Surdez em adultos

Ao contrário da cegueira, a surdez em adultos não é uma deficiência claramente definida, portanto qualquer grau de perda auditiva pode ser descrito como surdez.

Este é um defeito incômodo para os afetados e para aqueles em contato com eles, pois reduz a capacidade de comunicação. Existem aproximadamente 3 milhões de adultos com deficiência auditiva no Reino Unido.

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Surdez condutiva em adultos

Está associada a um distúrbio na condução das ondas sonoras através do conduto auditivo externo e do ouvido médio até a base do estribo. Obstrução do conduto auditivo externo (impactação de cerume, secreção devido a otite externa, presença de corpos estranhos no conduto auditivo, malformações); perfuração do tímpano (trauma, barotrauma, infecção); rompimento da conexão entre os ossículos auditivos (otosclerose, infecção, trauma) e ventilação inadequada do ouvido médio através das trompas de Eustáquio devido à presença de efusão nelas (por exemplo, secundária, associada a carcinoma nasofaríngeo) - tudo isso pode causar surdez condutiva.

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Surdez neurossensorial em adultos

A perda auditiva neurossensorial é causada por defeitos no elo central - a janela oval da cóclea (comprometimento sensorial), no nervo coclear (comprometimento neural) e, raramente, por danos em vias nervosas mais centrais. Medicamentos ototóxicos (por exemplo, estreptomicina e aminoglicosídeos em geral, especialmente gentamicina), como a maioria das causas de surdez que ocorrem na primeira infância, causam surdez neurossensorial. A deficiência auditiva causada por infecções (sarampo, caxumba, gripe, infecção por herpes, sífilis), patologia coclear-vascular, doença de Ménière e presbiacusia (surdez senil) também tem natureza neurossensorial. Causas raras de surdez são neuroma do nervo auditivo, deficiência de vitamina B12 _, esclerose múltipla e tumor cerebral.

Otosclerose em adultos

As mulheres adoecem duas vezes mais que os homens. O processo geralmente é bilateral. 50% dos pacientes têm uma carga hereditária da doença. Os sintomas da otosclerose aparecem na juventude e o curso da doença piora durante a gravidez.

Patologia: osso esponjoso vascularizado substitui o osso normal ao redor da janela oval (cóclea), à qual a base do estribo é diretamente adjacente. Desenvolve-se surdez condutiva (o paciente ouve melhor em ambientes com ruídos de fundo), às vezes também há zumbido (no ouvido) e tontura. A estapedectomia com substituição do estribo por um implante é eficaz em 90% dos pacientes.

Presbiacusia (surdez senil) ou perda auditiva senil

A perda da acuidade perceptiva e dos sons de alta frequência começa já aos 30 anos e progride posteriormente. Assim, a surdez senil, ou perda auditiva, desenvolve-se muito lentamente e geralmente passa despercebida pelos pacientes até que a audição dos sons de baixa frequência da fala humana seja prejudicada. A audição é especialmente gravemente prejudicada em ambientes com ruído de fundo. Não há outro tratamento além do uso de aparelhos auditivos auxiliares.

Tratamento da surdez em adultos

Em primeiro lugar, é necessário determinar o tipo de classificação da surdez, se possível, estabelecer sua causa removível e também excluir causas perigosas de surdez, como colesteatoma e a presença de derrame associado ao carcinoma nasofaríngeo. O início súbito da surdez neurossensorial é uma condição urgente e requer exame urgente do paciente. É necessário entender qual é a melhor maneira de combater a surdez neste caso (por exemplo, realizar uma cirurgia para perfuração do tímpano, otosclerose ou simplesmente tomar as medidas mais eficazes para melhorar a audição). Se o assunto envolver distúrbios neurossensoriais profundos, podemos falar sobre um implante coclear.