Meios que reduzem a pigmentação (branqueamento)

Os meios que reduzem a pigmentação ou o branqueamento são amplamente utilizados na hiperpigmentação de várias gênes: melasma (chloasma), lentigo, sardas, pigmentação pós-inflamatória e outras condições.

O branqueamento ideal e a droga devem ter propriedades de despigmentação bastante pronunciadas e não causar efeitos colaterais. Atualmente, potentes agentes de clareamento potentes causam uma série de efeitos colaterais, que sempre devem ser lembrados por um especialista.

Os agentes de branqueamento incluem os seguintes agentes: hidroquinona e seus derivados, retinóides tópicos, ácido azelaico, peróxido de benzoílo, glucocorticóides tópicos, ácido ascórbico, hidroxiácidos e outras drogas.

A hidroquinona e seus derivados (monobenzil éter hidroquinona, etc.) são os agentes de branqueamento mais fortes. O efeito de branqueamento está associado ao abrandamento da formação de melanosomas, à aceleração de seus processos de degradação, ao abrandamento da síntese de RNA e DNA nos melanócitos. Em vários países europeus, é utilizada uma solução 2-5 (10%) ou emulsão (nata) de hidroquinona. Atribua 1 hora por dia, à noite, por um período de 5-7 semanas. Medicamentos de combinação bastante populares, incluindo hidroquinona e retinóides tópicos, corticosteróides, vários ácidos. Os efeitos secundários incluem uma alta incidência de dermatite alérgica, efeito irritante (dermatite simples), hiperpigmentação, leucoderma tipo confete. Enfatize que o monobenzil éter hidroquinona com mais freqüência causa efeitos colaterais, em comparação com a hidroquinona. Devido à alta freqüência de efeitos colaterais em nosso país, não são utilizados atualmente.

Os retinoides tópicos reduzem a pigmentação devido ao efeito dos processos de melanogênese nos melanosomas, por um lado, e a aceleração da taxa de renovação do leito do epitélio, por outro. Tradicionalmente, retinóides são utilizados para terapia externa de acne. A tretinoína e a isotretinoína (0,025-0,1%) foram previamente utilizadas com o agente de branqueamento, podendo agora ser utilizado 0,1% de adapaleno {Differin, gel, creme). Os retinóides tópicos são prescritos 1 vez por dia, durante a noite, durante um longo período de tempo (até seis meses). Atualmente, retinóides são parte de máscaras e agentes de descamação (por exemplo, "descascar amarelo"). Os efeitos colaterais dos retinoides incluem seu efeito irritante.

O ácido azelaico também é um medicamento externo para o tratamento da acne. A ação despigmentante está associada a uma diminuição da atividade da enzima tirosinase e à capacidade de retardar a proliferação de melanócitos patologicamente alterados. Atribua sob a forma de 20% de creme (Skinoren, creme) 1-2 vezes por dia por um longo período de tempo (pelo menos seis meses). O ácido azelaico como um todo é bem tolerado, raramente pode dar um leve efeito irritante.

O peróxido de benzoílo também é usado para tratamento externo da acne, especialmente pustular. O efeito de branqueamento deve-se ao fato de que o peróxido de benzoílele decoloriza a melanina devido à sua oxidação e também possui uma ação esfoliante. Use 2,5-10% de peróxido de benzoíla sob a forma de um gel, emulsão, solução (por exemplo, Baziron AS, 5% de gel). Dos efeitos colaterais possíveis dermatite simples, extremamente raramente dermatite alérgica.

Os glucocorticóides tópicos têm um efeito de branqueamento devido ao abrandamento da síntese de melanina nos melanosomas e à diminuição da resposta inflamatória. Usado extremamente raramente, apenas em combinação com retinoides tópicos, hidroquinona e outros agentes de branqueamento. Não recomenda o uso de glucocorticosteróides fluorados, bem como quaisquer drogas deste grupo no rosto. Os efeitos colaterais incluem atrofia da pele, ativação de infecções bacterianas, micóticas e virais, desenvolvimento de dermatite esteróide (perioral).

O ácido ascórbico não só suprime a produção de melanina em vários estágios da melanogênese, como também facilita a transformação da eumelanina em leucomelanina. Atribua uma concentração de até 10%, 1-2 vezes por dia, por um longo período de tempo (pelo menos seis meses), às vezes em combinação com outros meios. Faz parte de algumas peças profissionais.

Os ácidos hidroxi (ácidos alfa, beta, poli-hidroxi) são amplamente utilizados na cosmetologia para cascas, sendo um dos objetivos a redução da pigmentação indesejada. O efeito de branqueamento está associado principalmente a uma diminuição da atividade da tirosinase e à aceleração da alteração na camada epitelial. A maioria dos hidroxiácidos são de origem natural. Os ácidos glicélicos, lácticos, málicos, málicos, salicílicos e outros mais comumente prescritos. A concentração eo pH dependem da profundidade desejada de esfoliação.

No mercado de cosméticos, novos compostos parecem constantemente reduzir a intensidade da pigmentação. Em particular, o 4-butil-resorcinol (Rucinol) não apenas inibe a tirosinase, mas também inibe a atividade da enzima TRPI envolvida na síntese de eumelanina. Rucinol está incluído no ovário de soro e nata Iklen ("MERC Medicaçon Familial", França). Nos últimos anos, começou a usar a derivada de alcaçuz - glabridina. Esta substância está incluída em uma variedade de escalas de branqueamento, bem como com um propósito preventivo em produtos protetores solares (marca "Bioderma"). Atualmente, o antigo, anteriormente popular, método de branqueamento da pele com drogas contendo mercúrio prepitpitic branco, devido ao alto risco de desenvolver dermatite alérgica, raramente é usado. Também deve enfatizar a necessidade de fotoproteção efetiva no contexto do tratamento da hiperpigmentação de qualquer gênese.

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