Princípios gerais ou leis da nutrição fisiológica das crianças

O princípio da adequação fisiológica da nutrição é o grau máximo de conformidade de um produto alimentar com as capacidades de morder, mastigar, engolir, digerir, absorver e metabolizar que uma criança de uma determinada idade possui. É muito importante basear-se em padrões naturais bem estudados do surgimento de certas capacidades de fermentação, tolerância imunológica ou inclusão em processos plásticos. O conceito de "adequação" deve incluir as propriedades imunológicas e mecânicas do produto, suas características osmóticas e gustativas. Na prática, também se encontra "pseudoadequação" – a aparente boa tolerância a um determinado produto alimentar.

É necessário enfatizar isso porque as crianças têm grande plasticidade adaptativa e são capazes de se adaptar de forma rápida e eficaz para "tolerar" uma variedade de produtos alimentares. Pode-se dizer também que essa plasticidade adaptativa é utilizada na própria fisiologia da idade. Os movimentos de deglutição do feto com a ingestão de líquido amniótico, que ocorrem nos estágios intermediários da gestação, representam uma nova etapa de adaptação do trato gastrointestinal, com todos os sistemas enzimáticos da digestão parietal, à futura nutrição enteral com leite. O mesmo sistema, muito suave, de medidas de readaptação é utilizado pela família e pelo pediatra, regulando a habituação gradual da criança a alimentos espessos durante a introdução de alimentos complementares. Mas frequentemente é necessário afirmar que as crianças toleram "experimentos" alimentares relativamente rudimentares sem graves colapsos clínicos. Há observações de uma reação completamente calma de crianças com vários dias ou semanas de vida à alimentação suplementar com fórmulas lácteas simples, incluindo leite integral ou kefir, ou à introdução precoce de alimentos complementares à base de cereais que contêm glúten. As crianças são forçadas a obedecer e confiar nos adultos. No entanto, tal adaptação sempre representa um "ziguezague" no caminho do desenvolvimento normal. Tais fenômenos podem ser apresentados como manifestações particulares do fenômeno geral do "desenvolvimento adaptativo".

O surgimento prematuro ou o aprimoramento de uma função devido à adaptação forçada, por um lado, leva a um atraso relativo em outras direções de crescimento e diferenciação, criando heterocronias de desenvolvimento e, por outro, à incompletude final da formação da função induzida prematuramente. Esta é uma das leis gerais da natureza do desenvolvimento. A alimentação artificial é afisiológica para uma criança e inevitavelmente gera características biológicas significativas e alterações no espectro de morbidade na vida subsequente de crianças mais velhas, adolescentes e adultos. Isso inclui hiperlipidemia, hiperinsulinemia, obesidade e obesidade, aterosclerose precoce, distúrbios comportamentais e na capacidade de formar relacionamentos, além de redução da capacidade de aprendizagem.

Atualmente, não há dúvida de que a amamentação não pode ser considerada exclusivamente um suprimento de nutrientes e energia. Como equivalente e continuação da conexão do cordão umbilical do período intrauterino, o leite materno carrega a mais ampla gama de transportadores regulatórios e informativos – hormônios, substâncias biologicamente ativas e estimuladores da diferenciação de sistemas e órgãos individuais, fatores de regulação imunológica e tolerância. De grande importância na amamentação natural é o sistema único de impressão psicológica e social no processo de amamentação, bem como o mecanismo específico de esforço e tensão de sucção. Ao mesmo tempo, sendo apenas um componente do complexo efeito da amamentação, o fenômeno da nutrição através do leite materno é, em si, o "padrão ouro" da dietética. Nas "lições" de amamentação, muitos princípios básicos da dietética do desenvolvimento podem ser revelados.

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