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Azitromicina na gravidez

Médico especialista do artigo

Obstetra-ginecologista, especialista em reprodução
, Editor médico
Última revisão: 03.07.2025

O antibiótico macrolídeo de terceira geração Azitromicina pode ser prescrito por um médico durante a gravidez apenas em casos de extrema necessidade, quando seus benefícios para a saúde da gestante não levantam dúvidas ao médico, superando em muito a probabilidade de um impacto negativo no feto.

Outros nomes comerciais deste medicamento: Azitromicina di-hidratada, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomicina.

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Classificação ATC

J01FA10 Azithromycin

Ingredientes ativos

Азитромицин

Grupo farmacológico

Антибактериальные средства для системного применения

Efeito farmacológico

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Indicações azitromicina na gravidez

Azitromicina no 2º trimestre de gravidez e azitromicina no 3º trimestre de gravidez são prescritas para doenças inflamatórias infecciosas graves causadas pelos patógenos mais comuns durante a gravidez: Streptococcus pneumoniae e Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, complexo Mycobacterium avium, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, etc.

Essas doenças incluem vaginose bacteriana; clamídia (cervicite por clamídia); uretrite; endometrite; doença inflamatória pélvica causada por gonococos; pielonefrite; sinusite purulenta, faringite ou amigdalite; otite purulenta; pneumonia bacteriana; escarlatina; borreliose transmitida por carrapatos (doença de Lyme), que ocorre quando picado por carrapatos ixodídeos infectados com espiroquetas Borrelia.

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É possível tomar Azitromicina durante a gravidez?

A azitromicina é prescrita nos mesmos casos de planejamento de gravidez, bem como para dermatoses infectadas e erisipela.

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Forma de liberação

Pó ou liofilizado para o preparo de solução injetável, comprimidos e cápsulas. Sumamed também está disponível na forma de pó para o preparo de uma suspensão para administração oral.

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Farmacodinâmica

A ação bacteriostática e, em relação a algumas infecções, bactericida da azitromicina ocorre devido à ligação aos catalisadores de transferase da subunidade 50S do ribossoma dos microrganismos, resultando na interrupção da ordem de translocação das cadeias de RNA e na supressão da formação de proteínas.

Além disso, a substância ativa azitromicina di-hidratada estimula as células imunes dos tecidos, ativando a reação quimioxica dos leucócitos T, neutrófilos e fagócitos.

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Farmacocinética

Devido à sua alta resistência a ácidos, a azitromicina em comprimidos é absorvida rapidamente no trato gastrointestinal e penetra na corrente sanguínea sistêmica e nos tecidos do trato respiratório e urinário. Após 2,5 a 3 horas da administração, a concentração plasmática do fármaco atinge o máximo, com uma biodisponibilidade de cerca de 40%. Uma característica dos macrolídeos é o acúmulo em células e fagócitos danificados por micróbios, portanto, a azitromicina não causa efeitos fetotóxicos durante a gravidez.

Além disso, após um curso de tratamento, a substância ativa permanece no local da inflamação em uma concentração terapêutica por cinco a seis dias.

A transformação do medicamento ocorre no fígado; a excreção em duas etapas é realizada pelos rins - no primeiro dia após o uso, em média, durante 28 a 40 horas.

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Dosagem e administração

Durante a gravidez, a administração oral de antibióticos é preferível à administração parenteral, por isso a azitromicina é mais frequentemente prescrita em comprimidos (1,5 horas antes ou depois das refeições).

Para doenças inflamatórias do trato respiratório, pele e tecidos moles - um comprimido (0,5 g) uma vez ao dia, com duração de três dias. Para infecções geniturinárias - dois comprimidos de 0,5 g (1 g) uma vez ao dia.

Em caso de picada de carrapato infectado e borreliose, devem ser tomados dois comprimidos de 0,5 g (1 g) no primeiro dia e 0,5 g por dia nos 4 dias seguintes (o tratamento total é de 5 dias).

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Contra-indicações

É contraindicado o uso de Azitromicina no primeiro trimestre da gravidez, em caso de hipersensibilidade aos antibióticos macrolídeos, em caso de insuficiência hepática e/ou renal.

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Efeitos colaterais azitromicina na gravidez

Os macrolídeos não são agentes antibacterianos teratogênicos, mas os efeitos colaterais da azitromicina durante a gravidez podem incluir náusea e diarreia, dor abdominal, zumbido e perda auditiva, aumento da frequência cardíaca e reações alérgicas na pele.

Também é importante ter em mente um efeito colateral como a candidíase vaginal (sapinho), que ocorre com bastante frequência com o uso de antibióticos. A supressão da microflora obrigatória por medicamentos desse grupo promove a ativação de infecções fúngicas, em particular, do fungo Candida albicans.

Overdose

Uma overdose de azitromicina leva ao aumento dos efeitos colaterais e, com overdose prolongada, pode ocorrer estase biliar e inflamação do fígado.

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Interações com outras drogas

A azitromicina não é prescrita simultaneamente com antiácidos à base de magnésio ou alumínio, anticoagulantes, hipoglicemiantes e heparina.

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Condições de armazenamento

Condições de armazenamento: a uma temperatura de +18-25°C.

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Validade

Prazo de validade: 24 meses.

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Avaliações

As avaliações dos médicos sobre a eficácia da azitromicina e seu amplo espectro de ação antimicrobiana colocam esse medicamento em primeiro lugar entre os antibióticos macrolídeos usados para pneumonia e amigdalite purulenta, e em segundo lugar no tratamento de gonorreia, clamídia e micoplasmose.


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