Deficiências em duas vitaminas B podem desempenhar um papel na doença de Parkinson

A doença de Parkinson é a doença neurodegenerativa que mais cresce no mundo, com a Organização Mundial da Saúde estimando que mais de 8,5 milhões de pessoas tinham a condição em 2019. Desde 1990, o número de pessoas com doença de Parkinson dobrou em todo o mundo.

O risco de desenvolver a doença de Parkinson aumenta com a idade, e os homens têm 50% mais chances de desenvolver a doença do que as mulheres. Outros fatores de risco incluem genética, exposição a toxinas ambientais e histórico de traumatismo craniano.

Os sintomas ocorrem quando as células nervosas dos gânglios da base, a área do cérebro que controla o movimento, são danificadas e morrem, interrompendo a produção do neurotransmissor dopamina. Isso resulta em tremores, rigidez muscular, lentidão de movimentos, perda de equilíbrio e coordenação, alterações emocionais e sintomas gastrointestinais.

Pesquisas sugerem que um desequilíbrio na microbiota intestinal pode contribuir para o desenvolvimento da doença de Parkinson.

Agora, um estudo realizado em cinco países analisando a microbiota de pessoas com e sem doença de Parkinson descobriu que aqueles com a doença têm reduções significativas nos genes bacterianos responsáveis pela produção de riboflavina (vitamina B2) e biotina (vitamina B7).

O estudo, conduzido por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Nagoya, no Japão, foi publicado no periódico npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, diretor executivo do Instituto Fixel de Doenças Neurológicas, presidente do departamento de neurologia da Universidade da Flórida e diretor médico nacional da Fundação Parkinson, que não estava envolvido no estudo, disse:

"Curiosamente, este pequeno estudo com pessoas com doença de Parkinson descobriu uma diminuição na biossíntese fecal de riboflavina e biotina, bem como diferenças de acordo com a localização e a dieta."

Deficiência de vitamina B2 e B7 e doença de Parkinson

Os pesquisadores usaram análise fecal para estudar os genomas de bactérias intestinais em 94 pessoas com doença de Parkinson e 73 controles no Japão. Usando um método chamado sequenciamento do genoma completo, eles registraram os genomas bacterianos. Em seguida, compararam seus resultados com dados de estudos realizados nos Estados Unidos, Alemanha, China e Taiwan.

Eles encontraram diferenças na microbiota intestinal entre países e entre pessoas com e sem doença de Parkinson.

Independentemente do tipo de bactéria na microbiota intestinal, pessoas com doença de Parkinson tinham níveis significativamente reduzidos de genes bacterianos responsáveis pela biossíntese das vitaminas B2 e B7.

Ambas as vitaminas, riboflavina (B2) e biotina (B7), são necessárias para o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas em glicose para energia, melhorando a função do sistema imunológico e têm propriedades anti-inflamatórias.

Alterações no microbioma podem aumentar a neuroinflamação

A neuroinflamação é uma característica fundamental da doença de Parkinson, e pesquisadores especulam que deficiências de riboflavina e biotina podem contribuir para a neuroinflamação. No entanto, Tim Sampson, professor associado de biologia celular na Faculdade de Medicina da Universidade Emory, que não participou do estudo, observou:

É importante observar que este estudo não mediu os níveis de biotina ou riboflavina nas fezes ou na circulação. Os autores simplesmente descobriram que os genes bacterianos responsáveis pela síntese dessas moléculas estavam reduzidos.

"Portanto, não está claro neste estudo se a diminuição da síntese dessas vitaminas está relacionada à deficiência de vitaminas no corpo", acrescentou.

Os pesquisadores descobriram que uma diminuição nos genes das vitaminas B2 e B7 estava fortemente associada à diminuição dos ácidos graxos de cadeia curta e poliaminas fecais na doença de Parkinson. Ambas as substâncias estão envolvidas na produção da camada de muco intestinal.

Se a barreira mucosa intestinal estiver comprometida, o intestino se torna mais permeável, permitindo que toxinas entrem na corrente sanguínea. Pesquisadores especulam que isso pode aumentar a neuroinflamação.

Sampson explicou como essas mudanças podem contribuir para os sintomas da doença de Parkinson:

Estamos percebendo cada vez mais que pessoas com doença de Parkinson apresentam inflamação aumentada, e parte disso pode ser devido ao estado do ambiente intestinal. Embora essas vitaminas estejam associadas a respostas imunológicas benéficas, não sabemos se sua ausência contribui para a inflamação na doença de Parkinson.

"A história é semelhante com as poliaminas. Há evidências que sustentam a ideia de que o intestino se torna mais permeável na doença de Parkinson. Isso pode permitir que produtos bacterianos entrem na circulação e estimulem respostas imunológicas e inflamação, o que pode contribuir para a doença", disse ele.

Mais evidências do papel do intestino na doença de Parkinson

"Os autores deste estudo especulam sobre o papel do aumento da permeabilidade intestinal e da potencial exposição a pesticidas, herbicidas e outras toxinas importantes na doença de Parkinson, mas ainda há mais perguntas do que respostas nesta área de pesquisa", disse Michael Okun.

O estudo destaca as ligações entre o microbioma intestinal, o metabolismo e o sistema nervoso, mas suas descobertas não são suficientes para mudar a prática clínica, como a prescrição de suplementos de B2 e B7, observou Sampson.

"Esses dados ainda são muito iniciais para intervenções terapêuticas. Eles destacam uma das muitas maneiras pelas quais o microbioma intestinal pode contribuir para a doença de Parkinson."

"Mas essas são previsões metabólicas baseadas em genes do microbioma. Os pesquisadores não mediram se os microbiomas estão diretamente envolvidos nesses processos ou afetam os níveis desses metabólitos", acrescentou.

Okun disse que suplementos vitamínicos podem ser úteis no tratamento da doença de Parkinson, mas eles só devem ser tomados quando houver indicação médica:

O tratamento mais comum para a doença de Parkinson é a levodopa, e sabemos que ela causa aumento nos níveis de homocisteína no sangue. É por isso que muitos especialistas recomendam tomar um multivitamínico por dia, porque, ao tomar levodopa, você provavelmente precisará suplementar com vitaminas B12, B6 e folato.

"A reposição de vitaminas também pode levar a efeitos colaterais inesperados, portanto, deve ser feita sob a orientação de um médico. Não há recomendações específicas para a reposição das vitaminas B2 e B7 na doença de Parkinson", acrescentou.

No entanto, Sampson acolheu o estudo por contribuir para a base de evidências sobre o papel do microbioma na doença de Parkinson:

"Esses dados fornecem algumas hipóteses testáveis e contribuem para o conhecimento crescente de que o microbioma intestinal pode contribuir para aspectos da doença de Parkinson."