Primeiro rastreio na gravidez

O primeiro exame de rastreamento gestacional é um procedimento indolor ao qual absolutamente todas as mulheres se submetem no primeiro trimestre da gravidez. Vamos analisar as características do primeiro exame, o momento, os possíveis resultados e o custo.

O primeiro rastreio durante a gravidez permite descobrir como o futuro bebé está a desenvolver-se. O objetivo do procedimento é identificar patologias e anomalias no desenvolvimento do feto. O rastreio consiste num exame ultrassonográfico e em análises ao sangue. O diagnóstico leva em consideração a idade, o peso, os maus hábitos e as doenças crónicas da mulher. Durante o primeiro procedimento, é colhido sangue de uma veia para análise e é realizado um exame ultrassonográfico. Normalmente, o procedimento é realizado entre a 10ª e a 13ª semana de gestação.

Com a ajuda do ultrassom, é possível determinar o desenvolvimento correto do físico do futuro bebê. Durante o ultrassom, o médico realiza medições que auxiliam no diagnóstico do estado de desenvolvimento fetal. Caso sejam detectados desvios ou patologias, a gestante é encaminhada para um diagnóstico mais detalhado e tratamento complementar.

Momento da primeira triagem durante a gravidez

O momento do primeiro rastreio durante a gravidez é determinado pelo ginecologista, mas, em regra, este é o período entre a 10ª e a 13ª semana de gestação. O principal objetivo do rastreio é identificar patologias no desenvolvimento da criança. Durante o rastreio, são realizados um exame de ultrassonografia e um exame de sangue. Apesar de ser um período gestacional tão curto, os testes e estudos ajudarão a identificar anomalias genéticas e cromossómicas na criança.

A triagem é chamada de análise abrangente, pois todas as conclusões sobre o desenvolvimento da criança são baseadas nos resultados de uma combinação de testes e estudos. Se, durante o diagnóstico, for determinada uma alta probabilidade de patologias no desenvolvimento da criança, a gestante é encaminhada para amniocentese e biópsia de vilo corial.

Gestantes com risco de anormalidades genéticas e cromossômicas devem ser submetidas a exames preventivos do primeiro ao terceiro trimestre. Esta categoria inclui:

• Mulheres com mais de 35 anos.
• Mulheres em cujas famílias nasceram crianças com Síndrome de Down ou quaisquer outras anormalidades genéticas.
• Mulheres que sofreram abortos espontâneos e crianças nascidas com anormalidades.

O rastreio é obrigatório para mulheres que sofreram de doenças virais no primeiro trimestre e usaram medicamentos contraindicados para tratá-las.

Preparando-se para o seu primeiro exame de gravidez

A preparação para o primeiro exame durante a gravidez ocorre no centro de consulta pré-natal, chefiado por um ginecologista. É o médico quem deve preparar mentalmente a mulher para os exames, respondendo a todas as perguntas de interesse e dissipando os medos. Vejamos os principais pontos que envolvem o primeiro exame e a preparação para ele.

1. É melhor fazer um exame de sangue e um exame de ultrassom no mesmo dia e no mesmo laboratório. Antes de ir para o diagnóstico, a mulher deve saber que o procedimento é absolutamente indolor, exceto pela coleta de sangue.
2. Muitos especialistas recomendam fortemente que gestantes façam o exame de sangue com o estômago vazio. Além disso, é recomendável abster-se de relações sexuais, pois isso pode distorcer os resultados do exame.
3. Antes de ir à clínica para fazer exames, você precisa se pesar. Os dados são necessários para preencher um formulário que será mantido por um técnico de laboratório que realizará exames de ultrassom e exames de sangue.
4. Não é recomendado beber água antes do procedimento, mas se você realmente quiser, não mais que 100 ml.
5. É importante lembrar que os resultados do rastreamento são afetados pelas doenças para as quais a terapia hormonal foi usada.
6. Os resultados do rastreio devem ser interpretados por um médico qualificado, pois só ele pode dizer sobre possíveis distúrbios e complicações.

Primeira triagem bioquímica durante a gravidez

O primeiro exame bioquímico durante a gravidez é um exame de sangue que permite diagnosticar a presença de anormalidades e patologias. Todo o processo é muito importante, pois sua função é determinar a presença de anormalidades como síndrome de Down, síndrome de Edwards e defeitos da medula espinhal e do cérebro no feto. Em essência, o exame bioquímico é um exame de sangue para hCG, bem como para PAPP-A.

Observe que, ao decodificar as análises, não são utilizados apenas indicadores absolutos, mas também desvios que correspondem ao momento da análise. Os resultados da triagem bioquímica não fornecem dados completos para o estabelecimento de um diagnóstico. Os resultados deste estudo justificam a realização de estudos adicionais.

Triagem de ultrassom no primeiro trimestre da gravidez

O exame ultrassonográfico do primeiro trimestre da gravidez é realizado para determinar o desenvolvimento dos órgãos internos da criança e a localização dos membros. Durante o exame, são feitas medições do corpo do bebê e comparadas com as normas correspondentes à idade gestacional. O exame ultrassonográfico permite examinar a localização e a estrutura da placenta. O osso nasal do bebê também é examinado. Se a criança estiver se desenvolvendo normalmente, entre 10 e 12 semanas de gestação, o osso é visível em 98% das crianças. Se a criança for diagnosticada com Síndrome de Down, o osso é visível em apenas 70% dos bebês.

A ultrassonografia de rastreamento do primeiro trimestre da gravidez permite determinar a gravidez múltipla, pois todos os indicadores estão acima da média. Os resultados do rastreamento são afetados pela presença de doenças crônicas na gestante e pelo uso de medicamentos. Todos esses fatores devem ser levados em consideração ao analisar os resultados do rastreamento. Se houver desvios nos resultados dos exames, a gestante será submetida a um rastreamento do segundo trimestre da gravidez, bem como a uma série de exames adicionais.

Resultados do primeiro rastreio durante a gravidez

Os resultados do primeiro rastreio durante a gravidez permitem descobrir como o bebé está a desenvolver-se e se existem anomalias e patologias. Se o bebé tem predisposição para a síndrome de Down, esta pode ser determinada através da espessura do espaço cervical, que é examinada por ultrassonografia. A presença de risco para esta doença é demonstrada pelos resultados de hCG e β livre.

• Se os resultados estiverem acima da norma estabelecida, o feto corre alto risco de desenvolver uma patologia como a síndrome de Down. Se os resultados estiverem abaixo da norma, existe o risco de síndrome de Edwards.
• Outro indicador do primeiro exame de triagem durante a gravidez é o valor normal do PAPP-A. Este indicador é chamado de proteína plasmática A, que está associado à gravidez. Seu nível aumenta ao longo da gravidez, e desvios do normal podem indicar que o bebê tem predisposição a doenças.
• Se o PAPP-A estiver abaixo do normal, o bebê corre alto risco de desenvolver patologias e desvios. Se a análise do PAPP-A estiver acima do normal, mas os outros resultados dos testes forem normais, não há necessidade de se preocupar.

Se você não confiar nos resultados do exame, o teste pode ser repetido em outro laboratório, mas para isso você deve passar por todo o procedimento de exames de sangue e ultrassom novamente. Você pode passar por um primeiro exame repetido durante a gravidez até 13 semanas.

Norma para o primeiro rastreio durante a gravidez

A norma para o primeiro rastreio durante a gravidez permite decifrar de forma independente os resultados dos testes obtidos. Conhecendo as normas dos resultados dos testes, a futura mãe pode determinar a presença de riscos para o desenvolvimento de doenças e patologias no bebé. Vamos considerar as principais normas dos testes para o primeiro rastreio durante a gravidez.

Normas de HCG, mIU/ml:

Período de gravidez (semanas)	Significado
2	25- 300
3	1500-5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Normas de PAPP-A mIU/ml (proteína responsável pelo funcionamento normal da placenta):

Período de gravidez (semanas)	Significado
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1,03- 6,01
13-14	1,47- 8,54

Para calcular os indicadores, utiliza-se o coeficiente MoM, que representa os desvios em relação à média do indicador, que dependem da idade gestacional. O cálculo utiliza valores ajustados, que levam em consideração as características do corpo feminino. Assim, a norma MoM pode variar de 0,5 a 3 e, em caso de gestação múltipla, até 3,5 MoM. Os resultados obtidos ajudam a determinar se a gestante se enquadra na categoria de risco para anormalidades cromossômicas e genéticas.

Custo do primeiro rastreio durante a gravidez

O custo do primeiro exame de rastreamento durante a gravidez depende da clínica e do laboratório onde a gestante planeja fazer os exames. O custo total do exame inclui o preço de um exame de ultrassom, o diagnóstico pré-natal do feto e uma série de exames.

A análise gratuita de β e hCG, que envolve a coleta de sangue, custa a partir de 200 hryvnias. Se os resultados forem necessários com urgência, o custo aumenta para 250-300 hryvnias, e o PAPP-A, de 250 para 350 hryvnias. Os exames de sangue quantitativos para patologias cromossômicas e genéticas custam a partir de 100 hryvnias, e a ultrassonografia, a partir de 500 hryvnias. Ou seja, em média, o primeiro exame de triagem durante a gravidez pode custar aos futuros pais de 1.000 a 1.500 hryvnias.

O primeiro rastreio durante a gravidez é um conjunto de exames e estudos que podem ajudar a descobrir como o seu futuro bebé está a desenvolver-se e a identificar possíveis patologias e anomalias do desenvolvimento. Com base nos resultados do primeiro rastreio, o ginecologista recomenda o aborto ou prescreve tratamentos especiais para eliminar o risco de desenvolvimento de patologias cromossómicas e genéticas no futuro bebé.

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