Urticária alérgica

A urticária é uma doença manifestada por elementos erímedos com coceira que se elevam acima da superfície da pele e, como regra geral, se tornam mais intensos durante as erupções. Urticária ou urticária, da palavra latina urtica - urtiga, é uma doença da pele sob a forma de pequenas erupções eritematosas. A erupção cutânea é acompanhada de coceira e é muitas vezes provocada por alergias. O nome "colméia" da erupção cutânea foi obtido devido à semelhança visual com as bolhas restantes após o contato com a urtiga. Como sintoma, a urticária não é um sinal específico, pois pode ser uma manifestação de uma reação alérgica e outra doença.

Aproximadamente 10-20% das pessoas tiveram colmeias pelo menos uma vez em suas vidas. Urticária e angioedema geralmente se desenvolvem em meninas.

Aproximadamente 15-20% das crianças sofrem colmeias pelo menos uma vez. Na maioria dos casos, a urticária tem um curso fácil, mas pode passar a uma forma mais pesada generalizada, o que em casos excepcionais leva a choque anafilático ou inchaço da laringe. A urticária pode causar obstrução do trato respiratório superior, ameaçando a vida do paciente. O principal mecanismo de desenvolvimento da urticária é um mecanismo reativo de danos. Com transfusões de sangue, o segundo tipo de mecanismo de lesão pode ser incluído; com a introdução de uma série de drogas, soros antitóxicos, gamma globulinas - um mecanismo imunocomplexo de dano.

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Causas urticária alérgica

Causas da urticária

A colmeia aguda em 90% dos casos é uma conseqüência de um ou outro tipo de alergia. O mecanismo de formação da urticária aguda baseia-se na síntese de imunoglobulinas específicas - anticorpos IgE. Mais frequentemente, a urticária provoca os seguintes fatores: 

• Drogas - um grupo de penicilinas, sulfonamidas, antiinflamatórios não esteróides, glucocorticosteróides, diuréticos e muitos outros.
• Ingredientes alimentares - produtos que contenham proteínas, tiramina, salicilatos, pólen.
• Mordidas de insetos.
• Outros motivos que provocam contato com colmeias - látex, gasolina, borracha, metal.
• Infecções virais agudas.
• Disfunção hormonal.

Deve-se notar que os motivos acima indicam a forma mais freqüente de urticária, a urticária crônica é considerada idiopática, ou seja, uma doença de etiologia pouco clara. Os alergistas propõem a hipótese de que a urticária idiopática pode ser causada por doenças auto-imunes e endócrinas, mas essa teoria ainda precisa de confirmação estatística.

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Sintomas urticária alérgica

Sintomas da urticária

Os principais sintomas de colmeia são os seguintes sintomas: 

• Pequenas erupções, semelhantes às bolhas. A erupção cutânea pode parecer pequenas áreas de pele avermelhada (eritema) ou bolhas fusíveis localizadas.
• Uma coceira característica, que pode começar sem uma erupção cutânea óbvia.
• Falta de dor (blisters indolor).
• Erupções típicas de curto prazo, que são, em regra, após um dia, sem deixar vestígios. Bolhas que começam a descascar um dia depois, ou ulcerar, indicam outra doença.
• A erupção cutânea pode se desenvolver intensamente, até o edema de Quincke.

A descrição da erupção cutânea com urticária é a informação básica para o diagnóstico da doença. A erupção pode ser disposta simetricamente com urticária colinérgica, mas mais frequentemente estão localizados assimetricamente erupções cutâneas, podem estar na forma de bolhas individuais caóticos, mas por vezes coalescem numa angioedema contínua, a qual é definida como angioedema. As bolhas têm uma tonalidade rosa pálido, ligeiramente avermelhada e aparecem em qualquer parte do corpo. O edema de Quincke é caracterizado pela localização no rosto, quando a erupção cutânea se espalha através das pálpebras, lábios, inchaço afeta a língua e a garganta e só então se espalha sobre as mãos e os pés. A urticária raramente é acompanhada por hipertermia, se a temperatura corporal aumenta, isso indica a presença de uma infecção inflamatória concomitante. As estatísticas indicam que metade dos pacientes com urticária são diagnosticados como um sintoma isolado que não flui para o angioedema, mas na segunda metade o edema de Quincke geralmente se desenvolve muito rapidamente.

As colmeias de origem alérgica não são contagiosas em si mesmas e não são transmitidas por contato ou por gotas aéreas. No entanto, a urticária pode ser um sintoma de uma doença infecciosa e não alérgica, então o paciente é uma fonte de possível contaminação de outros.

Deve-se notar que as colmeias nos sintomas podem ser semelhantes às manifestações de outras doenças. Entre eles, os mais comuns são os seguintes: 

1. Mastocitose sistêmica ou dérmica (urticária pigmentar) - infiltração difusa da pele, começando pela aparência de pequenas bolhas.
2. Vasculite urticária, que, ao contrário da urticária clássica, dura de 3 a 7 dias. 
3. Erupção cutânea - uma alergia ao contato com medicamentos externos.
4. Dermatite atópica (dermatite alérgica).
5. A sarna é acarodermatite causada por um carrapato.
6. Purpura anafilactoide - capilarotoxicosis, doença hemorrágica.
7. A dermatite de contato é uma reação alérgica da pele em um tipo de atraso.
8. Eritema multiforme - erupções exsudativas.

Formulários

Tipos de urticária

A urticária é dividida em duas categorias principais de acordo com o tipo de doença: 

1. Urticária crônica. Acredita-se que, se a urticária dura mais de seis semanas, ela tem uma forma crônica. 
2. As colmeias agudas duram várias horas ou dias. A duração total não excede seis semanas.

A urticária crônica na prática clínica é encontrada na maioria das vezes em mulheres, forma aguda - em crianças e adolescentes no período da puberdade. Os alergistas dizem que a forma aguda de urticária não precisa de tratamento sério, porque passa por conta própria, desde que seja claramente diagnosticado. No entanto, em 10% dos sofredores de alergias há uma transição da forma aguda para uma crônica, quando a terapia pode ser bastante longa, no entanto, após 6-8 meses, ocorre uma recuperação completa de 100%.

Além das formas, a urticária é dividida em diferentes espécies, dentre as quais a urticária física (mecânica) mais freqüentemente diagnosticada. Este tipo de erupção cutânea está associado ao efeito na pele de vários estímulos: 

• Uma causa doméstica de natureza mecânica é espremer e esfregar com roupas desconfortáveis, um objeto (urticária de pressão, urticária dermográfica); 
• O impacto da radiação solar - urticária solar; 
• Efeitos da água - urticária aquática; 
• Impacto psico-emocional, estresse, exacerbado pela congestionamento; ar seco na sala - urticária colinérgica; 
• Efeitos do calor - urticária térmica; 
• O efeito do frio é a urticária fria.
• Mordidas de insetos, contato com a pele com medicamentos externos - urticária papular ou de contato.

As subespécies mais raras são vibratórias (quando submetidas a vibrações constantes, por exemplo, de um dispositivo industrial industrial).

Descrição da urticária 

1. Subtipo dermográfico da urticária, denominado dermatografia da urticária. Essa urticária é uma forma de erupção mecânica e é provocada por fricção ou irritação da pele. A razão pode ser uma roupa desconfortável, um objeto que uma pessoa em virtude de sua profissão é obrigada a se candidatar constantemente. 
2. Urticária solar, que se manifesta como uma reação ao bronzeamento excessivo ou simplesmente por causa da intolerância à radiação ultravioleta. 
3. Uma forma muito rara de urticária - aquática, que é provocada pelo contato com qualquer água, é manifestada por prurido grave e erupções cutâneas eritematosas. 4.
4. Aparência colinérgica, que é o resultado de transpiração excessiva. A ativação da secreção de suor, por sua vez, é provocada por um fator psicopedagógico, que provoca uma reação vegetativa típica. A temperatura do corpo humano pode aumentar em vários graus sem causas inflamatórias aparentes. Menos frequentemente, a urticária colinérgica aparece depois de estar em um quarto quente e quente, ou por excesso físico. Este tipo de urticária é manifestada por erupções múltiplas difusas em todo o corpo e muitas vezes termina com o edema de Quincke.
5. Urticária fria, que também foi considerada até recentemente uma aparência alérgica rara. Hoje, cada décima pessoa alérgica sofre de urticária fria, evidentemente devido ao alergio geral do corpo. Provocar uma reação fria não só os efeitos externos do ar frio, mas também o uso de bebidas frias, alimentos e até mesmo um toque de um objeto frio. 
6. A urticária térmica parece um resfriado, mas provoca seu contato com o ar quente ou o uso de pratos quentes e bebidas. Este tipo de erupção cutânea é extremamente raro.
7. Mastocitose ou urticária pigmentar é uma doença autoimune em que quantidades excessivas de mastócitos (células) se acumulam nos tecidos.
8. A urticária papular é uma forma de contato, provocada por pequenos insetos que mordem a pele de uma pessoa. A erupção cutânea é muito característica e manifesta-se sob a forma de pequenos nódulos - pápulas.

Além disso, a urticária tem espécies obscuras e pouco estudadas, que incluem neuropsiquiatria, mais parecidas com as espécies colinérgicas, urticária recorrente, urticária idiopática - são tipos de doença com etiologia inexplicável.

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Complicações e consequências

Quão perigoso é a urticária?

A conseqüência mais perigosa da urticária é o angioedema, ou seja, o edema de Quincke, que pode se desenvolver sob a condição de uma forma aguda da doença alérgica. No entanto, na prática alergológica, tais casos são muito raros. Todos os outros tipos de urticária não são absolutamente perigosos e não representam uma ameaça para a vida do paciente. O único sintoma desagradável é uma coceira forte e incessante. Mais frequentemente, a urticária prossegue de forma aguda e passa durante o dia, no máximo de uma semana. A urticária raramente aguda dura mais de um mês, isto acontece quando a erupção cutânea é provocada por uma doença infecciosa. Assim que a causa original for eliminada, a coceira e as bolhas desaparecem. A forma crônica de urticária é mais desconfortável, mas também não ameaça com complicações graves.

Tratamento urticária alérgica

Tratamento da urticária

Medidas terapêuticas que ajudam a curar urticária, visam principalmente a neutralização da causa da doença. É por isso que o diagnóstico diferencial de colmeia é tão importante como um sinal. Se o alérgeno principal for descoberto, a primeira fase da terapia é a eliminação (restrição de contato, uma exceção de uma dieta) provocando gatilho. Se a urticária é causada por uma infecção, a terapia com antibióticos é realizada. O tratamento adicional da urticária, em regra, difere pouco do esquema padrão de tratamento de uma alergia e consiste na designação dos seguintes medicamentos: 

1. Anti-histamínicos que afetam os receptores de histamina (receptores H1 ou receptores H2). Essas drogas efetivamente aliviam a coceira e outras manifestações incômodas das colmeias. 
2. As drogas imunomoduladoras são mais frequentemente indicadas na forma crônica de urticária. 
3. Se a urticária é acompanhada de broncoespasmo, medicamentos antileucotrienos que parem de ataques asmáticos podem ser prescritos.

Edema Quincke sugere uma ambulância. Em regra, é neutralizado pela administração imediata de epinefrina (adrenalina).

A urticária, sob qualquer forma e qualquer tipo, exige o cumprimento de uma dieta hipoalergênica, mesmo que não seja causada por um provocador de alimentos. Todos os alimentos que contenham tiramina - queijos duros, vinho tinto, fígado, salsicha seca, legumes, cerveja são excluídos da dieta. Também é necessário abandonar todos os tipos de cítricos, cacau, chocolate, nozes e mel, para limitar o consumo de ovos de galinha. A dieta deve ser observada durante pelo menos três semanas, o menu adicional depende da dinâmica da doença e da melhoria da condição.