulação são diferenciados por seus sintomas característicos. Durante o diagnóstico, o estágio e o tipo da doença são levados em consideração, pois o método de tratamento depende disso.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Complicações e consequências

A síndrome da hiperviscosidade pode causar consequências e complicações graves. A patologia afeta mais frequentemente idosos e homens. Segundo estatísticas médicas, o distúrbio pode levar a problemas como:

• Hipertensão.
• Aterosclerose.
• Gravidez congelada nos estágios iniciais.
• Abortos tardios espontâneos e abortos espontâneos.
• Infertilidade de etiologia desconhecida.
• Varizes.
• Derrame, ataque cardíaco.
• Dores de cabeça e enxaquecas.
• Trombose dos vasos da retina.
• Trombocitopenia.

A consequência mais perigosa é a tendência à trombose e à formação de trombos. Via de regra, pequenos vasos são trombosados. Isso cria o risco de o trombo bloquear um vaso cerebral ou uma artéria coronária. Essas tromboses são chamadas de necrose aguda dos tecidos do órgão afetado, levando ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico ou infarto do miocárdio.

O risco de complicações na síndrome de hipercoagulação depende em grande parte da causa subjacente à sua ocorrência. O principal objetivo do tratamento é eliminar a doença subjacente e prevenir suas complicações.

Síndrome de aborto espontâneo e hipercoagulabilidade

A interrupção repentina da gravidez devido a distúrbios de coagulação sanguínea ocorre em uma em cada três mulheres com esse problema. A condição do sangue é muito importante, pois ele sustenta a atividade vital de dois ou mais organismos simultaneamente. O sangue mais viscoso flui lenta e intensamente pelos vasos e não consegue cumprir as funções que lhe são atribuídas. O corpo sofre devido ao aumento da carga sobre todos os órgãos e sistemas.

Durante a gravidez, a hipercoagulação provoca uma circulação fraca do fluido biológico, o que faz com que o oxigênio e os nutrientes cheguem ao bebê em menor quantidade, e os resíduos fetais sejam retidos na placenta. O aborto espontâneo e a síndrome da hipercoagulação são baseados no risco de desenvolver as seguintes complicações:

• Hipóxia fetal intrauterina
• Retardo de crescimento intrauterino
• Fluxo sanguíneo prejudicado no sistema mãe-placenta-feto
• Gravidez congelada e aborto espontâneo.

Para prevenir essa condição durante o período de planejamento da concepção, é muito importante realizar um exame físico completo. Um coagulograma, ou seja, um teste de coagulação sanguínea, é obrigatório. Os sinais de aumento da viscosidade sanguínea durante a gravidez são valores elevados de vários indicadores:

• Níveis elevados de fibrinogênio: normalmente 2-4 g/l, no final da gestação o valor pode chegar a 6 g/l.
• Aceleração do tempo de trombina.
• Presença de anticoagulante lúpico.
• Diminuição do tempo de tromboplastina parcial ativada.

Tais desvios indicam uma violação das funções sanguíneas. Ignorar essa condição ameaça a interrupção da gravidez e uma série de outras complicações para a mãe e o feto.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnósticos síndrome hipercoagulável

Sinais clínicos de aumento da coagulação sanguínea não aparecem em todos os pacientes. O diagnóstico da síndrome de hipercoagulação, na maioria dos casos, está associado ao desenvolvimento de complicações da condição patológica. Ou seja, com base em quaisquer desvios ou violações, são realizados diversos exames de esclarecimento.

O médico realiza a anamnese: avalia a natureza das queixas, a presença de fatores hereditários ou gestações interrompidas. Um exame laboratorial completo é indicado para detectar hipercoagulabilidade. Em estágios graves da doença, quando todos os sinais de trombofilia estão presentes, são utilizados métodos diagnósticos instrumentais, que permitem avaliar o quadro geral da doença. Além disso, o aumento da coagulabilidade é diferenciado de vários distúrbios com sintomas semelhantes.

[ 36 ]

Testes

Para detectar o aumento da coagulação sanguínea, são prescritos ao paciente exames laboratoriais:

• Exame de sangue geral, hematócrito – determina o número de elementos figurados do fluido biológico, o nível de hemoglobina e suas proporções com o volume total de sangue.
• Coagulograma – permite obter informações sobre o estado do sistema de hemostasia, a integridade dos vasos sanguíneos, o nível de coagulação e a duração do sangramento.
• Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) – avalia a eficiência da via de coagulação (intrínseca, geral). Determina o nível de fatores plasmáticos, anticoagulantes e inibidores no sangue.

É dada especial atenção ao comportamento do sangue quando retirado de uma veia. Na presença de hipercoagulação, pode coagular na agulha. A doença é confirmada pelos seguintes resultados de exames: redução do tempo de coagulação e do tempo de protrombina, níveis elevados de fibrinogênio, prolongamento da fibrinólise, redução do TTPa, aumento da agregação plaquetária com agonistas, aumento do índice de protrombina e aumento da quantidade de dímero D. Também pode ser solicitada uma análise para estudar os genes dos receptores plaquetários. Ou seja, marcadores genéticos de hipercoagulação.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnóstico instrumental

Um exame completo do corpo em caso de suspeita de síndrome de hipercoagulação envolve diagnóstico instrumental. Este estudo é necessário para determinar a condição dos órgãos internos (fígado, baço, cérebro, intestinos), bem como a condição das veias, lúmens, válvulas e a presença de massas trombóticas.

• Ultrassom Doppler – determina a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo nos vasos. Fornece informações sobre a anatomia e a estrutura das veias.
• Flebografia é um exame de raio X que utiliza um agente de contraste contendo iodo para detectar coágulos sanguíneos.
• Ressonância magnética, exame de ultrassom – examine o estado geral do corpo, identifique várias anormalidades.

Com base nos resultados dos testes, o tratamento ou uma série de testes adicionais podem ser prescritos.

Diagnóstico diferencial

O defeito de coagulação sanguínea pode ser causado por vários fatores, sendo necessário o diagnóstico diferencial para estabelecer a verdadeira causa da patologia. O aumento da viscosidade do fluido biológico é diferenciado da doença de Werlhof, doenças autoimunes, trombocitopenia e distúrbios dos fatores de coagulação para os quais a vitamina K é necessária, além de patologias de órgãos internos, especialmente o fígado.

O distúrbio da hemostasia é comparado à coagulação intravascular disseminada (CID), bem como às neoplasias malignas e à síndrome hemolítico-urêmica. Com base nos resultados de um conjunto de exames, o médico elabora um plano de tratamento ou fornece recomendações preventivas.

Tratamento síndrome hipercoagulável

Para restaurar o fluxo sanguíneo normal e eliminar o aumento da viscosidade sanguínea, você precisa consultar um médico que prescreverá uma série de exames e testes diagnósticos. O tratamento da síndrome de hipercoagulação durante a gravidez é individual para cada mulher. Levando em consideração todas as características do corpo, o médico elabora um plano de tratamento.

Em caso de alterações significativas no sistema de hemostasia, a gestante recebe prescrição de anticoagulantes, ou seja, medicamentos que reduzem o risco de formação de trombos: Varfarina, Heparina, Fragmin. Os medicamentos são administrados por via subcutânea e o tratamento dura cerca de 10 dias. Após o tratamento, é realizado um hemostasiograma para avaliar a terapia. Também podem ser prescritos antiplaquetários que retardam o processo de agregação plaquetária, reduzindo a viscosidade sanguínea: Ácido acetilsalicílico, Cardiomagnyl, Thrombo ASS.

Atenção especial é dada à terapia dietética. Para corrigir a viscosidade do sangue durante a gravidez, recomenda-se consumir alimentos ricos em vitamina E. Os alimentos devem ser cozidos, ensopados ou cozidos no vapor. A dieta deve incluir laticínios fermentados, vegetais, frutas, carne e peixe. Ao mesmo tempo, é proibido o consumo de alimentos enlatados, em conserva, gordurosos e fritos, bem como doces, assados, batatas, álcool e refrigerantes.

Medicação

O tratamento da síndrome de hipercoagulação visa eliminar as causas que provocaram a patologia, restaurar o volume sanguíneo circulante, corrigir distúrbios hemodinâmicos e de hemostasia, melhorar a microcirculação e manter o hematócrito em níveis ideais. O médico seleciona os medicamentos com base nos resultados dos exames e no estado geral do paciente.

Medicamentos para hipercoagulação são necessários para afinar o sangue e prevenir a formação de trombos. Os pacientes podem receber os seguintes medicamentos:

1. Os agentes antiplaquetários são um grupo de medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos. Eles atuam na fase de coagulação sanguínea, quando ocorre a agregação plaquetária. Os componentes ativos inibem os processos de adesão plaquetária, prevenindo o aumento do nível de coagulabilidade.

• Thrombo ASS é um medicamento cujo ingrediente ativo é ácido acetilsalicílico. Reduz o nível de tromboxano nas plaquetas, reduz sua agregação e inibe a formação de fibrina. É usado para prevenir distúrbios do sistema hemostático. Os comprimidos são tomados de 1 a 2 comprimidos, uma vez ao dia, e a duração da terapia é determinada pelo médico assistente. Os efeitos colaterais se manifestam na forma de crises de náusea e vômito, possível dor na região epigástrica, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, anemia, aumento da tendência a sangramentos, diversas reações alérgicas, dores de cabeça e tonturas. O medicamento é contraindicado em casos de intolerância aos seus componentes, lesões erosivas do trato gastrointestinal e no primeiro trimestre da gravidez.
• Cardiomagnyl - comprimidos contendo ácido acetilsalicílico e hidróxido de magnésio. O medicamento é utilizado na prevenção primária de trombose e doenças cardiovasculares, bem como na doença cardíaca isquêmica crônica e aguda. O medicamento é tomado de 1 a 2 comprimidos por dia, e o tratamento é individualizado para cada paciente. Efeitos colaterais: diminuição da agregação plaquetária, anemia aplástica, hipoglicemia, trombocitopenia. O medicamento é contraindicado em casos de intolerância aos seus componentes, diversas reações alérgicas, doenças renais e gastrointestinais. Manifestações de superdosagem podem aumentar os efeitos colaterais.
• O ácido acetilsalicílico é um AINE com pronunciado efeito antiplaquetário. O mecanismo de ação do medicamento baseia-se no bloqueio de enzimas responsáveis pela regulação da síntese e do metabolismo das prostaglandinas nas plaquetas e nas paredes vasculares. O medicamento é utilizado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, reduzir a febre e a dor. A dosagem depende inteiramente da gravidade da condição patológica.

2. Os anticoagulantes são um grupo de medicamentos que suprimem a atividade do sistema de hemostasia. Eles reduzem o risco de espessamento do sangue, reduzindo a formação de fibrina. Afetam a biossíntese de substâncias que inibem os processos de coagulação e alteram a viscosidade do fluido biológico.

• A varfarina é um medicamento que contém substâncias que impedem a coagulação do sangue. Ela inibe a ação da vitamina K e reduz o risco de coágulos sanguíneos. É usada para tratar hipercoagulação, trombose venosa e embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio e outras condições associadas à disfunção do sistema hemostático. O medicamento é tomado por 6 a 12 meses, e a dosagem é determinada pelo médico assistente. Os efeitos colaterais incluem distúrbios do sistema digestivo, possível aumento da atividade das enzimas hepáticas, aparecimento de pigmentação no corpo, queda de cabelo e menstruação intensa e prolongada. O medicamento é contraindicado em casos de sangramento agudo, gravidez, hipertensão arterial aguda e disfunção renal e hepática grave.
• A heparina é um anticoagulante de ação direta que inibe a coagulação sanguínea. É usada para tratar e prevenir doenças tromboembólicas e suas complicações, tromboses, infarto agudo do miocárdio, condições embólicas e para prevenir a coagulação sanguínea durante diagnósticos laboratoriais. A dosagem e a duração do tratamento são individuais para cada paciente. Os efeitos colaterais incluem o risco de sangramento. A heparina é contraindicada em diátese hemorrágica e outras condições de hipocoagulação sanguínea.
• Fragmin - tem efeito direto no sistema de coagulação/anticoagulação do sangue. É utilizado para trombose, tromboflebite, prevenção do aumento da viscosidade sanguínea, infarto do miocárdio e angina instável. O medicamento é administrado por via subcutânea, com dosagem determinada pelo médico assistente. Sintomas de overdose ocorrem em 1% dos pacientes, podendo ser diversos distúrbios do trato gastrointestinal e do sistema sanguíneo. O medicamento é contraindicado em casos de intolerância aos seus componentes, coagulopatia, endocardite séptica, cirurgias recentes no sistema nervoso central, órgãos da visão ou audição.

3. Fibrinolíticos – destroem os filamentos de fibrina que formam a estrutura dos coágulos sanguíneos, dissolvem os coágulos e afinam o sangue. Esses medicamentos são usados apenas em casos extremos, pois podem causar aumento da agregação plaquetária e aumentar o risco de trombofilia.

• O Thromboflux é um agente fibrinolítico que dissolve a fibrina em coágulos sanguíneos e trombos. É usado para tratar o aumento da viscosidade sanguínea, como medida preventiva de trombose e para infarto agudo do miocárdio. A dosagem é determinada pelo médico. Os efeitos colaterais e sintomas de overdose incluem distúrbios de hemostasia, reações alérgicas e sintomas gastrointestinais adversos.
• Fortelizina - ativa o plasminogênio, reduz os níveis de fibrinogênio no sangue. É usado no infarto agudo do miocárdio e na prevenção da síndrome de hipercoagulação. O medicamento é administrado por via intravenosa, a dosagem e a duração da terapia são determinadas pelo médico, individualmente para cada paciente. Efeitos colaterais: sangramento de gravidade variável, reações alérgicas. O medicamento é contraindicado em doenças com sangramento aumentado, lesões recentes e cirurgias extensas, doenças do fígado e do sistema nervoso central.

Em casos particularmente graves, os pacientes recebem administração intravenosa de soluções coloidais e cristaloides, além de transfusão de sangue de doadores. Todos os medicamentos anticoagulantes são usados somente conforme prescrição médica. O uso independente desses medicamentos pode levar ao desenvolvimento de sangramento e a uma série de outras complicações igualmente graves.

Vitaminas

O tratamento do aumento da viscosidade sanguínea não consiste apenas em terapia medicamentosa, mas também no uso de vitaminas e minerais benéficos ao organismo e que restauram o sistema de hemostasia. As vitaminas são prescritas de acordo com o estágio da doença.

Vamos considerar quais vitaminas precisam ser tomadas para o espessamento do sangue e para sua prevenção:

• A vitamina E é um antioxidante que rejuvenesce o corpo e retarda o processo de envelhecimento. É encontrada em grãos integrais de cereais, grãos de trigo germinados, castanhas, farelo de trigo, brócolis, azeite de oliva, fígado de animais, abacate e sementes de girassol.
• Vitamina C – possui propriedades antioxidantes, participa da síntese de elementos estruturais das paredes venosas. Encontrada em frutas cítricas, pimentões, melancias, peras, maçãs, uvas, batatas, rosa mosqueta, groselhas pretas e alho.
• Vitamina P – fortalece as paredes dos vasos sanguíneos, inibe enzimas que destroem o ácido hialurônico e interrompem a composição da hemostasia. Encontrada em frutas cítricas, damascos, framboesas, nozes, repolho, uvas e pimentões.

Além das vitaminas mencionadas, para a prevenção e o tratamento da hipercoagulação, é necessário consumir produtos com hesperidina (aumenta o tônus vascular, encontrada em limões, tangerinas e laranjas) e quercetina (reduz o risco de tromboflebite, encontrada em cerejas, alho, chá verde, maçãs e cebolas). Ao mesmo tempo, recomenda-se evitar produtos ricos em vitamina K, pois ela promove o espessamento do sangue.

Tratamento de fisioterapia

Para eliminar a síndrome de hipercoagulação e normalizar o sistema de hemostasia, utiliza-se a terapia combinada. A fisioterapia é necessária para consolidar os resultados alcançados. Em caso de aumento da viscosidade sanguínea, recomenda-se a hirudoterapia, pois é uma das formas mais eficazes de afinar o sangue espesso. A ação deste método baseia-se na composição da saliva da sanguessuga, que contém hirudina e uma série de outras enzimas que afinam o fluido biológico e previnem a formação de coágulos sanguíneos.

A hirudoterapia é realizada em resorts de saúde ou centros de hidroterapia. Apesar do efeito positivo no corpo, o procedimento de fisioterapia apresenta uma série de contraindicações: formas graves de anemia, trombocitopenia, hipotensão, presença de tumores malignos, caquexia, diátese hemorrágica, gravidez e cesárea recente, idade dos pacientes inferior a 7 anos e intolerância individual. Em todos os outros casos, a hirudoterapia é utilizada em combinação com o tratamento medicamentoso.

Remédios populares

A síndrome do sangue espesso pode ser eliminada não apenas com a ajuda de medicamentos, mas também com métodos não tradicionais. O tratamento popular baseia-se no uso de plantas medicinais que afinam o sangue.

• Pegue 100 g de sementes de árvore pagode japonesa e despeje 500 ml de vodca sobre elas. O remédio deve ser infundido por 14 dias em local fresco e escuro. O medicamento é tomado 3 vezes ao dia antes das refeições, 10 gotas para ¼ de copo de água.
• Pegue 20 g de ulmária, despeje 250 ml de água fervente e deixe em banho-maria. Assim que o remédio esfriar, coe e tome 1/3 de xícara antes das refeições.
• Misture 20 g de sucessão com 10 g de coentro, raiz de alcaçuz, camomila, trevo doce, linhaça e erva-cidreira. Despeje 500 ml de água fervente sobre a mistura de ervas e deixe em infusão em um recipiente fechado por 2 a 3 horas. Após esfriar, coe a infusão e tome 200 ml de 2 a 3 vezes ao dia. Se desejar, você pode adicionar mel ao remédio; é melhor tomá-lo após as refeições.

Para reduzir a atividade plaquetária e afinar o sangue, você pode usar suco de uva. Basta beber um copo da bebida por dia e o sistema hemostático estará normalizado. Infusões, compotas e geleias de framboesa e alho também são úteis. Antes de usar métodos alternativos de tratamento, você deve consultar um médico e certificar-se de que não há contraindicações.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Tratamento à base de ervas

Outro tratamento alternativo para a síndrome de hipercoagulação é o tratamento à base de ervas. Vejamos as receitas mais eficazes para afinar o sangue:

• Misture partes iguais de dente-de-leão e flores de abrunheiro. Despeje 500 ml de água fervente sobre a mistura de ervas e deixe em infusão por 3 a 4 horas. Coe o remédio e tome ½ xícara de 3 a 4 vezes ao dia. Não é recomendado o consumo de carne e ovos durante o tratamento.
• Despeje 250 ml de água fervente sobre uma colher de chá de trevo doce e tome 2 copos, 2 a 3 vezes ao dia. A infusão tem propriedades antiespasmódicas e reduz a viscosidade do sangue. O tratamento dura 30 dias.
• Lave e pique bem 200 g de raízes frescas de amoreira. Coloque a matéria-prima em uma panela e despeje 3 litros de água fria. O remédio deve ser infundido por 1 a 2 horas, após o que deve ser colocado em fogo baixo e, após ferver, retire e deixe esfriar. Coe o caldo pronto e tome 200 ml 2 a 3 vezes ao dia antes das refeições. O tratamento é de 5 dias com um intervalo de 2 a 3 dias; para restaurar a hemostasia normal, são necessários 2 a 3 tratamentos.
• Pegue um frasco de vidro de um litro e encha-o com cogumelos porcini picados. Despeje vodca por cima e deixe em infusão por 14 dias em local fresco e escuro. Após 2 semanas, coe e esprema a matéria-prima. Tome 1 colher de chá da infusão, diluída em 50 ml de água, 1 a 2 vezes ao dia.
• O ginkgo biloba tem propriedades anticoagulantes. Despeje 500 ml de vodca sobre 50 g de folhas secas da planta e deixe em infusão por 14 dias. Em seguida, coe a tintura e tome 1 colher de chá de 2 a 3 vezes ao dia antes das refeições. O tratamento dura um mês, com intervalos de 5 a 7 dias.

No tratamento da hipercoagulação com ervas, é estritamente contraindicado o uso de plantas com propriedades coagulantes (urtiga, pimenta-d'água). Antes de usar remédios populares, é necessária uma consulta médica, pois muitas receitas têm contraindicações.

Homeopatia

Sangue espesso tem um impacto negativo em todo o corpo. Métodos tradicionais e não tradicionais são usados para tratar esse problema. A homeopatia é um método alternativo, mas, quando usada corretamente, pode ajudar com a hipercoagulação.

Remédios homeopáticos populares para aumento da coagulação sanguínea:

• Ésculo 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Beladona 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Viena com Injeel

Os medicamentos mencionados acima só podem ser usados conforme prescrição médica de um médico homeopata que tenha revisado o histórico médico do paciente e realizado uma série de exames. O uso desses medicamentos por conta própria pode ser fatal.

Tratamento cirúrgico

Métodos cirúrgicos para eliminar distúrbios de coagulação sanguínea são extremamente raros. O tratamento cirúrgico é possível se a síndrome de hipercoagulação tiver levado à formação de abscessos ou tromboflebite venosa. Nesse caso, o paciente é submetido a uma cirurgia para instalação de um filtro de cava de titânio. Se a síndrome tiver causado trombose arterial dos vasos das extremidades ou de órgãos parenquimatosos, a trombectomia cirúrgica é realizada.

O tratamento cirúrgico da hemostasia é ineficaz sem terapia medicamentosa adequada com componentes do sistema de coagulação sanguínea. A cirurgia pode ser realizada para tratar a doença subjacente que causou o espessamento do sangue. Mas, mesmo neste caso, um tratamento com medicamentos anticoagulantes está incluído no plano de tratamento.

Prevenção

Pacientes com síndrome de hipercoagulação ou com risco aumentado de desenvolvê-la devem seguir as recomendações preventivas de especialistas para prevenir a doença. A prevenção da hipercoagulação baseia-se na identificação de pacientes de risco, ou seja, gestantes, idosos, pessoas com patologias oncológicas e doenças com comprometimento da coagulação sanguínea.

Para prevenir a hipercoagulação e a trombofilia, é necessário abandonar maus hábitos (tabagismo, alcoolismo), alimentar-se corretamente e seguir um regime de consumo de bebidas alcoólicas, praticar esportes e passar bastante tempo ao ar livre. Também é recomendável otimizar sua rotina diária, dormir o suficiente, evitar conflitos e situações estressantes, se possível, tratar prontamente quaisquer doenças e fazer exames de sangue periodicamente.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Previsão

A síndrome de hipercoagulação tem um desfecho ambíguo. O prognóstico da condição patológica depende inteiramente da gravidade da doença subjacente, do estado geral do paciente e da natureza das alterações da hemostasia. Se o aumento da viscosidade sanguínea for detectado em estágios iniciais, o prognóstico é favorável. Estágios avançados da doença requerem tratamento sério e de longo prazo, pois podem levar a complicações e consequências perigosas.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]