Traqueíte numa criança

A inflamação da membrana mucosa de uma das partes importantes do trato respiratório – a traqueia – é chamada de traqueíte.

O processo inflamatório pode ser provocado por hipotermia banal, mas na maioria das vezes a traqueíte em uma criança se desenvolve no contexto de uma infecção viral (gripe), sarampo ou coqueluche, já que o corpo da criança é extremamente vulnerável e suscetível a todos os tipos de vírus e infecções.

Causas traqueíte numa criança

A traqueíte aguda em crianças se desenvolve como resultado do impacto agressivo de uma infecção viral ou bacteriana no epitélio da mucosa traqueal. Na prática clínica pediátrica, a inflamação da traqueia é mais frequentemente causada pelo vírus influenza ou pneumococos, menos frequentemente por estafilococos. A traqueíte aguda em crianças também pode ser provocada pelos seguintes motivos:

• Umidade insuficiente no ambiente onde a criança está constantemente.
• Ar muito frio que a criança respira por muito tempo.
• Hipotermia grave.
• Reação alérgica.
• Alguns tipos de patologias cardíacas.
• Ambiente geral desfavorável ao redor da criança – pais fumando dentro de casa, ecologia precária e assim por diante.

A traqueíte crônica em crianças geralmente se desenvolve no contexto de uma infecção respiratória não detectada e não tratada, ou quando a traqueíte aguda é combinada com um processo inflamatório nos brônquios (traqueobronquite). A traqueíte crônica em crianças também pode ser provocada pelos seguintes fatores:

• dentes doentes nos quais se desenvolve uma infecção bacteriana;
• infecção bacteriana crônica na nasofaringe;
• amigdalite crônica;
• adenoides;
• alergia;
• a presença constante da criança em um ambiente com adultos fumantes (fumo passivo).

A traqueíte alérgica pode ser desencadeada por uma reação alérgica. Na maioria das vezes, o fator que ativa a traqueíte alérgica em crianças é uma resposta agressiva do sistema imunológico a antígenos de poeira doméstica e pelos de animais de estimação. Muito menos frequentemente, a causa da traqueíte alérgica pode ser alérgenos alimentares ou alergias a medicamentos.

A traqueíte em bebês pode estar associada a muitos fatores, mas a principal causa é a vulnerabilidade do epitélio mucoso não formado e uma infecção viral. Muito menos frequentemente, a traqueíte em bebês está associada ao ar seco no ambiente, ou seja, à umidade insuficiente.

Assim como a traqueíte, a laringite é um processo inflamatório, que ocorre apenas na laringe. As causas que provocam a traqueíte e a laringite são quase idênticas:

• Hipotermia.
• Ar seco ou com fumaça em um ambiente onde há uma criança constantemente presente.
• Infecção respiratória aguda.
• Alergia.
• Irritação fisiológica dos ligamentos e, em seguida, da mucosa da laringe e da traqueia devido ao esforço vocal. Em adultos, essas são doenças típicas de professores, atores ou palestrantes. Em crianças, a causa pode ser gritos ou choro prolongados.

A inflamação se espalha para o epitélio mucoso da epiglote, inflamando a laringe, a cavidade oral e os ligamentos. Além disso, traqueíte e laringite em crianças podem se desenvolver em um contexto de infecção crônica na nasofaringe ou na cavidade oral. Inflamação das amígdalas, adenoides, sinusite crônica e até mesmo dentes ruins são uma fonte potencial de infecção constante das membranas mucosas da laringe e da traqueia.

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Sintomas traqueíte numa criança

Os sinais de traqueíte em crianças se manifestam por sintomas pronunciados e impossíveis de ignorar. Em primeiro lugar, trata-se de uma tosse seca e debilitante. As crises de tosse são mais intensas à noite, quando a criança se posiciona horizontalmente e relaxa. Os ataques de tosse podem ser tão frequentes que, às vezes, causam vômitos. A criança não dorme o suficiente, fica letárgica e irritada. Durante o dia, a tosse é um pouco menos frequente, assemelhando-se mais a uma tosse seca. Ao contrário dos adultos, as crianças reagem à traqueíte com febre. A hipertermia pode atingir valores elevados, até 39 graus, o que, combinado com uma tosse constante, representa uma ameaça real para os bebês, especialmente os lactentes. Os sinais de traqueíte em crianças, via de regra, alertam imediatamente os pais atentos e os incentivam a consultar um médico. Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, a traqueíte pode evoluir para traqueobronquite e até broncopneumonia.

O principal sintoma específico da traqueíte é uma tosse seca e frequente, persistente. A tosse ocorre mais frequentemente à noite e menos durante o dia. Outros sintomas de traqueíte em crianças podem ser os seguintes:

• Temperatura corporal subfebril na traqueíte crônica.
• Temperatura corporal elevada (até 38-39 graus) na forma aguda da doença.
• Fraqueza geral do corpo até a exaustão.
• Respiração rápida, insuficiência respiratória.
• Estridor é um ruído ao respirar.
• Durante as crises de tosse, observam-se retrações intercostais típicas – compressão das costelas.
• Rouquidão da voz, até mesmo perda da voz (disfonia).
• Rebaixamento do timbre da voz.
• Vontade reflexiva de vomitar.
• Dor de cabeça.
• Diminuição do apetite.
• Queixas de sensação de queimação na região do peito.

Os sintomas da traqueíte em crianças, assim como em adultos, são bastante específicos e difíceis de confundir com sinais de outra doença. Além disso, ao auscultar, o médico nunca detecta ruídos ou outras alterações nos pulmões, com exceção da traqueobronquite, quando se ouve chiado seco nos brônquios.

Tosse com traqueíte em criança

A tosse é um mecanismo de defesa reflexo do corpo, desencadeado pela menor irritação dos receptores da laringe ou da traqueia. A tosse com traqueíte em uma criança é uma maneira única de remover o escarro acumulado nos ramos traqueais. As características da tosse com traqueíte são frequência (às vezes até 20 acessos de tosse seguidos), secura - sem secreção de escarro, e dor no espaço retroesternal. Muitas vezes, o processo inflamatório na traqueia se espalha para os brônquios, e a garganta também fica inflamada, de modo que a tosse com traqueíte em uma criança pode ser bastante forte e persistente. Uma tosse típica, característica da traqueíte, são crises noturnas, às vezes tão longas que literalmente não permitem que a criança ou os pais durmam. Como a secreção de escarro é difícil, uma tosse seca pode causar um reflexo de vômito. Um simples suspiro, jogar a cabeça para trás, rir ou até mesmo chorar pode provocar tosse em uma criança com traqueíte.

A traqueíte aguda em crianças manifesta-se por edema grave do epitélio mucoso da traqueia, o que leva ao aumento da temperatura, à liberação de fluido secretor viscoso e, quase imediatamente, a uma tosse seca característica. A tosse com traqueíte é o principal sinal clínico, sendo mais frequentemente ativada à noite ou no início da manhã.

A traqueíte aguda é frequentemente combinada com laringite catarral – inflamação da laringe, bem como rinite.

Os sintomas da traqueíte crônica são menos intensos do que na forma aguda da doença, mas um sinal típico é a tosse seca. A tosse de uma criança se apresenta como um tosse constante, que com o tempo se torna mais intensa, e a voz pode mudar (timbre baixo, rouquidão). Se o tratamento não for iniciado, a tosse evolui para crises noturnas, episódios de tosse obsessiva, que ocorrem com mais frequência à noite. A traqueíte crônica em crianças é quase sempre acompanhada de sintomas pronunciados, por isso é impossível não notá-la. Pais atentos aos primeiros sinais alarmantes semelhantes às manifestações de traqueíte devem levar a criança imediatamente ao médico.

A traqueíte alérgica em crianças se manifesta por edema e hiperemia pronunciados do epitélio mucoso da traqueíte, coceira e dor de garganta. Assim como em outros tipos de traqueíte, o principal sintoma é uma tosse seca e persistente característica. A tosse de uma criança pode ser provocada por um simples suspiro, soluços durante o choro ou risos. Ao contrário de outros tipos, a traqueíte alérgica em crianças se manifesta por tosse crônica noturna e diurna. O estado da criança piora gradualmente, com febre baixa e fraqueza geral, pois a respiração é superficial e frequente: com traqueíte, a criança realiza até 25 movimentos respiratórios por minuto, com uma taxa de 14 a 17. O escarro acumulado constantemente não é liberado, apenas provoca outro ataque de tosse.

Uma característica da traqueíte em bebês é o fato de o bebê não conseguir se queixar de seu mau estado. O principal critério para o sucesso do tratamento da traqueíte em recém-nascidos é a atenção dos pais e o diagnóstico oportuno da doença. Qualquer crise de tosse noturna em um bebê deve alertar a mãe. A traqueíte em um bebê se manifesta na forma de respiração rápida; além da tosse, um sinal da doença pode ser a voz rouca do bebê ao chorar. Se o muco se acumular nos ramos traqueais, a criança tenta "tossir", mas devido ao subdesenvolvimento do reflexo da tosse, o escarro pode retornar ao corpo do bebê. A traqueíte também pode ser acompanhada por um processo inflamatório nos brônquios, o que só complica o quadro da criança. O principal perigo da traqueíte em recém-nascidos é o risco de insuficiência respiratória, podendo chegar à asfixia.

Os sintomas da traqueíte em crianças menores de um ano são quase idênticos aos sinais da doença em adultos. Há apenas uma diferença: a traqueíte em crianças menores de um ano costuma ser muito mais grave e, na maioria das vezes, de forma aguda. Além disso, uma criança pequena ainda não consegue se queixar e especificar sua condição, torna-se irritável e caprichosa. O principal sintoma da traqueíte em bebês é uma tosse noturna característica, que se manifesta em crises acompanhadas de retenção da respiração. A tosse é frequente, superficial, prolongada e geralmente não há expectoração. As crises de tosse podem ser tão longas que causam vômitos. Muitas vezes, a traqueíte em crianças menores de um ano é provocada por uma infecção viral, de modo que a inflamação da traqueia é combinada com coriza e laringite. A garganta do bebê fica inflamada e pode haver febre bastante alta.

A combinação de traqueíte e laringite em crianças costuma ser acompanhada por uma temperatura corporal bastante elevada, às vezes chegando a 39 graus. A criança perde o apetite, enfraquece e sua respiração torna-se superficial e rápida. A insuficiência respiratória se manifesta por palidez da pele e lábios azulados. Às vezes, essa "união" patológica de laringite e traqueíte é considerada motivo para hospitalização do bebê.

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Formulários

Os tipos de traqueíte podem ser os seguintes:

• Aguda - com sintomas pronunciados na forma de tosse característica, na maioria das vezes a traqueíte aguda é acompanhada de laringite, rinite e faringite. Muitas vezes, a forma aguda da doença é combinada com um processo inflamatório nos brônquios (traqueobronquite).

• Crônica – desenvolve-se a partir da forma aguda, sendo menos frequentemente uma doença primária. A traqueíte crônica em crianças também apresenta subtipos:
  • Forma hipertrófica – dilatação dos vasos do ramo traqueal.
  • Forma atrófica – afinamento da membrana mucosa do trato respiratório superior.

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Tratamento traqueíte numa criança

O tratamento da traqueíte em crianças geralmente é realizado sem o uso de antibióticos, se a doença não estiver associada a uma infecção bacteriana. Como a traqueíte debilita significativamente muitas funções do corpo, o tratamento deve ser o mais abrangente possível e, ao mesmo tempo, suave. A traqueíte aguda diagnosticada em tempo hábil é tratada muito mais rapidamente do que a traqueíte crônica, que é mais difícil de tratar com medidas terapêuticas.

O tratamento da traqueíte em uma criança passa pelas seguintes etapas:

• O fator ou causa que provoca o processo inflamatório na mucosa traqueal é eliminado – uma doença respiratória, vírus, infecção bacteriana, alergia e assim por diante.
• Os sintomas ameaçadores são aliviados: antipiréticos são usados em altas temperaturas, expectorantes para ativar a secreção de escarro. Envoltórios quentes, fricção e emplastros de mostarda (na ausência de febre) são indicados.
• Inalações e procedimentos de fisioterapia são eficazes.
• Estão sendo tomadas medidas para fortalecer o sistema imunológico.

O tratamento da traqueíte em crianças pode ser bastante demorado, e nesse caso o médico elabora um plano de medidas terapêuticas que os pais devem seguir rigorosamente. Isso é especialmente verdadeiro para a traqueíte em recém-nascidos.

O quarto onde a criança doente está deve ter um certo nível de umidade e ser limpo diariamente. Também é necessário eliminar todos os irritantes – fumaça, incluindo fumaça de cigarro, o uso de todos os tipos de produtos químicos e fragrâncias. Uma criança doente precisa de muito mais atenção, pois qualquer esforço vocal – choro, fala – pode agravar a irritação da mucosa traqueal, por isso o bebê precisa ser constantemente distraído e acalmado.

O tratamento da traqueíte em crianças também envolve o uso de remédios à base de ervas, que podem substituir com sucesso a terapia medicamentosa. Decocções de tussilagem, camomila, tília e raiz de alcaçuz são extremamente eficazes se preparadas de acordo com a receita recomendada.

O que pode ser feito em casa?

• Se a criança tiver mais de dois anos, você pode aplicar emplastros de mostarda na área entre as escápulas ou no esterno. Emplastros de mostarda não podem ser usados se a criança estiver com febre, e o procedimento deve ser quente, não ardente. Portanto, os emplastros de mostarda são aplicados em tecido de algodão ou linho, não no corpo nu.
• Você pode usar bandagens quentes, compressas com batatas cozidas ou fricção. A fricção é especialmente eficaz para bebês. O procedimento é melhor feito meia hora antes de dormir.
• A criança precisa beber bastante. É melhor se forem infusões de ervas, como camomila ou calêndula. Suco de cranberry ou infusão de rosa mosqueta fortalecerão o sistema imunológico e ajudarão a eliminar a intoxicação do corpo da criança mais rapidamente.

Medicamentos para traqueíte em crianças

Os medicamentos para traqueíte em crianças são, via de regra, todos os tipos de xaropes e decocções de ervas. Os pediatras tentam prescrever antibióticos e antivirais com extrema cautela, especialmente quando se trata de bebês muito pequenos.

Comprimidos expectorantes também são eficazes, como Ambroxol ou Lazolvan, que são prescritos como mucolíticos até mesmo para recém-nascidos. Todos os tipos de elixires para seios, infusões de ervas expectorantes e chás também são excelentes medicamentos para traqueíte em crianças. Além disso, medicamentos antipiréticos à base de paracetamol podem ser prescritos como terapia sintomática. Se a traqueíte for de natureza viral, medicamentos antivirais são prescritos. Immunal e Anaferon ajudam não apenas com a gripe, mas também como medicamento para traqueíte em crianças. Os seguintes medicamentos são prescritos como xaropes mucolíticos: "Doctor Mom", Flavamed, Gedelix, para crianças maiores de três anos, Bromexina e ACC aliviam a tosse.

Antibióticos para traqueíte em crianças

Antibióticos para traqueíte em crianças geralmente não são prescritos. Uma exceção pode ser a combinação de traqueíte com bronquite ou se a doença for de causa bacteriana. Se a traqueíte for causada por uma infecção bacteriana, um antibiótico local pode ser prescrito - Bioparox, que é usado por inalação pela boca e, menos frequentemente, pelo nariz. Bioparox não pode ser prescrito para crianças menores de três anos de idade, além disso, o medicamento tem algumas outras contraindicações. Além disso, antibióticos para traqueíte em crianças podem ser prescritos em caso de doença prolongada, quando a amigdalite crônica piora ou a doença é acompanhada de otite média ou sinusite. O medicamento de escolha pode ser o antibiótico de última geração Azitromicina, que pode ser usado até mesmo em bebês na forma de suspensão. Como muitos outros macrolídeos, a Azitromicina tem amplo espectro de ação e é usada uma vez ao dia.

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Inalações para traqueíte em crianças

A maneira mais eficaz de aliviar os sintomas da tosse é a inalação. As inalações para traqueíte em crianças devem ser feitas no máximo no segundo e, de preferência, no terceiro dia após o início da doença. Decocções ou xaropes de raiz de alcaçuz e de folhas de farmácia são adequados para inalação. É melhor inalar com um remédio herbal que contenha óleos essenciais, incluindo eucalipto, sálvia, hortelã e todas as árvores coníferas. É claro que muitas crianças resistem ativamente a esse procedimento, portanto, as inalações para traqueíte em crianças podem ser realizadas das seguintes maneiras:

1. Um bebê pode ser banhado em água com uma decocção de ervas essenciais. Na água morna, os éteres curativos começam a evaporar e seu bebê inevitavelmente inala esses vapores. Você também pode colocar um recipiente com a decocção no fogo, fechar as janelas e portas do quarto e ficar com o bebê próximo ao líquido que evapora gradualmente. Outra opção é colocar uma panela com a decocção quente perto do berço do bebê para que o ar fique saturado com os vapores curativos.
2. Para uma criança mais velha, você pode preparar uma decocção quente das ervas indicadas em um pequeno recipiente e pedir para ela inalar o vapor por alguns minutos.
3. Crianças com mais de três anos de idade são perfeitamente capazes de respirar com um inalador comum de vapor ou ultrassônico.

As inalações para traqueíte em crianças não devem exceder 5 a 10 minutos e não substituem outros tratamentos prescritos pelo médico assistente.

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Como curar traqueíte em uma criança?

Como curar a traqueíte em uma criança se os sintomas não desaparecem e a doença se torna prolongada e crônica? O fato é que muitos pais, levados pela automedicação, dão descontroladamente aos seus filhos expectorantes comprados em farmácias, que às vezes são completamente ineficazes no tratamento da traqueíte. A primeira coisa a fazer ao notar os sinais da doença é entrar em contato com um pediatra para descartar outras doenças mais graves – bronquite, pneumonia ou coqueluche.

Além disso, a questão de como curar a traqueíte em uma criança só pode ser respondida pelo médico assistente, que prescreverá o xarope para tosse necessário ou outro medicamento adequado aos sintomas.

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