Calvície difusa (sintomática)

A perda diária de cabelo (até 100 fios) uniformemente em toda a superfície do couro cabeludo é um processo fisiológico; o folículo que perdeu cabelo entra novamente na fase anágena e a alopecia não se desenvolve. No entanto, sob a influência de vários fatores externos e internos, a assincronia dos ciclos capilares inerentes aos humanos é interrompida e ocorre perda excessiva (até 1.000 fios por dia), o que leva à alopecia difusa. A alopecia difusa é reversível; a eliminação da causa da doença ajuda a interromper a queda de cabelo e a retomar o crescimento capilar.

A alopecia difusa pode ser um dos sintomas de doenças endócrinas (hipo e hipertireoidismo, diminuição da função da hipófise, hipercorticismo, etc.), pode ocorrer como reação à ingestão de muitos medicamentos (citostáticos, anticoagulantes, D-penicilamina, medicamentos antitireoidianos, retinoides, medicamentos antimaláricos, carbonato de lítio, ibuprofeno, butirofenona; medicamentos para baixar o colesterol e muitos outros), estresse emocional e físico (parto, trauma acidental ou cirúrgico, febre); hipoproteinemia exógena e metabólica, incluindo perda de sangue, fome e adesão a uma dieta rigorosa; contato profissional ou acidental com certos produtos químicos (cloropreno, nitrato de boro, tálio, arsênio, mercúrio, etc.), deficiência de ferro, zinco e outros minerais, neoplasias malignas, etc.

A extrema diversidade de possíveis causas da alopecia sintomática sugere que a doença seja igualmente comum em ambos os sexos, mas como os episódios de aumento da queda de cabelo são transitórios, muitos pacientes, principalmente homens, não procuram atendimento médico, o que dificulta a obtenção de dados estatísticos confiáveis. A raridade de publicações sobre alopecia difusa em homens se explica não apenas pela reversibilidade da doença, mas também pela tradicionalmente menor atenção dos homens à aparência, bem como pelos cortes de cabelo curtos, que tornam a queda de cabelo menos perceptível.

A maioria dos pacientes que se queixam de aumento da queda de cabelo são mulheres. A perspectiva imaginária de "ficar careca como um homem" frequentemente causa depressão em pacientes do sexo feminino. A situação oposta também é possível, quando a depressão preexistente causa uma dolorosa perda fisiológica de cabelo.

A reação mais comum dos folículos capilares a vários efeitos negativos é a queda de cabelo telógena, sendo a anágena muito mais rara. Alguns medicamentos e produtos químicos (citostáticos, tálio, etc.) podem causar uma reação dupla nos folículos capilares: queda de cabelo anágena - em altas doses da substância e queda de cabelo telógena - em baixas doses.

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