Sintomas da osteocondrose lombar

As diferenças de osteocondrose da coluna lombar a partir da derrocada cervical do ponto de vista clínico são as seguintes:

• ausência da medula espinhal abaixo do nível da vértebra L1 e, portanto, na região lombar-sacral, manifestam-se sintomas de danos ao aparelho de ligamento ósseo e raízes da cauda do cavalo;
• No nível lombar, as manifestações patológicas são causadas principalmente por protrusões e prolapsos do disco intervertebral, e a importância dos osteófitos recua em segundo plano.
• A mobilidade patológica é mais frequentemente detectada na articulação entre L4-L5 do que entre L5 e S1, o que é explicado pelas características topográficas dos processos articulares da vértebra lombar e do sacro. O deslocamento das vértebras L5 é dificultado pela direção dos processos articulares do sacro, e com a extensão há algum deslocamento das vértebras anteriormente e com flexão - posterior.

As observações clínicas sugerem uma raridade relativa da herniação do disco abaulamento diretamente no forame intervertebral com a violação da raiz;

• A hérnia de disco geralmente espreme um, em casos raros, duas raízes simultaneamente. A perda do disco L ₄ -L ₅ comprime a espinha L5 e, em menor grau, a espinha S1. As hérnias lombossacrais localizadas ao longo da linha média podem, além da coluna vertebral S; espremer também as raízes de S ₂ -S ₃;
• A medula espinal não pode prolongar-se sob a ação da compressão. A hérnia comprime a coluna vertebral, esta última é deformada por exposição constante a ela, as fibras radicais sofrem alongamentos significativos, quanto maior a distância da hérnia do lado oposto da hérnia;
• os fenômenos dolorosos do lado das raízes da coluna vertebral como resultado da compressão e alongamento das hernias de disco passam por 3 estágios:
  • Estágio I - síndrome de irritação - parestesia e dor;
  • Estágio II - síndrome de compressão;
  • Fase III - síndrome de interrupção ou paralisia radicular, última fase do dano radicular: paralisia da área muscular situada na periferia da raiz afetada;
• mecanismo de formação de hérnia de disco (um dos fatores condicionantes) - nos casos em que há flexão ou extensão livre do tronco (não acompanhada de contração dos músculos dos antagonistas), o núcleo pulpar move-se para evitar pressão excessiva, aliviando a pressão dos corpos vertebrais acima cumprindo assim o papel fisiológico do rolamento. Inversamente, se a energia de flexão ou extensão funciona sobre a coluna vertebral com os músculos antagonistas em contracção, estes músculos não permitem núcleo pulposo manipuladas, e assim, de um ponto de vista mecânico para criar uma resistência verdadeira alavanca que se encontra ao nível do núcleo pulposo, fixo entre cobrir as suas paredes , que pode ser liberado da pressão apenas pela queda.

Assim, por exemplo, com flexão do tronco, cuja ação é direcionada para a coluna vertebral com músculos extensores contraídos, o núcleo pulposo tende a avançar posteriormente e a parte frontal do disco diminui. O núcleo pulposo, que não é contrátil, cai pelas paredes circundantes ou "empurra" o tecido fibroso para o canal da coluna vertebral.

. Assim, osteocondrose - doença polifaktoralnoe envolvendo tanto herdadas, traços inatos e adquiriu uma série de fatores: estático e dinâmico, troca, etc. Inicialmente, discos intervertebrais afetados, e em seguida, outras partes da coluna, aparelho locomotor e do sistema nervoso.

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