Stasis biliar

Entre patologias digestivas gastroenterologistas secretam estase biliar, que é uma síndrome, um mau funcionamento no sistema hepatobiliar: gerar fígado biliar, vesícula biliar (biliar depósito, onde se torna mais concentrada) ou de rede de transporte biliar (ductos biliares intra e extra-hepáticas).

Qual é o risco de estagnação da bile?

Esta patologia é diagnosticada com mais frequência, então você deve saber o que é perigosa bile estagnada para o corpo. Depois de gorduras alimentares neles contidos começar emulsionada, mas a lidos pode ser digerida, e vitaminas lipofílicas para assimilar totalmente diferente de enzimas gástricos e pancreáticos necessários ácidos biliares e seus sais - os principais componentes da bilis. Da vesícula biliar, eles entram no duodeno, onde o processo de emulsificação e hidrólise coloidal de gorduras continua.

Se a bílis estagna (ou seja, não fluir para dentro do trato digestivo intestinal), redução da actividade da enzima lipase intestinal, e gorduras são quebradas completamente, e em uma quantidade significativa para a corrente sanguínea, tornando-se difícil para a transformação da glucose em glicogénio (que é cheio com o desenvolvimento de diabetes). Colestase perigosa redução na excreção do excesso de colesterol, que está disponível na maioria dos bile: ela provoca uma hipercolesterolemia (colesterol alto) e acelera o desenvolvimento de aterosclerose.

A estagnação da bile na vesícula biliar geralmente leva à sua inflamação (colecistite secundária) ou colelitíase (colelitíase). É na presença de pedras na vesícula biliar que a colecistite aguda e crônica se desenvolve com congestionamento da bile.

Você pode, simultaneamente, diagnosticar gastrite e bile estase, quando a mucosa do esôfago e estômago são expostos em ácidos biliares que caem "recuo" do duodeno - em refluxo duodenal crônica (decorrente da fraqueza do esfíncter cardíaco do esôfago).

Para a chamada colangite esclerosante - inflamação, fibrose e restrições dos canais biliares - pode levar à estagnação da bile nos dutos.

Quando a circulação violação de ácidos biliares no tracto digestivo é reduzida a absorção de gordura (má absorção de gordura) e vitaminas solúveis em gordura: retinol (vitamina A), ergocalciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E), filoquinona (grupo da vitamina K). As conseqüências mais conhecidas e as complicações da deficiência de vitamina A são uma deterioração da visão crepuscular e vitamina D - osteomalácia (quando uma diminuição na mineralização dos ossos leva ao seu amolecimento). Ao mesmo tempo, uma deficiência simultânea de vitaminas A e D interfere com a absorção de cálcio, o que torna o tecido ósseo ainda menos denso, ou seja, a osteoporose se desenvolve. A falta de vitamina K ameaça reduzir a coagulação do sangue e o surgimento da diátese hemorrágica e sangramento.

Uma ameaça muito real que o congestionamento biliar crônico esconde é um aumento na acidez do intestino, porque a bile - devido à presença de catiões de cálcio nele - reduz a acidez do conteúdo gástrico do estômago, que passa para o estágio intestinal da digestão. Com o congestionamento da bile (colestase) há um desequilíbrio ácido-alcalino do trato gastrointestinal e o resultado da acidificação torna-se ascite (hidrocefalia) e má função intestinal devido à multiplicação de micróbios patogênicos.

Quando há uma estagnação prolongada da bile no fígado, um aumento no nível de ácido biliar cianetoxicólico produzido no fígado pode levar à morte de hepatócitos e necrose focal do parênquima. Esta é uma complicação muito grave, uma vez que o fígado é responsável por funções muito importantes.

Se houver estagnação da bile no intestino, aumenta a toxicidade de produtos metabólicos conjugados e toxinas exógenas (incluindo a origem bacteriana). Além disso, as conseqüências e complicações dizem respeito à síntese de hormônios, que é significativamente reduzida, uma vez que os lipídios são necessários para sua produção.

Epidemiologia

De acordo com a pesquisa, até 70% dos casos são devidos a estase de bile extra-hepática. Entre as mulheres, esta síndrome ocorre mais frequentemente - especialmente durante a gravidez. Devido à imaturidade do sistema enzimático do fígado, os recém nascidos e os filhos dos primeiros dois ou três anos de vida são mais propensos à estagnação da bile.

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Causas estagnação da bile

Na gastroenterologia clínica, as causas do congestionamento da bile estão associadas à destruição de hepatócitos devido à cirrose biliar ou alcoólica primária do fígado (estase hepatocelular); com dano hepático por infecções ou parasitas (hepatite A viral, C, G, forma hepática de tuberculose, amebíase, opis-torquíase, giardíase, etc.); com o efeito sobre o fígado de várias toxinas ou componentes de medicamentos (incluindo sulfonamidas, antibióticos de penicilina, analgésicos, hormônios).

Como observam os especialistas, a estagnação da bile no fígado ocorre se houver um cisto do fígado, neoplasias malignas ou metástases.

Entre as razões para a estagnação da bile na vesícula biliar e os ductos bilis são:

• discinesia da vesícula biliar;
• pedras na vesícula biliar;
• inflexão da vesícula biliar;
• tumores da vesícula biliar ou dutos biliares;
• inflamação no pescoço da vesícula biliar;
• formações císticas do ducto biliar comum ou sua compressão por um cisto, localizado no pâncreas;
• compressão e estreitamento da seção inicial do ducto hepático comum (síndrome de Mirizzi);
• violação das funções do sistema valvar do trato biliar (esfíncteres de Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• falhas dos mecanismos endocrinos e paracrinos da digestão gastroduodenal, associadas ao desequilíbrio de secretinas, colecistoquininas, neurotensina e outros hormônios intestinais.

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Fatores de risco

Hipnodinâmica estreitamente ligada e estagnação da bile: quanto menos uma pessoa se move, mais lentos os processos metabólicos em seu corpo e maior o risco de disquese ductos biliares ou a formação de cálculos biliares.

A estagnação da bile após a remoção da vesícula biliar é chamada de parte das conseqüências pós-operatórias típicas, que surgem devido à formação de tecido cicatricial, reduzindo a luz do ducto biliar.

Um importante fator de risco alimentar para obstrução biliar devido a pedras na vesícula biliar pode ser o consumo excessivo de açúcar, bem como produtos contendo gordura que causam a estagnação da bile.

Além disso, os fatores de risco reais para a estagnação biliar são abuso de álcool, excesso de consumo, obesidade, predisposição genética hereditária a distúrbios metabólicos.

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Patogênese

A patogênese da estase biliar nos ductos intra-hepáticos está associada a infecções, distúrbios endócrinos, distúrbios genéticos do metabolismo (tireotoxicose, amiloidose do fígado ou intestino) e efeitos iatrogênicos. E a patogênese da stase biliar nos ductos extra-hepáticos (vesícula, ducto biliar geral e hepática) é causada por alterações na composição da bile e por um aumento na sua litogenicidade, anomalias do ducto biliar e obturação parcial ou completa.

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Sintomas estagnação da bile

Em primeiro lugar, deve entender-se que esta condição pode ser assintomática. E a intensidade e consistência em que os sintomas de estagnação da bile se manifestam dependem da causa específica e das características individuais do sistema hepatobiliar do corpo. Mas os primeiros sinais são pele com coceira e alterações nas fezes e na urina. Acredita-se que a coceira dérmica com congestão biliar é uma reação ao aumento do nível de ácidos biliares no plasma sanguíneo, onde ocorrem como resultado de danos nas células do fígado por ácido chenodesoxicólico.

As fezes com estagnação da bile têm uma descoloração característica devido a uma violação da eliminação do pigmento biliar de bilirrubina (que normalmente se oxida em esteroilina, manchando as fezes a marrom e urina em amarelo palha). A urina com estagnação biliar, pelo contrário, fica escura, porque aumenta o nível de urobilina (esterilina de urina).

Constipação e diarréia com congestionamento biliar são sintomas típicos desta condição. Uma vez que os ácidos biliares desempenham um papel importante na motilidade intestinal, sua redução no lúmen do intestino leva a constipação. E a diarréia durante a estase está associada com um aumento do teor de gorduras não triadas na massa de fezes (steatoria), ou com alterações na microflora intestinal.

Alterações na cor da pele - icterus - não são observadas em todos os pacientes, mas em níveis plasmáticos suficientemente elevados de bilirrubina conjugada, pele, esclerótica, as mucosas tornam-se amarelas. Nas pálpebras, podem aparecer manchas de cor amarela (xantelismo), e lesões de pele focal com inclusões de colesterol (xantomas) aparecem ao redor dos olhos, dobras palmas, sob a mama, no pescoço e na área da fralda.

Dolor característico em estase bilis - paroxística contundente, localizada no quadrante superior direito do abdômen (na região hipocondrial); pode desistir e voltar (na clavícula, ombro ou ombro); possíveis ataques agudos sob a forma de cólica.

A azia com estase biliar é muitas vezes acompanhada por um constante sentimento de amargura na boca, e a boca seca também é característica da estase biliar. Bile ajuda a quebrar as proteínas alimentares e as bases nitrogenadas no alimento, e o cheiro da boca devido à estagnação da bile surge devido à deterioração da digestão e absorção de proteínas. Por sinal, uma eructação amarga da bile geralmente se manifesta e a estagnação da bile após a remoção da vesícula biliar.

Febre - a temperatura no congestionamento biliar - evidência de infecção, por exemplo, colecistite fleemônica ou gangrenosa com colelitíase. Alta temperatura pode dar sepsis, que se desenvolve após a realização de manipulações diagnósticas endoscópicas.

Além disso, os sintomas de congestionamento biliar incluem náuseas e vômitos; tonturas e um sentimento de fraqueza geral; aumento do fígado (hepatomegalia); aumento da pressão no sistema que leva à veia porta do fígado. Com a estase biliar em crianças, a falta de ácidos graxos poliinsaturados essenciais (linoleico, linolênico, araquidônico) pode levar a retardo de crescimento, danos ao sistema nervoso periférico e dermatite. A alopecia, ou seja, a perda de cabelo com estase biliar, também é o resultado de uma deficiência de triglicerídeos.

Estase biliar durante a gravidez

Estudos clínicos nos últimos anos mostraram que a estase biliar durante a gravidez é iniciada por estrogênios, que regulam a maioria dos processos no corpo de uma mãe futura. Assim, as mulheres gravidas produzem grandes hormônios secretina e, portanto, mais bile. Mas, ao mesmo tempo, a secreção do hormônio do crescimento do hormônio do crescimento (STH) aumenta, e bloqueia o hormônio coleistoquinina, responsável pela contração da vesícula biliar e do ducto biliar comum.

A estase da bile durante a gravidez (icterícia idiopática de gravidez ou colestase obstétrica) é mais freqüentemente manifestada por coceira dolorosa na pele (especialmente as palmas das mãos e solas dos pés) até o meio do segundo ou terceiro trimestre - como o nível máximo de estrogênios é atingido. Além disso, houve um aumento significativo nos níveis séricos de aminotransferase, fosfatase alcalina e ácidos biliares não conjugados; outros sintomas aparecem raramente. Dentro de duas a três semanas após o parto, ocorre o alívio espontâneo e o desaparecimento de todos os sintomas.

A epidemiologia da estase biliar em mulheres grávidas mostra uma susceptibilidade de 0,4-1% à condição de mulheres na maioria das regiões da Europa Central e Ocidental e da América do Norte, enquanto nos países escandinavos e bálticos esse indicador atinge 1-2% e em algumas regiões da América Latina - até 5-15%.

Ao mesmo tempo, observa-se as conseqüências e complicações da estase biliar em mulheres grávidas: parto prematuro (20-60%), coloração meconial em líquido amniótico (mais de 25%), bradicardia fetal (14%), angústia fetal (22-40%), perda fetal (0,4-4%).

A estanquicidade biliar em 45-70% das mulheres é e em todas as gravidezes subseqüentes.

A propósito, com a coceira e a falta de icterícia, a estagnação da bile e alergia muitas vezes não são diferenciadas, e os pacientes se voltam para dermatologistas que não podem ajudá-los de forma alguma.

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Estase biliar em uma criança

Existem muitas razões que causam a estase da bile em uma criança, em particular:

• ausência de vesícula biliar (agenesia);
• duplicação da vesícula biliar (completa ou rudimentar);
• aprofundamento da vesícula biliar ao parênquima do fígado;
• divertículo (protrusão de parte da parede) da vesícula biliar;
• dilatação congênita dos canais biliares dentro do fígado (síndrome de Caroli);
• restrições congênitas na presença de um cisto da via biliar comum;
• um congênito bastante comum (devido a mutações do gene das enzimas digestivas de serina), uma violação da síntese de alfa-1-antitripsina hepática;
• diminuição geneticamente determinada ou ausência total de ductos intra-hepáticos (atresia biliar);
• transtorno de formação biliar heterogêneo - congestão intra-hepática familiar progressiva (doença de Byler); a patogênese está associada a mutações nos genes do sistema de transporte hepatocelular; é diagnosticado em um recém-nascido de 50-90 mil.

Leia também - Malformações congênitas do trato biliar

Além disso, a estagnação da bile em uma criança de idade pré-escolar e escolar pode ter os mesmos motivos que em adultos (ver acima). Mas, na maioria das vezes, a etiologia está associada a uma violação da motilidade da vesícula biliar e distúrbios funcionais do trato biliar.

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Diagnósticos estagnação da bile

Na prática clínica, o diagnóstico de estagnação da bile é realizado por exame, durante o qual, além de coleta de anamnese e exame do paciente, esses testes são tomados como:

• um exame geral de sangue;
• teste de sangue bioquímico para bilirrubina, colesterol, ácidos biliares, 5-nucleotidase, aminotransferases, bem como enzimas hepáticas - fosfatase alcalina, leucina aminopeptidase (LAP) e gampe-glutamil transpeptidase (GGTP);
• um exame de sangue para anticorpos contra parasitas;
• análise de urina para urobilina;
• Análise de fezes para infestações parasitárias.

O diagnóstico instrumental de patologias no congestionamento biliar é realizado utilizando:

• ultra-som (ultra-som) da vesícula biliar, fígado e intestino delgado;
• Cholescintigrafia dinâmica;
• esofagogastroduodenoscopia;
• radioisotope hepatobiliscintegration;
• colangiografia endoscópica;
• radiografia endoscópica retrógrada da via biliar e pâncreas (ERCPG).
• CT ou MRI dos órgãos digestivos.

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Diagnóstico diferencial

A tarefa a ser resolvida pelo diagnóstico diferencial, é uma clara delimitação dos problemas do sistema hepatobiliar, causou a estagnação da bile, de defeitos hereditários excreção de bile (síndrome de Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirrubinemia não conjugada (síndrome de Gilbert), icterícia parênquima, hematúria, carotenemia, porfiria eritropoiética, forma hepática de mononucleose infecciosa, etc.

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Tratamento estagnação da bile

Os princípios em que se baseia o tratamento complexo da estagnação da bile: se for possível eliminar a causa - o tratamento etiológico, incluindo o tratamento cirúrgico; quando a causa não pode ser eliminada - terapia sintomática com o máximo impacto possível em componentes patogênicos individuais.

Se a estagnação da bile na vesícula biliar ou no fígado não causou obstrução dos ductos, utilizam-se medicamentos baseados no ácido ursodeoxicólico, que faz parte da bile. Estes incluem um fármaco hepatoprotetor com colérito (aumento da síntese da bile) e ações de colateridade Ursofalk (Ursohol, Cholacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Holudexan e outros nomes comerciais) sob a forma de cápsulas e suspensão para administração oral. Isto significa também reduzir a produção de colesterol e sua absorção no intestino delgado, o que reduz a probabilidade de formação de pedras contendo colesterol. As cápsulas e a suspensão são prescritas para 10-15-20 mg por quilograma de peso corporal por dia (uma dose específica é determinada pelo médico); tratamento a longo prazo.

O Ursofalk não pode ser utilizado para cirrose do fígado, colecistite aguda ou colangite, com pedras calcificadas na vesícula biliar e sua discinesia, bem como em caso de deficiência funcional óbvia do fígado, pâncreas ou rins. E entre os efeitos colaterais do ácido ursodeoxicólico, a aparência de dor na região abdominal superior, diarréia leve e a formação de calcitanas biliares.

Presumivelmente sempre prescreveu o cholagogue para a estagnação biliar, como Allochol, Hofitol (Artichol, Tsinarix), Holiver, Odeston (Gimecromon, Holestil, Holstamin forte, etc.). O hepatoprotector mais eficaz reconheceu a droga Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allochol (consistindo em bile seca, extratos de urtiga e alho e carvão ativado) promove a produção de bile, portanto, quando formas agudas de hepatite, disfunção hepática e icterícia obstrutiva não aplicam. Os comprimidos de Allochol são tomados após as refeições - 2 comprimidos três vezes ao dia. Em alguns, a droga pode causar alergias cutâneas e diarréia.

Comprimidos (e soluções para administração oral e para administração parenteral) O Hofitol contém um extrato de folhas de uma alcachofra de semente, que promove a bile, diurese e metabolismo do colesterol. O medicamento na forma de comprimidos é tomado três vezes por dia para 1-2 comprimidos (antes das refeições), a solução - 2,5 ml (para crianças - 0,6-1,25 ml). Hofitol pode causar urticária; está contra-indicado para usar com pedras na vesícula biliar, obstrução do trato biliar e insuficiência hepática.

Um cholagogue Holiver, além do extrato de alcachofra, contém extratos de bile e cúrcuma, estimulando a síntese de ácidos biliares e a produção de bile hepática. A droga também é eficaz para constipação associada a disbiose intestinal e flatulência. As contra-indicações são semelhantes ao Hofitol; Dosagem padrão - 2-3 comprimidos 3 vezes ao dia (antes ou depois das refeições).

Comprimidos de Cholagogonnye Odeston (com base em 7-hidroxi-4-metilcumarina) não só aceleram a circulação da bile, mas também aliviam espasmos. Recomenda-se que tome por 10-14 dias um comprimido (0,2 g) três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Odeston está contra-indicado em casos de colite ulcerativa e doenças gastrointestinais com ulceração, obstrução do ducto biliar, hemofilia; não aplicável no tratamento de crianças. Os efeitos secundários da droga são manifestados sob a forma de diarréia, dor epigástrica, aumento da formação de gases intestinais.

A droga Ademetionine (S-adenosyl-methionine) contribui para a normalização da função hepática e do metabolismo. É prescrito para 2-3 comprimidos por dia; As contra-indicações da droga dizem respeito à intolerância individual, uso no tratamento de crianças e mulheres grávidas (nos trimestres I-II). Um possível efeito colateral é o desconforto no hipocôndrio.

Além disso, no tratamento da estagnação das coleções de plantas medicinais de drogas utilizadas na bile. Por exemplo, cholagogue No. 2 (flores da areia imortelle, erva de milho, folhas de hortelã-pimenta, sementes de coentro) ou coleção número 3 (flores de calendula, tansy e camomila e folhas de hortelã). A partir das matérias-primas secas, prepare uma decocção - uma colher de sopa para um copo de água (ferva por não mais de 10 minutos e insista meia hora em um recipiente fechado, estude e adicione água fervida ao volume original). Cholagogue deve ser usado após consulta com um médico; Beba decocções antes das refeições duas vezes ao dia - 100 ml cada.

As propriedades colaterais também têm uma rosa de cachorro: você pode preparar a infusão de bagas secas ou tomar o remédio Holosas (de acordo com uma colher de sobremesa por dia, crianças - meio colher de chá). Além disso, você deve tomar as vitaminas A, C, D, E, K.

Homeopatia

De remédios homeopáticos para o tratamento da estase biliar, podem ser utilizados galsten (comprimidos para reabsorção sob a língua e gotículas) e Gepar kompozitum (solução em ampolas para uso parentérico).

Ambas as preparações contêm muitos componentes, mas cada um contém um cardo de leite (Silybum marianum) ou um cardo de leite (na forma de um extrato de sementes de plantas). Entre os ingredientes ativos do cardo de leite, o complexo de flavonolignan (silibinina, silibinas, isosilbinas, silicristina, isosilicristina, silidianina e dihidroquercetina) tem um benefício particular. Cardo de leite também contém vitamina K e ω-6 ácido linoleico gordo.

Preparação Galstena estimula a produção de bile e ativa seu movimento a partir do fígado para a vesícula biliar e ainda alivia espasmos e inflamação. Os médicos recomendam tomar este medicamento um comprimido (na língua) duas vezes ao dia; gotas - 7-10 gotas três vezes por dia (entre as refeições). No manual, observa-se reacções alérgicas adversas, e em contra-indicações apenas é indicada sensibilidade aumentada. No entanto, como parte de Galstena têm Chelidonium majus, isto é, maior celidônia, e esta planta é conhecido por ser tóxico (devido à presença de alcalóides de isoquinolina) e pode causar convulsões, salivação, cólicas intestinais e contracções musculares do útero.

Preparação homeopática Gepar compositum consiste em 24 substâncias activas (uma delas - rastoropsha). É usado por injeção intramuscular ou subcutânea - uma ampola a cada 3-7 dias por 3-6 semanas. Entre os efeitos colaterais marcados urticária e coceira.

Tratamento operatório

Até à data - dependendo da etiologia e localização da estagnação da bile - o tratamento cirúrgico inclui tais tipos de intervenção cirúrgica como:

• remoção laparoscópica de pedras na colelitíase e concretados de dutos biliares (lithoextração endoscópica);
• remoção de um cisto ou tumor que impede a saída de bile;
• a instalação de stents nos canais bilis;
• dilatação do balão (dilatação) do lúmen das vias biliares com a obstrução;
• drenagem do ducto biliar comum (coledocostomia);
• expansão da vesícula biliar ou seus ductos com stent e a formação de anastomoses biligigativas;
• operações nos esfíncteres da vesícula biliar;
• remoção da vesícula biliar (colecistectomia).

Com atresia biliar (ver estase biliar em uma criança), os ductos no fígado são criados cirurgicamente: as crianças dos dois primeiros meses passam por uma cirurgia reconstrutiva (portoenterostomia), mas o transplante hepático pode ser necessário.

Tratamento alternativo

Entre a variedade de receitas para tratamento alternativo desta patologia, as dicas mais apropriadas podem ser identificadas:

• Consumir dentro de 1-1,5 meses uma mistura de sucos preparados em casa - cenoura, maçã e beterraba (em proporções iguais); deve beber 150 ml deste suco (uma hora depois de comer).
• Beba vinagre de cidra de maçã natural, adicionando uma colher de sopa a uma xícara de suco de maçã ou água com suco de limão; lá você pode colocar uma colher de chá de mel.
• Tome uma múmia dissolvida em água (comprimido 0,2 g por 500 ml) durante duas semanas; para beber todo o valor por dia (em várias recepções, meia hora antes das refeições). Entre os cursos de aplicação, é aconselhável fazer intervalos de 5-7 dias. Um ciclo completo dessas mummies pode durar 3-5 meses. Verdade, a receita alternativa não menciona que em tais volumes de uso deste bioestimulador pode haver diarréia, aumento da freqüência cardíaca e aumento da pressão arterial.

Além disso, o tratamento alternativo sugere o uso de aveia e preparando uma decocção dele: uma colher de sopa de grãos integrais é vertida com dois copos de água e cozida por cerca de meia hora; beba 15-20 minutos antes das refeições 3-4 vezes durante o dia (beba todo o valor por dia). No entanto, deve-se ter em mente que a aveia atua como um laxante e reduz a pressão arterial.

Churm com estagnação biliar ajudará a lidar com a diarréia (para isso recomenda-se preparar uma decocção). Em um caqui, há muito beta-caroteno e vitamina C, bem como manganês - um cofator para a síntese da enzima antioxidante superóxido dismutase, o que aumenta a estabilidade das mucosas. Outros antioxidantes poderosos encontrados nos caquis incluem licopeno e criptoxantina. Mas a romã não só promove a hemopoiese, mas também possui propriedades de colagogo; Mas esta fruta ajuda a constipação.

Portanto, é mais seguro usar uma grama cholagogue com a estagnação da bile: Fumaria officinalis, areia eterno, nó-grama (knotweed), assistir a um de três toldo, gryzhnik nu, seda de milho, trevo doce, planta de flores amarelas, Arnica montana. São preparadas e aprovadas decocções, bem como o cholagogue de farmácia (ver mais cedo).

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Dieta em caso de congestionamento da bile

A dieta terapêutica para congestão biliar é uma dieta número 5 e a introdução de certas restrições e até proibições na dieta.

Ou seja, os alimentos gordurosos (animais e gorduras de culinária, caldos ricos, carne gorda e peixe, leite inteiro, leite, leite, gordura, creme, manteiga, etc.) devem ser excluídos; Comida enlatada e gastronomia com conservantes; produtos semi-acabados e lanches; Açúcar refinado, frutose e doces; Pão e pãezinhos de farinha branca. Veja também - Dieta para doenças da vesícula biliar

Precisa comer: legumes frescos e frutas; Carne magra e cozida cozida, cozida ou cozida, frutos do mar (fonte de proteína); leguminosas (proteína vegetal); Gorduras saudáveis (nozes, amêndoas, sementes de linhaça, sementes de abóbora).

São necessários grãos inteiros, como arroz integral, cevada, aveia, trigo mourisco; Óleos saudáveis com ácidos graxos poliinsaturados ω-3 e ω-6: azeite, óleo de gergelim, óleo de linhaça.

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Exercícios para congestão biliar

Os médicos alertam: sem movimento, todos os processos no corpo, incluindo a secreção da bile, são violados. Portanto, é necessária ginástica com stasis biliar, mas não deve exacerbar a patologia e intensificar os sintomas.

Recomenda-se caminhar (pelo menos uma hora por dia), bem como exercícios com estagnação da bile, em que você não precisa fazer inclinações baixas para a frente, voltas afiadas, movimentos fortes de flapping e saltos.

Lembre-se da simples ginástica da manhã: a maioria dos seus elementos são adequados para a estagnação da bile. Por exemplo:

• Pernas na largura dos ombros, mãos na cintura - alternadamente, gire o corpo para os lados direito e esquerdo.
• Pernas na largura dos ombros, mãos atrás da cabeça - inclina-se para a direita e para a esquerda.
• Na mesma posição inicial, dobre a perna direita no joelho e alcance-a com o cotovelo da mão esquerda, depois dobre a perna esquerda e faça o mesmo com o cotovelo do braço direito.
• Deite de costas (pernas retas, braços esticados ao longo do corpo); na inspiração, a perna direita dobra-se no joelho com a aproximação ao estômago, a exalação assume a posição inicial, o mesmo é feito pela outra perna.
• Deitado de costas, as pernas dobradas nos joelhos, coloque a palma de uma mão no estômago, respire fundo com o diafragma levantado e projeta a parede abdominal; em uma exalação para envolver um estômago ou barriga.
• Devem ser realizados movimentos respiratórios semelhantes, situados nos lados direito e esquerdo.

A propósito, o último exercício é um tipo de auto-massagem interna de quase todos os órgãos localizados exatamente onde a bile está estagnada. Mas uma massagem terapêutica especial para o congestionamento biliar deve ser prescrita apenas por um médico que tenha os resultados do exame da vesícula biliar e do fígado do paciente.

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Prevenção

A profilaxia da estase biliar só é possível em relação a algumas causas de ocorrência (álcool, infecção, helmintos, tumores, dieta insalubre, falta de exercício). Com síndromes congênitas e geneticamente determinadas, bem como com fatores endócrinos e hormonais, não existem patologias do sistema hepatobiliar.

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Previsão

É difícil falar sobre o prognóstico do desenvolvimento da estase biliar nesse ou nesse caso, levando em consideração as características individuais de cada paciente, bem como todas as complicações, conseqüências e todo um complexo de problemas de acompanhamento do metabolismo geral.

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