Zitrolide

Zitrolide é um antibiótico macrolídeo com propriedades antimicrobianas.

Indicações Zitrolide

O medicamento é utilizado no tratamento de diversas infecções causadas por bactérias hipersensíveis à azitromicina. Entre as doenças:

• lesões dos órgãos otorrinolaringológicos, bem como do sistema respiratório: bronquite com amigdalite, otite média, pneumonia adquirida na comunidade e faringite;
• inflamação da pele e dos tecidos moles internos: dermatite, que tem uma forma secundária de infecção, impetigo, borreliose de Lyme estágio 1 e piodermite secundária;
• infecções que afetam o sistema geniturinário (tipo não complicado).

O medicamento também pode ser usado como agente auxiliar na destruição de micróbios Helicobacter pylori.

Forma de liberação

Disponível em cápsulas - na quantidade de 6 unidades dentro de uma célula blister. A embalagem contém 1 blister com cápsulas. Também disponível na forma do medicamento Zitrolid Forte - 3 cápsulas dentro de um blister, 1 placa blister dentro da embalagem.

Farmacodinâmica

O principal componente do medicamento é a azitromicina, uma azalida com potentes propriedades antimicrobianas, criando grandes concentrações de micróbios dentro das lesões. O medicamento atua eficazmente contra cepas de pneumococos com Staphylococcus aureus, estreptococos agalactiae com Streptococcus viridans e estreptococos piogênicos, e também contra estreptococos das subclasses F e C ou G.

O medicamento também é ativo contra micróbios gram-negativos: estes incluem cepas de Moraxella catarrhalis, bacilo de Ducrey, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, bacilo Parakoklyushka e pertussis, Campylobacter jejuni com Helicobacter pylori e gonococos com Gardnerella vaginalis. A azitromicina também afeta anaeróbios - Peptoestreptococos com Bacteroides bivius, bem como Clostridia perfringens.

O medicamento é eficaz na eliminação de patologias causadas por Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, bem como ureaplasma, mycoplasma pneumoniae e treponema pálido.

Resistência cruzada é observada dentro do grupo de antibióticos macrolídeos.

Farmacocinética

Ao tomar a cápsula, a substância ativa é rapidamente absorvida no trato gastrointestinal. A azitromicina é altamente estável no ambiente gástrico ácido. Ao tomar o medicamento com alimentos, o índice de biodisponibilidade diminui ligeiramente (em caso de administração com o estômago vazio, é de 37%). O medicamento atinge seu máximo no plasma após 2,5 a 3 horas.

O medicamento penetra em diversos fluidos e tecidos, formando altas concentrações do ingrediente ativo em áreas de inflamação (isso é facilitado pelo fato de a azitromicina poder ser sintetizada com fagócitos, transportando-a para áreas onde se localizam focos infecciosos). Embora altos níveis de azitromicina sejam observados dentro dos fagócitos, o medicamento tem pouco efeito sobre sua atividade funcional. As propriedades medicinais do medicamento permanecem no corpo por 5 a 7 dias após a administração da última dose.

O fármaco sofre metabolismo hepático – por meio de processos de desmetilação. Os produtos de degradação da substância ativa do fármaco não apresentam atividade medicinal.

A excreção do fármaco ocorre em 2 etapas: na 1ª etapa a meia-vida está na faixa de 8-24 horas, e na 2ª etapa está na faixa de 24-72 horas.

Dosagem e administração

As cápsulas são administradas por via oral, sem mastigar. São tomadas 60 minutos antes das refeições ou 120 minutos depois. Recomenda-se engolir o medicamento com água. A dose diária do medicamento geralmente é tomada em uma única dose, com intervalos regulares entre elas. A dose e a duração do tratamento são prescritas pelo médico.

Para o tratamento de infecções do trato respiratório superior ou inferior, é necessário tomar (geralmente) 0,5 g do medicamento por dia. Este tratamento dura 3 dias e a dosagem total para todo o tratamento é de 1,5 g.

Durante o tratamento de lesões cutâneas em tecidos moles, e simultaneamente no estágio inicial da borreliose de Lyme, geralmente se toma 1 g do medicamento no primeiro dia do tratamento, seguido de 0,5 g por dia. O tratamento tem duração de 5 dias, e a dosagem total para esse período é de 3 g.

No processo de eliminação de patologias do aparelho geniturinário (tipo não complicado), geralmente é necessário tomar uma única dose do medicamento na quantidade de 1 g.

Em caso de desenvolvimento de úlceras gástricas ou duodenais (causadas por Helicobacter pylori), recomenda-se tomar 1 g de Zitrolide juntamente com outros medicamentos (tratamento complexo). Neste caso, a Azitromicina é usada por 3 dias.

Crianças com peso superior a 45 kg geralmente recebem o medicamento em dosagens apropriadas para adultos.

Se uma dose for esquecida por qualquer motivo, a cápsula deve ser tomada o mais rápido possível e a próxima dose deve ser tomada 24 horas após a dose anterior.

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Uso Zitrolide durante a gravidez

A prescrição de Zitrolide para mulheres grávidas é permitida somente em situações em que o provável benefício para a gestante supera o risco de efeitos negativos no feto.

Durante o período de lactação, é necessário interromper a amamentação enquanto estiver tomando o medicamento. A retomada da amamentação é permitida pelo menos 1 semana após a última dose do medicamento.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• É proibido o uso em caso de hipersensibilidade ao componente azitromicina, bem como a outros antimicrobianos macrolídeos;
• não deve ser tomado se você tiver problemas no fígado ou nos rins;
• Crianças menores de 12 anos não podem tomar cápsulas do medicamento.

Deve-se ter cautela ao usar Zitrolide se o paciente tiver distúrbios do ritmo cardíaco ou se estiver tomando medicamentos que prolongam os valores do intervalo QT.

Durante o tratamento, é necessário excluir qualquer atividade que exija alta velocidade de ação psicomotora e aumento da concentração.

Efeitos colaterais Zitrolide

Tomar cápsulas pode causar alguns efeitos colaterais:

• Distúrbios no sistema hepatobiliar, bem como no trato gastrointestinal: ocorrência de vômitos, dor abdominal, dispepsia, diarreia, melena e também distensão abdominal. Pode haver comprometimento das papilas gustativas, podendo ocorrer colestase ou icterícia, e a atividade das enzimas hepáticas pode aumentar. Em crianças, podem ocorrer constipação, gastrite e diminuição do apetite;
• manifestações no sistema cardiovascular: aumento da frequência cardíaca, dor dentro do esterno, distúrbios do ritmo cardíaco;
• Lesões que afetam o sistema nervoso: aparecimento de hipercinesia, neurose, fadiga intensa, distúrbios do sono e tonturas. Pode surgir uma sensação de ansiedade intensa, bem como sonolência;
• reações do sistema hematopoiético: desenvolvimento de eosinofilia ou neutropenia (tais reações geralmente desaparecem por conta própria – aproximadamente 2 a 3 semanas após a conclusão do tratamento);
• disfunção do sistema urogenital: desenvolvimento de nefrite ou candidíase;
• Sinais de alergia: coceira, eritema multiforme, fotofobia e urticária. Além disso, angioedema, anafilaxia e conjuntivite alérgica.

O uso de Zitrolide pode levar à hiperglicemia.

Overdose

Como resultado do envenenamento pelo medicamento, podem ocorrer vômitos, dor de cabeça, dispepsia ou náusea, bem como perda temporária da audição (pode levar à surdez completa).

O medicamento não possui antídoto. Em caso de overdose, é necessária lavagem gástrica e uso de enterosorbentes. Também é necessário interromper o uso de Zitrolide e realizar tratamento sintomático (se necessário).

Interações com outras drogas

Como resultado da combinação do medicamento com antiácidos (contendo alumínio ou magnésio), alimentos e etanol, observa-se uma diminuição na taxa de absorção, bem como na biodisponibilidade do Zitrolide.

A combinação de medicamentos e varfarina pode potencializar o efeito anticoagulante, portanto, no caso de combinação desses medicamentos, é necessário monitorar constantemente os parâmetros de coagulação sanguínea.

A zitrolida em combinação com a digoxina aumenta o nível desta última no plasma.

A combinação do medicamento com ergotamina, bem como di-hidroergotamina, pode potencializar suas propriedades tóxicas.

O medicamento é capaz de reduzir as taxas de depuração do triazolam e também potencializar suas propriedades farmacológicas.

A azitromicina pode aumentar os níveis plasmáticos de carbamazepina inalterada, assim como ciclosporina e terfenadina com bromocriptina, bem como hexobarbital e valproatos com fenitoína, antidiabéticos orais, derivados de xantina e alcaloides do ergot com disopiramida. Isso ocorre porque a azitromicina pode retardar a oxidação dos microssomos dentro dos hepatócitos e inibir o metabolismo dos fármacos mencionados.

Ao mesmo tempo, pode-se esperar um aumento nas propriedades tóxicas e nos níveis plasmáticos de agentes como cicloserina, metilprednisolona e felodipina com anticoagulantes indiretos quando combinados com Zitrolide.

O uso concomitante com lincosaminas reduz o efeito do medicamento.

Cloranfenicol e tetraciclinas aumentam o efeito do medicamento quando usados em combinação.

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Condições de armazenamento

A zitrolida deve ser armazenada em condições padrão para medicamentos: temperatura entre 15 e 25 °C.

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Instruções Especiais

Avaliações

O Zitrolide é popular entre os pacientes – é usado para eliminar uma grande variedade de infecções e doenças causadas por eles.

Com base nas avaliações, o medicamento geralmente produz o resultado desejado, embora os médicos alertem que ele deve ser tomado rigorosamente de acordo com o esquema de aplicação, pois, caso contrário, o risco de reações adversas aumenta. Os médicos enfatizam especialmente que as cápsulas devem ser tomadas com pelo menos 2 horas de intervalo entre refeições ou uso de outros medicamentos.

Quanto aos efeitos colaterais, os pacientes mais frequentemente se queixaram do desenvolvimento (em crianças) de candidíase oral, diminuição do apetite, constipação, gastrite, alterações na percepção do paladar e conjuntivite.

Se falamos do medicamento Zitrolid Forte, ele também é frequentemente considerado bastante eficaz. Uma das vantagens é o modo de aplicação conveniente. A desvantagem deste medicamento também é o risco aumentado de efeitos colaterais. Além disso, muitos pacientes não estão satisfeitos com o custo do medicamento, pois existem análogos bastante eficazes e muito mais baratos.

Validade

O Zitrolide pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.