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Amilase pancreática no sangue e na urina

Médico especialista do artigo

Hematologista, oncohematologista
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025

A amilase pancreática no sangue e na urina é um exame importante que ajuda a determinar, juntamente com outros exames laboratoriais, a pancreatite como doença de base, bem como quaisquer outras anormalidades no funcionamento do pâncreas. Raio-X, duodenografia, ultrassom e DGEF - todos esses exames podem ser prescritos por um médico, juntamente com exames de sangue, saliva e urina.

O pâncreas secreta até um litro, e às vezes mais, de suco pancreático por dia, que por sua vez entra no intestino delgado, o duodeno. Esse suco contém enzimas essenciais para a digestão, neutralizando os ácidos estomacais e decompondo os nutrientes no estado desejado. Enquanto a protease atua na quebra de proteínas, a lipase atua nas gorduras e a amilase lida com sucesso com os carboidratos.

A isoenzima pancreática é chamada amilase pancreática; sua parte principal é decomposta no trato intestinal com a ajuda da hidrólise da tripsina e entra na corrente sanguínea. Como as moléculas de isoamilase são pequenas, elas conseguem passar pela filtração nos rins, podendo ser encontradas em outro ambiente: a urina.

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Como a amilase pancreática é testada no sangue e na urina?

O nível, quaisquer alterações na dinâmica e a atividade da amilase na corrente sanguínea são avaliados usando uma análise específica, um estudo bioquímico detalhado.

A composição do soro sanguíneo é estudada, e o próprio sangue é coletado em jejum (com o estômago vazio). A amilase presente na urina é determinada pela coleta do material ao longo do dia, de uma determinada maneira. De manhã, o paciente urina e uma porção é imediatamente eliminada. Em seguida, a urina é coletada em intervalos regulares ao longo do dia. A coleta começa com a segunda porção, mais limpa, e termina com a porção da manhã, coletada no dia seguinte.

Amilase pancreática no sangue e na urina – normal ou patológica?

Como a amilase é principalmente uma enzima relacionada à digestão, ela não pode e não deve estar na corrente sanguínea, em princípio. A presença de amilase em qualquer ambiente atípico para ela – por exemplo, na urina ou na corrente sanguínea – indica a condição desfavorável dos órgãos afetados por sua patologia. Qualquer dano erosivo ou de outra natureza provoca a liberação de amilase, que entra em um ambiente atípico. Existe uma relação direta entre a presença de uma enzima acima do normal no sangue e na urina: a entrada de isoenzimas na corrente sanguínea acarreta imediatamente o aparecimento de "irmãos" na urina. A amilase pancreática no sangue e na urina é o principal sinal, um marcador do bem-estar ou da patologia de muitos órgãos, mas principalmente do pâncreas. Quaisquer formas ou estágios de pancreatite (crônica, aguda) acarretam uma alteração na atividade da amilase pancreática. Também acontece que um aumento na norma da isoenzima indica caxumba ou uma doença das glândulas salivares.

As seguintes faixas da enzima amilase pancreática são consideradas normais:

  • Em material sanguíneo:
    • crianças menores de 2 anos: 5 - 65 U/l;
    • 2 anos – 70 anos: 25 - 125 U/l;
    • acima de 70 anos: 20 - 160 U/L.
  • No material urinário (diariamente) - de 1 a 17 unidades/hora.

O que a amilase pancreática no sangue e na urina pode indicar?

A atividade da amilase ativa fora da faixa normal pode ser um marcador das seguintes patologias:

  • Todas as doenças associadas ao pâncreas.
  • Patologias renais, insuficiência das funções excretoras.
  • Doenças calculosas das glândulas salivares.
  • Infarto (mesentérico) intestinal, processos ulcerativos no intestino.
  • Processos inflamatórios, inclusive agudos, no peritônio - peritonite e outros.
  • Gravidez complicada, possivelmente ectópica.
  • Complicações associadas à intervenção cirúrgica.
  • Complicações após o transplante
  • Cetoacidose associada ao diabetes;
  • Forma aguda de alcoolismo.

Deve-se levar em consideração que a amilase pancreática no sangue e na urina como principal indicador é bastante eficaz, mas a informação deve ser considerada em conjunto com todos os fatores associados.

As seguintes situações e condições podem influenciar o resultado analítico:

  • Tomar medicamentos como corticoides, diuréticos (furosemida), todo o grupo do ibuprofeno, anticoncepcionais, narcóticos;
  • Aumento dos níveis de homocisteína e colesterol.

É necessário considerar e levar em conta que a amilase pancreática no sangue e na urina é considerada um marcador informativo, sendo obrigatória a consideração dos indicadores de amilase total e básica. A combinação de atividade atípica da amilase total com um nível reduzido e uma pequena quantidade de isoenzima pancreática indica que possíveis problemas com o pâncreas (pancreatite) devem ser descartados. Se tal informação for obtida, a amilase pancreática no sangue e na urina pode ser evidência de doenças dos ovários, sistema broncopulmonar ou intestino.


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