^
A
A
A

Abdominoplastia vertical

 
, Editor médico
Última revisão: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.

Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.

Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Características gerais e indicações para operação

Com abdominoplastia vertical, o cirurgião usa uma incisão vertical ao longo da linha média do abdômen, em conjunto com o acesso horizontal, típico da abdominoplastia clássica ou do lado do estresse. As principais vantagens da plastia vertical da parede abdominal anterior são:

  • a possibilidade de remover uma quantidade significativa de tecido localizado ao longo da zona mediana da parede abdominal anterior;
  • a possibilidade de separar as bordas das abas gengivas da pele apenas na proximidade dos músculos aponovórovtricos do abdômen;
  • a possibilidade de uma redução significativa na circunferência do tronco devido à criação de uma grande duplicação da aponeurose da parede abdominal anterior com a remoção do excesso de pele na região epigástrica.

A desvantagem deste método de abdominoplastia é a formação de uma cicatriz vertical em toda a altura da parede abdominal anterior. Com isso em mente, a abdominoplastia vertical é mostrada:

  • quando a camada de gordura hipertrofiada está localizada principalmente ao longo da linha mediana do abdômen, em relação ao qual a conduta de outros tipos de abdominoplastia não dá bons resultados cosméticos;
  • na presença de uma pele sobrecarregado considerável transversal e do sistema musculo-aponeuróticos (incluindo a presença de uma hérnia umbilical), que requer o aponeurose criação duplikatury da grande largura da parede abdominal anterior (10 cm) ou mais. Em outros tipos de abdominoplastia, isso leva à criação de difícil excesso de pele descartável na epigástrica, que é mantida mesmo se a imposição de costuras profundas adicionais;
  • com espessura significativa da camada de gordura subcutânea em casos de obesidade pronunciada, o que torna perigoso mesmo um desprendimento mínimo de abas de pele e gordura devido à alta probabilidade de complicações pós-operatórias;
  • na presença de cicatrizes centralizadas após uma laparotomia medial.

Técnica de operação

Quando o paciente está em uma posição vertical, o revestimento dos acessos mediano e horizontal inferior, bem como os limites aproximados da excisão do tecido, são marcados.

Depois de aplicar as incisões principais, as bordas das abas pele-gorda são separadas para os lados até o nível dos limites da sua suposta excisão. Ao longo da parte vertical do acesso, o limite de separação do tecido se estende 2-3 cm para o exterior da linha de criação da duplicação da aponeurose da parede abdominal anterior. Os tecidos duplicados são criados de acordo com o padrão geralmente aceito, pelo que as bordas dos retalhos gordurosos laterais convergem.

Depois de impostas com uma tensão moderada, uma série profunda de suturas (com a captura da camada fascial superficial) determina os limites da excisão das bordas das abas, que são então laminadas juntas em camadas com uma ligeira tensão.

Depois de dobrar a mesa de operação, a porção horizontal da ferida é gradualmente fechada, usando os elementos acima descritos da técnica da abdominoplastia clássica e (ou) do lado do estresse.

Uma das características do fechamento da ferida com abdominoplastia vertical é o inchaço da linha de costura da pele na região epigástrica, criando um defeito cosmético. Para a sua eliminação, pode-se realizar lipoaspiração limitada da camada de gordura subcutânea. Outra maneira de resolver este problema é mudar a linha de costura do tecido adiposo subcutâneo em 1-2 cm para o lado em relação à linha de costura da pele. Neste caso, a linha da costura da pele deve estar localizada estritamente ao longo da linha média do abdômen.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.