O que fazer se uma criança de 1,5 anos não fala?

• O que fazer se a criança não fala?

Na prática médica, frequentemente encontramos crianças com mais de um ano de idade que ainda não começaram a falar. Essas crianças são examinadas por fonoaudiólogos e psicólogos, que verificam se são mudas ou têm retardo mental. Vale ressaltar que a mudez ocorre apenas em casos de surdez e surge como resultado de doenças graves do sistema nervoso central (traumatismo craniano congênito), ou após uma infecção grave (encefalite, meningite), é resultado de patologia hereditária ou do efeito de certos antibióticos (estreptomicina) no nervo auditivo. Se houver suspeita de surdez, a criança deve ser examinada no departamento de otorrinolaringologia, onde há uma sala audiométrica especial.

Atraso na fala pode ser sinal de retardo mental (oligofrenia). Para esclarecer esse diagnóstico, a criança deve ser consultada por um psiquiatra e um psicólogo.

Existe a chamada fala passiva (a criança entende o que lhe é exigido) e a fala ativa (expressão verbal). Qualquer criança que consiga mostrar (com um ano de idade) as pessoas próximas a ela (pai, mãe, avó, avô, etc.) ou trazer um objeto conhecido quando solicitado (realizar uma tarefa) deve ser considerada normal. Há crianças que, aos dois e até quatro anos, dizem poucas palavras ou até mesmo nenhuma para expressar seus próprios pensamentos. Elas ouvem e entendem tudo o que é dito, realizam tarefas fáceis, expressam seus desejos ou protestam com sinais quando se trata delas (o que significa que elas ouvem!).

Algumas crianças com atrasos na fala usam sua própria linguagem "absurda", compreensível apenas para elas (e talvez para seus pais). Ela pode ter as entonações e nuances da fala humana, mas os sons não transmitem nada que possa ser compreendido por outras pessoas.

Em crianças normais com atraso na fala, ocorre uma mudança brusca por volta dos 18 a 24 meses: elas começam a pronunciar palavras e expressar seus pensamentos com a mesma clareza que crianças com atraso normal na fala. (Compensação por longos períodos de silêncio: assim que essas crianças começam a falar, elas não param de falar por dias.)

• Quando podemos falar sobre retardo mental de uma criança?

Isso pode ser dito quando a criança não preenche várias condições mínimas: se aos dois anos de idade a criança ainda não pronuncia três palavras e não consegue apontar para a mãe, o pai ou os avós, bem como 3-4 objetos na sala; ela não consegue sentar-se e levantar-se sozinha; se o contato com o mundo exterior é tão fraco que a criança não consegue distinguir uma palavra gentil de um categórico "não!"; se a criança não segue com os olhos objetos localizados ou movidos para o lado dela e não tenta agarrá-los; se durante o jogo de "cuco" ou "cabra com chifres" ela não experimenta uma sensação de "expectativa"; se durante a alimentação ela não estabelece nenhum contato entre ela e a pessoa que a alimenta; se a criança normalmente aceita apenas alimentos líquidos.

Entretanto, o veredito final sobre a presença ou ausência de retardo mental é feito por um psiquiatra.