Gravidez após laparoscopia

A gravidez é um processo natural e esperado no corpo feminino. No entanto, nem todas as mulheres estão felizes em engravidar na primeira tentativa de concepção: muitos, para se tornar mãe, é preciso esperar meses e até anos. O sistema reprodutivo é um mecanismo muito complexo que pode falhar em certas circunstâncias. Muitas vezes, as mulheres são forçadas a recorrer a vários métodos de medicina moderna, a fim de aproximar o momento tão aguardado - por exemplo, muitos conseguem ter sucesso na gravidez após a laparoscopia. No entanto, a intervenção laparoscópica é prescrita de acordo com indicações rigorosas e, além disso, o próprio fato da gravidez após a laparoscopia causa muitas perguntas nos pacientes. Esperamos que possamos responder as mais comuns.

Estatísticas de gravidez após a laparoscopia: quais as chances de engravidar?

Se considerarmos a informação estatística disponível, entre cada paciente que, por uma razão ou outra, realizou uma operação laparoscópica, a gravidez durante o primeiro ciclo mensal ocorreu para cada quinta mulher. Aproximadamente 15% dos pacientes operados não conseguiram conceber até 12 meses após a intervenção laparoscópica, e cerca de 85% das mulheres receberam uma gravidez há muito esperada no prazo de um ano.

Se a gravidez esperada após a laparoscopia não ocorreu por 12 meses, muitas vezes as mulheres concordaram em uma segunda operação. Muitos ginecologistas prestam atenção ao fato de que o período mais longo passa depois da laparoscopia, menor chance de uma mulher ter gravidez. Portanto, se durante o ano a gravidez não ocorreu, então é necessário:

• repetir a laparoscopia;
• recorrer a outros métodos de reprodução assistida.

Quando posso planejar a gravidez após a laparoscopia?

Este método, como a laparoscopia, é considerada uma das intervenções cirúrgicas menos traumáticas, no entanto, este procedimento pode interromper temporariamente algumas funções do corpo. Tal como acontece com qualquer outra manipulação cirúrgica, o paciente pode precisar de algum tempo para garantir que a capacidade funcional de todos os órgãos e sistemas seja retomada.

Independentemente de quanto tempo uma mulher perdeu no hospital - 2-3 dias ou uma semana, o corpo após a operação definitivamente será enfraquecido, então será difícil para ele imediatamente "correr para a batalha". E, embora as capacidades funcionais do sistema reprodutivo feminino geralmente se normalizem dentro de uma semana, os especialistas não recomendam entrar em relacionamentos íntimos ainda, pelo menos por 4 semanas.

Ótimo, de acordo com os médicos, se a gravidez após laparoscopia ocorre 90 dias após a intervenção laparoscópica: este período é suficiente para prolongar o dano tecidual externo e interno, o equilíbrio hormonal se estabilizou.

É necessário especificar separadamente esses casos:

• se a laparoscopia foi realizada para gravidez ectópica ou fibromioma, então uma mulher pode começar a planejar antes de seis meses após a intervenção;
• se durante a laparoscopia o cirurgião retirou um grande número de aderências densas, é melhor adiar o início da gravidez por seis meses;
• se a laparoscopia fosse realizada para tumores malignos, então a gravidez deve aguardar pelo menos um ano.

Quanto a gravidez leva após a laparoscopia?

Quais são as chances de engravidar com pacientes que receberam laparoscopia prescrita? Quando você pode "contar" na concepção bem sucedida?

Após a laparoscopia, bem como após qualquer outra operação, é impossível dar uma garantia inequívoca de que a gravidez ocorrerá no futuro muito próximo. O fato é que as mulheres entram no procedimento com diferentes diagnósticos, têm diferentes indicações e contra-indicações, por isso é muito difícil responder inequivocamente às questões acima. No entanto, é possível fazer um prognóstico preliminar, dependendo da causa, por causa da qual a mulher foi laparoscopia.

• A gravidez após a laparoscopia das trompas de Falópio pode ser esperada antes de 90 dias após o procedimento. O mesmo se aplica aos casos em que a operação foi causada pela obstrução das trompas de falópio (como opção de infertilidade peritoneal-tubária). Por que devemos esperar tanto tempo - por três meses? Quando o exame laparoscópico das trompas de Falópio e remoção de aderências, o que torna impossível mover o ovo, os tecidos precisam ser restaurados. Em regra, algum tempo após a intervenção, os tubos permanecem edematosos e são restaurados gradualmente. Além disso, todo o corpo precisa descansar - o fundo hormonal, a defesa imune, o ciclo mensal deve ser restaurado. Claro, um período de descanso muito longo não deve ser mantido, pois as chances de uma concepção bem sucedida diminuem com o tempo. No entanto, não há necessidade de se apressar: com tubos edematosos e incompletamente reconstruídos, o risco de desenvolver uma gravidez ectópica é excelente.
• A gravidez após a laparoscopia do cisto do ovário é teoricamente possível após 1-1,5 meses. Mas os médicos e nesta situação não recomendam a pressa: é ótimo se a gravidez após a laparoscopia do ovário ocorrer em 3-6 meses. Apesar de o cirurgião executar a excisão de cisto de forma bastante ordenada, o ovário ainda apresenta pequenas feridas em tecidos saudáveis, o que necessariamente precisa ter tempo para se regenerar mesmo antes do início da gravidez. Se os ovários não tiverem tempo para se recuperar, então, no futuro, pode haver certos problemas com o curso do processo de rolamento da criança.
• A gravidez após a laparoscopia para o ovário policístico deve ser planejada imediatamente, assim que o médico permita viver uma vida sexual. O fato é que o policsticosis prossegue com a formação de numerosos cistos nos ovários, e após o procedimento laparoscópico, a capacidade reprodutiva é renovada por um tempo relativamente curto (geralmente não superior a 12 meses). Para não perder a chance e ficar grávida, uma mulher deve começar a planejar - quanto antes, melhor. Ótimo para começar a planejar após 1-1,5 meses após a laparoscopia, independentemente da forma laparoscópica da operação (pelo método de cauterização, decorticação ou ressecção em cunha).
• A próxima gravidez após a laparoscopia de uma gravidez ectópica não deve ser planejada, pelo menos, dentro de meio ano após o procedimento. E independentemente de como exatamente a operação foi realizada: removendo o tubo ou coletando o ovo fetal com a segurança do tubo. Por quê? O fato é que uma mulher ainda teve uma gravidez, mesmo uma gravidez ectópica. Isso significa que o nível hormonal foi levado ao estado de prontidão para o desenvolvimento e fortalecimento do embrião. Agora, após a laparoscopia, é necessário que o equilíbrio hormonal seja retornado ao "original" como antes do início da gravidez ectópica. Caso contrário, uma gravidez futura pode estar em questão.
• A gravidez após a laparoscopia da endometriose é recomendada para ser planejada não antes de 90 dias após o procedimento. Se, após a intervenção, o médico prescreve terapia hormonal, o planejamento é "empurrado para trás" até o momento da sua rescisão. Isso se aplica tanto aos casos de remoção de focos de endometriose quanto à remoção laparoscópica de cistos endometrioides.
• A gravidez após a laparoscopia de miomas com a remoção de formações miomatosas e a preservação do órgão uterino geralmente é planejada, após 6-7 meses. Após a laparoscopia, o útero deve "descansar", tecidos - regenerar e os ovários - para ajustar sua função. Como regra, dentro de seis meses após a laparoscopia, o paciente é prescrito contraceptivos orais. Além disso, ela realiza periodicamente ultra-som para monitorar a condição do sistema reprodutivo após a cirurgia. Se essas recomendações são ignoradas e para permitir o desenvolvimento da gravidez antes do prazo, você pode provocar uma ruptura do tecido uterino no local da formação de cicatrizes. Esta é uma complicação muito grave, que muitas vezes resulta na remoção do útero.

Sinais de gravidez após laparoscopia

Os sinais de que uma mulher teve a oportunidade de conceber um bebê após a laparoscopia são os mesmos que em uma gravidez normal:

• ausência de menstruação, desde que após a laparoscopia foi retomada;
• puxando sensações no abdômen inferior (algumas mulheres podem ter uma parte inferior das costas);
• aumento da temperatura basal;
• ligeira tensão das glândulas mamárias (como durante a menstruação);
• mudanças de humor (pode haver vivacidade e sonolência inexplicáveis);
• mudança de preferências culinárias;
• exacerbação do cheiro.

Para se certificar de que a gravidez após a laparoscopia chegou, é necessário fazer um exame de sangue para HCG ou usar o teste padrão para determinar a gravidez.

Gravidez no primeiro ciclo após laparoscopia

Apesar do fato de que os médicos não recomendam particularmente a corrida com a gravidez imediatamente após a laparoscopia, teoricamente a concepção pode ocorrer no primeiro ciclo após a cirurgia. Cada mulher tem suas próprias características do corpo, e o período de recuperação para todos também é diferente. É possível que, em alguns pacientes, a função reprodutiva seja normalizada após a primeira ovulação.

No entanto, não é recomendado engravidar imediatamente após uma gravidez ectópica ou remoção de uma neoplasia miomatosa. Embora, se a laparoscopia foi feita sobre endometriose ou policisstase, a gravidez no primeiro ciclo após a cirurgia é a melhor variante do desenvolvimento de eventos.

A conclusão sobre esta questão pode ser feita um: cada caso é individual, por isso é melhor consultar o seu médico.

Gravidez com uma única trompa de Falópio após laparoscopia

É possível engravidar se uma das trompas de Falópio foi removida durante a laparoscopia? Tudo depende de como a laparoscopia atempada foi realizada, e também no estado do segundo tubo restante.

Caso a laparoscopia tenha sido tardia, e o ovo fetal conseguiu rasgar o oviduto, ele é removido, o que complica significativamente o aparecimento de novas gravidezes, já que apenas um tubo permanece. No entanto, um grande número de mulheres após a remoção dos oviductos retém a capacidade de reprodução: conseguem engravidar e até mais de uma vez. A principal condição é a presença de um segundo tubo aceitável e saudável com um ovário normal.

Infelizmente, de acordo com as estatísticas, as mulheres com mais de 35 anos são muito menos propensas a engravidar com uma única trompa de Falópio, como com a idade, a capacidade do ovário é reduzida, a endometriose e as adesões podem aparecer, bem como outras patologias crônicas da área genital. Nessa situação, as mulheres freqüentemente recorrem ao procedimento de fertilização in vitro (FIV), no qual se pode engravidar, mesmo que o tubo restante seja completamente intransitável.

Antes de planejar uma gravidez, com um tubo, é necessário lembrar que, em tal situação, o risco de desenvolver uma gravidez ectópica repetida aumenta significativamente. Portanto, se uma mulher fica grávida com uma única trompa de Falópio, então ela precisa de uma supervisão especial por um ginecologista, com monitoramento constante de hCG e ultra-som.

Gravidez após laparoscopia e histeroscopia

Muitos pacientes após uma operação endoscópica combinada - laparoscopia e histeroscopia, preocupam-se com a possibilidade de engravidar. Os médicos se acalmaram: não é necessário se preocupar, uma vez que ambos os métodos, na maioria dos casos, só contribuem para o início da gravidez, pois ajudam a detectar e eliminar problemas sérios que levaram à infertilidade. A laparoscopia com histeroscopia é realizada para fins diagnósticos e terapêuticos. Especialmente recomendadas são tais intervenções para a infertilidade de uma gênese desconhecida, quando outros estudos não nos permitem estabelecer uma razão clara porque uma mulher não pode engravidar.

Quando você pode começar a planejar após um procedimento tão integrado?

Após a operação, é necessário fazer uma pausa nas relações sexuais, por aproximadamente 3-4 semanas. Em seguida, contato sexual com o uso de contraceptivos. Se o médico assistente não pensa o contrário, a maioria das mulheres operadas pode engravidar 2-3 meses após a intervenção.

Após o aborto, a laparoscopia, quando pode ocorrer gravidez?

Após o aborto e a laparoscopia, você deve se abster de uma relação sexual por quatro semanas, até o próximo ciclo mensal. Se você começar a viver sexualmente antes do tempo recomendado, dificilmente engravidará, mas o risco de desenvolver processos inflamatórios da esfera sexual aumenta dramaticamente.

No futuro, a gravidez pode ocorrer, começando com um novo ciclo mensal.

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Gravidez congelada após laparoscopia

A probabilidade de desvanecimento da gravidez em pacientes após laparoscopia não é superior àqueles que não foram submetidos a cirurgia. Pode haver muitos motivos para isso e são todos diversos. Por exemplo, uma gravidez congelada é possível se a concepção chegou muito cedo, quando o equilíbrio hormonal não se recuperou após a laparoscopia. Outras razões prováveis podem ser:

• anormalidades cromossômicas no feto;
• Doenças infecciosas em uma mulher, incluindo clamídia, toxoplasmose, herpes;
• álcool e / ou tabagismo;
• tomando certos medicamentos;
• Conflito Rhesus;
• causas externas (levantamento de peso, esforço físico excessivo, viagem prolongada, etc.).

Muitas vezes, as mulheres que experimentaram laparoscopia e gravidez congelada, temem o planejamento posterior da concepção. Muitos começam a duvidar da capacidade de ter filhos no futuro.

Os médicos recomendam inequivocamente: para se preocupar, não é necessário, já que a maioria esmagadora das mulheres normalmente engravidam e dão à luz uma criança. Somente no caso de episódios recorrentes de gestações de desvanecimento, pode-se suspeitar de uma perda de capacidade de reprodução.

Uma gravidez normal após a laparoscopia ocorre em 85% dos pacientes - e esta é uma taxa bastante alta. No entanto, os médicos insistem que é necessário começar a planejar a gravidez no primeiro ano após a operação - é durante este período que as chances de engravidar são as mais elevadas.