A utilização global de antibióticos aumentará mais de 50 por cento até 2030

Desde a pandemia, houve um aumento no consumo de antibióticos, especialmente em países de renda média, levantando preocupações sobre a resistência antimicrobiana e os desafios globais de saúde.

Principais conclusões do estudo:

O estudo, publicado em The Proceedings of the National Academy of Sciences, analisa as tendências de consumo de antibióticos de 2016 a 2023, o impacto da pandemia de COVID-19, o crescimento econômico e prevê o uso futuro para informar políticas de combate à resistência aos antibióticos.

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Fundo

A resistência antimicrobiana é um grande problema global, causando quase 5 milhões de mortes em 2019, com as maiores taxas de mortalidade em países de baixa renda, apesar do menor consumo de antibióticos.

• A resistência surge do uso excessivo de antibióticos na medicina humana, agrícola e veterinária, bem como do controle inadequado de infecções.
• De 2000 a 2015, o consumo de antibióticos aumentou 65%, impulsionado principalmente pelos países de baixa e média renda (PBMR), enquanto os países de alta renda (PAI) continuam liderando o consumo per capita.
• É necessária uma melhor vigilância do uso de antibióticos e sua relação com a resistência para desenvolver políticas eficazes.

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Sobre o andamento da pesquisa

• A análise é baseada em dados de 67 países obtidos usando o banco de dados IQVIA MIDAS de dados de vendas de medicamentos.
• Os antibióticos foram medidos em quilogramas de substâncias ativas e convertidos em doses diárias definidas (DDD) de acordo com a classificação da OMS.
• Dados do Banco Mundial foram usados para calcular o consumo por 1.000 habitantes por dia, com os países divididos em grupos de renda: países de baixa e média renda (PBMR), países de renda média alta (UMR) e países de alta renda (HIC).

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Resultados da pesquisa

1. Aumento do consumo de antibióticos

• De 2016 a 2023, o consumo total de antibióticos em 67 países aumentou 16,3%, atingindo 34,3 bilhões de DDD.
• O consumo médio aumentou 10,6%, de 13,7 para 15,2 DDD por 1.000 pessoas por dia.
• Nos países de baixa e média renda (PBMR) e média renda (UMR), o consumo aumentou 18,6%, enquanto nos países de alta renda (HIC) diminuiu 4,9%.

2. Impacto da pandemia da COVID-19

• Em 2020, devido à pandemia, houve um declínio acentuado no consumo de antibióticos, especialmente nos países de alta renda (-17,8%), mas nos países de baixa e média renda (LMIC) ele se recuperou rapidamente após a pandemia.
• Os maiores aumentos no consumo de antibióticos foram registrados em países como Vietnã, Tailândia, Argentina e Índia.

3. Mudanças na estrutura de consumo

• Os medicamentos mais consumidos continuaram sendo as penicilinas de amplo espectro, as cefalosporinas e os macrolídeos.
• Nos PMR (incluindo os PMR), houve um aumento significativo no consumo de macrolídeos e fluoroquinolonas, bem como de antibióticos de "último recurso" (por exemplo, carbapenêmicos e oxazolidinonas).

4. Desequilíbrio no uso de antibióticos Access e Watch

• Os antibióticos de acesso são mais usados em países de alta renda, enquanto os antibióticos de vigilância predominam em países de baixa e média renda, o que indica deficiências na administração de seu uso.

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Previsões

• Em 2023, o consumo global de antibióticos foi de 49,3 bilhões de DDD, um aumento de 20,9% desde 2016.
• Sem mudanças políticas, o consumo poderia aumentar em 52,3% até 2030, atingindo 75,1 bilhões de DDD.

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Conclusões

• O aumento no consumo de antibióticos diminuiu em comparação ao período de 2008 a 2015, mas continua significativo.
• Os países de alta renda estão vivenciando um declínio devido à melhora da saúde pública, enquanto os países de renda média estão vivenciando um rápido crescimento pós-pandemia.
• São necessárias regulamentações reforçadas, acesso igualitário a antibióticos e investimentos em medidas preventivas, como vacinação, saneamento básico e diagnósticos aprimorados.
• Iniciativas globais como o AWaRe da OMS são essenciais para combater a resistência antimicrobiana.