Dores na vesícula biliar

A dor na vesícula biliar pode incomodar os pacientes mesmo após a doença já estar em pleno desenvolvimento. Pode não haver sintomas nos estágios iniciais da doença. Por exemplo, pode não haver dor durante a formação e o crescimento de cálculos biliares. Portanto, ao menor sinal de dor, você deve consultar um médico para um diagnóstico detalhado da vesícula biliar. Isso ajudará a prevenir a doença e a iniciar o tratamento a tempo.

Causas da dor na vesícula biliar

A dor na vesícula biliar é quase sempre causada por uma de duas coisas: cálculos biliares ou colecistite. Os cálculos biliares que se formam na vesícula variam em tamanho, de um milímetro a vários centímetros. Geralmente, são compostos de colesterol ou bilirrubina.

Colecistite é uma inflamação da vesícula biliar. Embora a colecistite seja mais frequentemente causada por cálculos biliares, existem outras causas menos comuns de dor. Estas podem incluir dor na região do coração (angina) ou ataque cardíaco, que ocorre devido à isquemia (redução do fluxo sanguíneo para o coração).

[ 1 ]

Por que as causas da dor na vesícula biliar podem ser determinadas incorretamente?

Dor na vesícula biliar e dor no coração, embora causadas por dois processos muito diferentes, podem ser muito semelhantes. Isso significa que podem ser confundidas durante o diagnóstico. O fato é que, às vezes, a dor no coração pode ser sentida na parte média do abdômen superior, e a cólica biliar pode ser sentida no peito, onde se localiza o coração. Dor na vesícula biliar e dor no coração também podem produzir os mesmos sintomas: náuseas e vômitos. Portanto, qualquer paciente com dor de cólica biliar típica deve definitivamente se submeter a um eletrocardiograma para descartar a possibilidade de doença coronariana.

Colecistite como causa de dor na vesícula biliar

A colecistite pode ocorrer como complicação da obstrução prolongada dos ductos biliares. Isso ocorre quando a inflamação da vesícula biliar se desenvolve como resultado de uma infecção bacteriana. Se essa condição levar à obstrução súbita dos ductos, pode começar como cólica biliar. Menos comumente, a colecistite pode se desenvolver sem dor, o que é um sintoma típico de cólica biliar, especialmente em situações em que a causa subjacente da doença pode não ser cálculos biliares, mas inflamação ou infecção da vesícula biliar. Por exemplo, colecistite acalculosa, vasculite, etc.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sintomas de dor na vesícula biliar em diferentes doenças

A dor na vesícula biliar durante a colecistite difere da dor durante a cólica biliar. É sentida na mesma área do abdômen e é constante, mas a causa da dor é a inflamação dos ductos biliares. A dor pode ser agravada por tremores, por exemplo, quando a pessoa pula. Então, a pessoa tenta se deitar para que a dor na vesícula biliar diminua. Outros sinais de inflamação da vesícula biliar podem ser dor na parte superior direita do abdômen (embora isso também possa ocorrer com o estiramento da vesícula biliar sem inflamação) e febre.

Dificuldade em diagnosticar a condição da vesícula biliar quando se formam cálculos

Poucas pessoas sabem que 70 a 80% das pessoas com cálculos biliares nunca sabem que os têm. São os chamados "cálculos biliares silenciosos". O número de pessoas que desconhecem o que acontece em seu corpo está aumentando. Esses números não param de crescer. O desenvolvimento de cálculos biliares "silenciosos" causa crises de dor na vesícula em 1% dos casos por ano.

Os cálculos biliares tendem a ficar presos nos ductos biliares que saem da vesícula biliar ou do fígado. Quando ficam presos nos ductos, causam um tipo de dor chamada cólica biliar. Se você suspeita de cólica biliar, definitivamente deve fazer um exame para diagnosticar cálculos biliares, antes de tudo, uma ultrassonografia da cavidade abdominal.

Em cerca de 5% dos casos, a ultrassonografia não consegue detectar a presença de cálculos biliares. Nessas situações, se os sintomas de cólica biliar forem típicos, os médicos realizarão outros exames mais complexos para diagnosticar cálculos biliares, em particular a ultrassonografia endoscópica.

A maioria dos cálculos biliares não causa dor e frequentemente é descoberta incidentalmente durante uma ultrassonografia abdominal. Se os sintomas de dor na vesícula não forem típicos de cólica biliar, é improvável que a dor seja causada por cálculos biliares. Isso é importante entender, pois a cirurgia para remoção de cálculos biliares dificilmente aliviará esses sintomas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Quais são as características da dor na vesícula biliar?

O termo "cólica biliar" para dor na vesícula biliar nem sempre é apropriado. Cólica é uma dor que aparece e desaparece abruptamente. Na cólica biliar, a dor não aparece e desaparece. Sua intensidade pode variar ao longo do tempo, mas não desaparece. É uma dor constante. Ela surge repentinamente, ou a pessoa começa a sentir uma dor intensa — ou a intensidade da dor se acumula e atinge rapidamente um pico.

Sintomas de dor na cólica biliar

A dor na vesícula biliar com cólica biliar permanece constante (embora possa variar na intensidade das crises) e depois desaparece gradualmente. A duração dessa dor varia de 15 minutos a várias horas. Se a dor durar menos de 15 minutos, é improvável que seja causada por cálculos biliares. Se a dor durar mais de algumas horas, ou não se trata de cólica biliar, ou a colelitíase já levou a complicações, como colecistite.

• A dor da cólica biliar costuma ser muito intensa.
• Com o movimento, a dor na vesícula biliar não aumenta, pois o movimento não afeta o alongamento dos ductos da vesícula biliar.
• A dor da cólica biliar é mais intensa no meio do abdômen superior (região epigástrica).
• Outro local onde pode ocorrer dor intensa é no canto superior direito do abdômen, onde fica a vesícula biliar.

Outras áreas menos comuns de dor em problemas de vesícula biliar incluem dor mais intensa na parte superior esquerda do abdômen e, menos comumente, na parte inferior do abdômen.

Por razões desconhecidas, a dor na vesícula biliar pode irradiar para outras áreas do corpo, como o ombro direito ou a escápula direita.

A cólica biliar ocorre principalmente após as refeições (uma visão comum, mas nem sempre verdadeira). A cólica biliar ocorre com mais frequência à noite, e então a pessoa acorda. A cólica biliar ocorre extremamente raramente durante as refeições.

A cólica biliar é um problema constante, mas ocorre menos de uma vez por mês.

Quais são os sintomas comuns de dor na vesícula biliar?

O sintoma mais comum que acompanha a cólica biliar é a náusea, com ou sem vômito. O vômito não alivia a dor. Outros sintomas inespecíficos são decorrentes da resposta do corpo à dor: aumento da sudorese, fraqueza, tontura e falta de ar. Também pode haver dor intensa na parte inferior do abdômen, inchaço e arrotos, além de diarreia.

Quando você deve consultar um médico se tiver dor na vesícula biliar?

Observe que se você sentir dor intensa na região abdominal e este sintoma for acompanhado de calafrios e febre, consulte um médico imediatamente. Uma consulta com um gastroenterologista também é necessária se você notar esses sintomas.

• Dor - moderada a intensa - no lado direito do peito
• Dor na vesícula biliar pode irradiar para as costas ou ombro direito
• Dor intensa e prolongada na parte superior do abdômen (cólica biliar)
• Náusea
• Vomitar
• Gases
• Arrotos
• Dor abdominal frequente à noite
• Dor que ocorre após comer demais
• Dor de estômago após alimentos gordurosos
• A dor piora com a respiração profunda.
• As crises de dor abdominal podem durar de 15 minutos a 15 horas.

Com quem devo entrar em contato se minha vesícula estiver doendo?

Dor na vesícula biliar é um sintoma grave que pode ser sinal de uma doença já desenvolvida. Portanto, não perca tempo e marque uma consulta médica para identificar as causas da doença. Um gastroenterologista, um hepatologista e um clínico geral podem ajudá-lo com isso.