Xilometazolina

A xilometazolina é um agente simpatomimético utilizado na medicina como um alfa-adrenomimético. Atua contraindo os vasos sanguíneos e reduzindo o inchaço das membranas mucosas.

Este medicamento é frequentemente usado topicamente na forma de gotas nasais ou spray para aliviar a congestão nasal causada por diversas condições respiratórias, como coriza, gripe, rinite alérgica e outras. A xilometazolina também pode ser usada no tratamento da conjuntivite alérgica para aliviar o inchaço e a vermelhidão dos olhos.

É importante lembrar que a xilometazolina se destina apenas ao tratamento sintomático, aliviando as manifestações, mas não tratando a causa da doença. Não deve ser usada por longos períodos sem prescrição médica, pois isso pode levar ao desenvolvimento de tolerância e outros efeitos indesejáveis. Recomenda-se consultar um médico antes de usar xilometazolina, especialmente se você tiver outras condições médicas ou estiver tomando outros medicamentos.

Indicações Xilometazolina

1. Coriza: Usado para aliviar a congestão nasal causada por diversas infecções respiratórias, como coriza, gripe ou infecções virais respiratórias agudas.
2. Rinite alérgica: usada para aliviar o inchaço e a congestão nasal na rinite alérgica causada por uma reação alérgica a pólen, poeira, fezes de animais e outros alérgenos.
3. Conjuntivite alérgica: pode ser usado para aliviar o inchaço e a vermelhidão dos olhos na conjuntivite alérgica.
4. Otite média: Usado para aliviar o inchaço da mucosa do ouvido na otite média.
5. Preparação para procedimentos endoscópicos e de raios X: Às vezes usado antes de procedimentos endoscópicos e de raios X para contrair os vasos sanguíneos do nariz e reduzir o inchaço da membrana mucosa.

Forma de liberação

1. Gotas nasais:

   • A xilometazolina geralmente está disponível em gotas nasais, em frascos com dispensador.
   • Recomenda-se administrar 2-3 gotas em cada narina.
   • A aplicação geralmente não é feita com mais frequência do que a cada 10-12 horas.

2. Sprays nasais:

   • Semelhante às gotas, a xilometazolina pode ser apresentada como sprays nasais que também contêm um dispensador.
   • Recomenda-se fazer 1-2 borrifadas em cada narina.
   • A frequência de aplicação também costuma ser de no máximo 2 a 3 vezes ao dia.

3. Outras formas:

   • Em casos raros, a xilometazolina pode estar disponível como gel ou pomada para aplicação externa, mas essas são formas menos comuns.

Farmacodinâmica

1. Ação adrenomimética: A xilometazolina é um agonista dos adrenorreceptores do tipo α-1, o que significa que estimula esses receptores. Isso leva à constrição dos capilares e arteríolas, reduzindo o fluxo sanguíneo e o inchaço da mucosa nasal.
2. Redução do edema: Após a aplicação tópica de xilometazolina, a vasoconstrição dos vasos sanguíneos leva à redução do edema da mucosa nasal. Isso ajuda a melhorar a respiração e a reduzir a congestão nasal, aliviando os sintomas de rinite e coriza.
3. Ação prolongada: a xilometazolina tem um efeito duradouro, o que reduz a frequência de uso para várias vezes ao dia.
4. Exposição sistêmica mínima: Quando a xilometazolina é aplicada topicamente em gotas ou sprays, a absorção sistêmica é mínima, o que reduz o risco de efeitos colaterais sistêmicos.

Farmacocinética

A xilometazolina é um agente simpatomimético usado principalmente para contrair os vasos da mucosa nasal e aliviar a congestão nasal em casos de coriza, rinite e outras doenças respiratórias.

Após aplicação tópica, a xilometazolina praticamente não é absorvida pela corrente sanguínea sistêmica, pois sua ação é limitada pela constrição local dos vasos sanguíneos. Se ocorrer absorção, ela é lenta e incompleta. Portanto, a farmacocinética da xilometazolina no organismo geralmente é pouco compreendida.

A xilometazolina é metabolizada principalmente no fígado, e os metabólitos são excretados na urina.

Vale ressaltar também que a xilometazolina pode apresentar efeitos sistêmicos, principalmente com o uso excessivo ou prolongado, como aumento da pressão arterial, arritmias, tonturas, insônia, entre outros.

Dosagem e administração

1. Para adultos e crianças maiores de 6 anos:

   • Geralmente, recomenda-se administrar 2 a 3 gotas (ou 1 a 2 borrifadas) de xilometazolina em cada narina.
   • Geralmente, a aplicação não é feita com mais frequência do que a cada 10 a 12 horas.

2. Para crianças de 2 a 6 anos:

   • Para gotas: geralmente é recomendado administrar 1-2 gotas em cada narina.
   • Para spray: 1 borrifada em cada narina.

3. Para crianças menores de 2 anos:

   • O uso de xilometazolina em crianças menores de 2 anos deve ser supervisionado por um médico.

O uso de xilometazolina não é recomendado por mais tempo do que o indicado nas bulas do medicamento ou recomendado pelo seu médico para evitar efeitos colaterais como congestão nasal reativa ou irritação das membranas mucosas.

Uso Xilometazolina durante a gravidez

É importante consultar seu médico antes de usar xilometazolina durante a gravidez. A xilometazolina é um medicamento comumente usado para aliviar a congestão nasal e reduzir a produção de muco em coriza causada por infecções respiratórias ou alergias.

Alguns estudos indicam que o uso tópico de xilometazolina em baixas doses, como gotas nasais, é provavelmente seguro durante a gravidez. No entanto, a exposição sistêmica ou o uso prolongado de xilometazolina podem estar associados a riscos para o desenvolvimento fetal, portanto, o uso nesses casos deve ser feito sob supervisão médica.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida à xilometazolina ou a qualquer outro componente do medicamento não devem utilizá-lo.
2. Bradicardia: O uso de xilometazolina pode ser indesejável em pacientes com bradicardia (batimentos cardíacos excessivamente lentos).
3. Hipertensão: A xilometazolina deve ser usada com cautela em pacientes com hipertensão (pressão alta).
4. Crianças doentes: Em crianças menores de 6 anos, a xilometazolina deve ser usada somente sob supervisão médica. Para bebês e crianças, recomenda-se o uso de fórmulas específicas para crianças.
5. Gravidez e lactação: O uso de xilometazolina durante a gravidez ou lactação deve ser feito sob a supervisão de um médico.
6. Doença cardíaca: Em pacientes com doenças cardiovasculares, como doença coronariana ou arritmias, a xilometazolina deve ser usada com cautela.
7. Doença da tireoide: Em pacientes com hipertireoidismo (aumento da função da tireoide), a xilometazolina deve ser usada com cautela devido ao possível aumento dos efeitos colaterais.

Efeitos colaterais Xilometazolina

1. Membranas mucosas secas: O aumento da secura no nariz ou na garganta pode se manifestar como desconforto ou irritação.
2. Edema reativo da mucosa: O uso prolongado de xilometazolina pode causar edema reativo da mucosa, o que pode aumentar a congestão nasal.
3. Sensação de queimação ou formigamento: Algumas pessoas podem sentir sensações desagradáveis, como queimação ou formigamento no nariz, após usar xilometazolina.
4. Sensação de sonolência ou tontura: a xilometazolina pode causar sonolência ou tontura em algumas pessoas.
5. Palpitações: Em casos raros, podem ocorrer palpitações ou arritmias.
6. Coriza por abstinência: Quando a xilometazolina é suspensa, pode ocorrer coriza ou aumento dos sintomas de congestão nasal temporariamente.
7. Náuseas ou vômitos: algumas pessoas podem sentir desconforto estomacal, como náuseas ou vômitos.
8. Pressão alta: a xilometazolina pode aumentar temporariamente a pressão arterial em algumas pessoas.

Overdose

Os sintomas de overdose podem incluir:

1. Vasoconstrição grave, o que leva a ainda mais congestão nasal e dificuldade para respirar.
2. Aumento da pressão arterial.
3. Palpitações cardíacas (taquicardia) e arritmias.
4. Tontura e dor de cabeça.
5. Nervosismo e inquietação.
6. Perturbação do sono.
7. Tremores e tremores.
8. Convulsões.

Interações com outras drogas

A xilometazolina é geralmente usada topicamente para contrair os vasos da mucosa nasal e aliviar a congestão nasal em casos de coriza e rinite. Como sua absorção sistêmica é insignificante, as interações com outros medicamentos são raras.

No entanto, deve-se ter cautela ao usar xilometazolina e o uso concomitante com outros vasoconstritores, como os simpaticomiméticos, deve ser evitado, pois isso pode aumentar seus efeitos e aumentar o risco de efeitos colaterais indesejados, incluindo aumento da pressão arterial e problemas cardíacos.

Além disso, a xilometazolina pode interagir com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) e antidepressivos, causando pressão alta.