Análise do esfregaço na flora: como preparar, o que mostra?

Entre os muitos estudos de laboratório, há um esfregaço na microflora - uma análise que determina a presença de bactérias no local de coleta, e também as identifica. A flora no esfregaço pode ser diversa, dependendo de onde o esfregaço é colhido e da presença de patologia neste local. Assim, é possível diagnosticar processos inflamatórios ou doenças sexualmente transmissíveis.

Fazer um esfregaço é rápido e sem nenhum desconforto específico. Para avaliar a flora no esfregaço, o material apreendido é corado, facilitando a identificação dos microrganismos.

O que inclui um esfregaço na flora?

Especialistas distinguem várias variedades diagnósticas da definição de flora no esfregaço:

1. Um esfregaço geral fornece uma avaliação da pureza vaginal em pacientes. O que inclui:

• indicadores do estado das células epiteliais;
• A presença de doenças causadas por uma infecção microbiana ou fúngica.

A bacterioscopia pode detectar doenças que atravessam o caminho sexual.

1. Um esfregaço para identificar uma infecção oculta é feito para identificar doenças que ocorrem sem certos sintomas, mas pode causar uma série de complicações a longo prazo - por exemplo, infertilidade. O estudo da flora é realizado com o auxílio da PCR - tal reação diagnóstica torna possível detectar um agente infeccioso que não é secretado durante um esfregaço geral.
2. Um esfregaço com oncocitologia (o chamado teste de Papanicolaou) é realizado para excluir processos oncológicos localizados no colo do útero. Não é um segredo que diagnosticar tumores nos estágios iniciais do desenvolvimento geralmente permite curar com sucesso a doença. Além disso, este teste ajuda a determinar quase todos os processos inflamatórios, displasia epitelial. Os médicos aconselham submeter-se a esse diagnóstico uma vez por ano para todas as pacientes do sexo feminino.

Além disso, um esfregaço é obtido a partir da uretra (em pacientes do sexo masculino), da faringe e nariz, da orelha - dependendo do problema que eles suspeitam.

Indicações para o procedimento flora no esfregaço

A definição de flora no esfregaço está na lista de exames obrigatórios com exames ginecológicos de rotina. O procedimento é realizado pelo médico durante o exame ginecológico. Tomando o material é possível a partir das paredes vaginais, do colo uterino ou da uretra.

O estudo ajuda a encontrar a causa de muitos problemas de saúde - por exemplo, você pode encontrar uma reação inflamatória ou uma infecção que passe sexualmente. A avaliação do estado da flora na terminologia médica é denominada bacterioscopia.

Na ginecologia, um esfregaço é feito nos casos em que a identificação dessas doenças é necessária:

• vaginose microbiana;
• reação inflamatória - vaginite;
• infecção fúngica - candidíase;
• doenças que são transmitidas pelo mecanismo sexual de transmissão - gonorreia, tricomoníase, etc.

O estudo é realizado para determinar o diagnóstico correto se uma mulher expressar essas queixas:

• coceira, desconforto, ardor dentro da vagina;
• sensações dolorosas de contato sexual;
• o aparecimento de corrimento não saudável, muitas vezes com um odor característico;
• dor no segmento inferior do abdômen.

Além disso, o swab deve ser tomado no estágio de planejamento e durante a gravidez, bem como após a antibioticoterapia.

Um esfregaço na flora dos homens é sempre tomado ao visitar um urologista ou um venereologista, bem como ao passar um exame médico. Especialmente este tipo de pesquisa é necessário:

• com descarga atípica da uretra;
• com infertilidade masculina e suspeita dela;
• em doenças sexualmente transmissíveis ou suspeitas.

Um esfregaço da cavidade nasal e faringe é relevante:

• na presença de um ataque às amígdalas, com traqueolaringite, com abscessos nas amígdalas, com mononucleose infecciosa;
• com suspeita de tuberculose;
• em um rhinitis crônico, um gantyantritis, uma faringite;
• com infecções respiratórias frequentes.

Também um esfregaço é tomado se houver suspeita de difteria ou coqueluche.

A determinação da microflora no ouvido é realizada com qualquer variante de otite purulenta, bem como com otite serosa, para identificar o agente causador da doença.

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Preparação

A definição ginecológica da flora no esfregaço é realizada não antes de três dias após a conclusão do fluxo menstrual.

Uma mancha na flora no período menstrual não leva! A presença de corrimento vaginal nas paredes da vagina distorce os resultados da análise, que na maioria dos casos pode não ser confiável.

Um esfregaço na flora no último dia do mês não desiste pelo mesmo motivo. O período ideal para o estudo é do décimo ao vigésimo dia do ciclo mensal.

Para evitar erros na análise, você precisa seguir outras recomendações importantes:

• por algumas semanas antes do estudo, complete qualquer tratamento com antibióticos e antifúngicos;
• por alguns dias antes do estudo, abster-se de usar quaisquer drogas intravaginais - duchas, tampões, supositórios, irrigação, pomadas, etc .;
• por alguns dias, exclua as relações sexuais;
• um dia antes do diagnóstico não tomar banho, e na manhã seguinte antes do estudo tomar um banho sem a adição de detergentes.

Tomar um esfregaço da uretra masculina também requer alguma preparação:

• por alguns dias antes do evento de diagnóstico, você precisa evitar relações sexuais;
• de manhã, no dia anterior ao estudo, você precisa tomar um banho;
• um par de horas antes de visitar um médico, é indesejável urinar;
• uma semana antes do estudo deve completar a ingestão de todos os medicamentos antibacterianos e antifúngicos.

Se você planeja levar material da nasofaringe, então aqui você precisa se concentrar no estágio preparatório, que inclui essas condições:

• por algumas horas antes do diagnóstico não deve levar comida e líquidos;
• no dia do diagnóstico, não se deve limpar os dentes e a água nem enxaguar a garganta, usar sprays antimicrobianos, tomar antibióticos;
• Se você pretende retirar o material do nariz, não aplique pomada na membrana mucosa, soluções de gotejamento ou spray antes do teste.

Tomar um esfregaço da orelha é realizado antes do início da antibioticoterapia.

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Técnica flora no esfregaço

• Um cotonete na flora das mulheres é tomado por um médico em um consultório ginecológico ou em um laboratório especialmente equipado. A manipulação diagnóstica inclui tais estágios:

1. o paciente está localizado na cadeira ginecológica;
2. o médico tem acesso à cavidade vaginal e ao colo uterino com espelhos estéreis;
3. o médico remove o material da cúpula vaginal, aplica-o a um vidro de laboratório especial e o envia para o laboratório;
4. O esfregaço sofre coloração com azul de metileno, após o que o assistente de laboratório determina a variedade de bactérias e detalha a composição da flora.

Na maioria dos casos, um esfregaço ginecológico é feito simultaneamente de três locais: a saída do canal urinário e o trato para-uretral, as paredes vaginais e o canal cervical. Se o material retirar-se de só um dos sítios enumerados, deve indicar-se no formulário e no slide: C - do pescoço uterino, U - da uretra, V - da vagina.

• Um esfregaço na flora durante a gravidez é feito pelo menos três vezes: quando uma mulher é registrada para a gravidez, assim como na 30ª e 36ª semana de gestação. Se houver uma ameaça de interrupção, no caso de polidrâmnios, infecções intra-uterinas, o médico pode insistir na coleta adicional de material para análise. O procedimento para tomar um esfregaço em mulheres grávidas não difere daquele na ausência de gravidez.
• Uma mancha na flora dos homens é tomada rapidamente - literalmente em alguns minutos. Uma sonda fina é inserida no trato urinário, com cerca de 4 cm de profundidade, após o que é removida por rotação.
• Um cotonete da nasofaringe é realizado de forma simples, com a ajuda de um cotonete, que é injetado no nariz ou na área da garganta e pressionado contra a mucosa.
• Um esfregaço da orelha é retirado com um cotonete e aplicado rolando sobre um vidro de laboratório. Separadamente, um bastão e vidro para o meato auditivo esquerdo e direito são usados.

Desempenho normal

Na cavidade vaginal, na norma, deve haver muitas variedades de micróbios, que constituem uma flora vaginal normal. A maior parte desses microorganismos é lacto e bifidobacteria, vivendo no tecido epitelial. Tais bactérias produzem compostos ácidos e alcoólicos, através dos quais um fluido vaginal ácido é mantido. Um valor considerável entre outras microflora tem enzimas - por exemplo, a lisozima, que impede a propagação de microorganismos patogênicos.

Mais adiante na tabela nós mostraremos os tipos e número de microorganismos que vivem na norma na composição da microflora vaginal:

Representantes da flora	O número, que é determinado por CFU / ml
Bifidobactérias	De 10 3  a 10 7
Lactobacilos	De 10 7  a 10 9
Clostridium	Não mais do que 10 4
Staphylococcus aureus	De 10 3  a 10 4
Corinobacterium	De 10 4  a 10 5
Peptistreptococcus	De 10 3  a 10 4
Propionobactérias	Não mais do que 10 4
Mobilunkus	Não mais do que 10 4
Estreptococo	De 10 4  a 10 5
Enterobacterium	De 10 3  a 10 4
Bacteróide	De 10 3  a 10 4
Ela virou	Não mais do que 10 4
Porphyromonad	Não mais do que 10 3
Cândida	Não mais do que 10 4
Ureaplasma	Não mais do que 10 3
Micoplasma	Não mais do que 10 3
Fusobactéria	Não mais do que 10 3
Veylonella	Não mais do que 10 3

Este parâmetro CFU indica o número de unidades capazes de formar colônias em um mililitro de meio nutriente.

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O dispositivo para análise

Um teste de esfregaço em uma microflora (usando uma lâmina) é uma análise de laboratório que é baseada no exame de um biomaterial abaixo de um microscópio leve. Não é necessário um dispositivo especial para análise - basta ter um dispositivo óptico de alta qualidade que visualize os menores detalhes do esfregaço. Os indicadores principais de um microscópio qualitativo são a ampliação ótica correspondente, a presença de anexos necessários e dispositivos de iluminação.

Com a ajuda de um bom microscópio é possível:

• caracterizar a microflora na área sob investigação;
• ver a presença de inflamação, para avaliar seu grau;
• identificar o agente causador imediato da doença, ou detectar evidências indiretas da presença de um microorganismo específico.

Para que a análise seja realizada o mais alto possível, é necessário levar o material a uma clínica testada - pode ser uma instituição médica pública ou privada. A qualidade da pesquisa deve ser apoiada por tais fatores:

• adesão a todas as etapas preparatórias antes da apreensão do biomaterial;
• disponibilidade de equipamentos modernos e reagentes de qualidade;
• disponibilidade de especialistas apropriados - tanto médicos como técnicos de laboratório.

Quanto custa uma mancha na flora?

Não há uma resposta única para esta questão. A duração do período de espera depende do local em que o material foi apreendido e de qual agente é cultivado. Assim, a resposta pode estar pronta em 1-3 dias, com menos frequência - após 7 dias e, em alguns casos - até por duas semanas (se houver necessidade de reexaminar para outra mídia).

Informações mais precisas sobre os termos de expectativa de resultados devem ser solicitadas na clínica, onde foi recebido o tratamento para a extração do esfregaço.

Aumento e redução de valores

A forma com o resultado da análise pode ser passada diretamente ao médico responsável pelo tratamento: ele também se ocupará em decifrar os indicadores, diagnosticando e prescrevendo o tratamento. Mas em alguns casos, o formulário é emitido "nas mãos" para o paciente, que tem um número de questões legítimas, por exemplo: como entender as informações fornecidas? O que essas figuras e letras significam, elas estão bem comigo?

Naturalmente, é melhor marcar uma consulta com um médico que explicará os resultados do estudo em detalhes. Se, no entanto, o desejo de resolver independentemente não desaparecer, pode-se voltar às seguintes interpretações ilustrativas:

• A ausência de flora no esfregaço é extremamente rara e na esmagadora maioria dos casos indica um tratamento prolongado com antibióticos poderosos. As preparações antibacterianas modernas podem destruir não só a flora patogenética, mas também sã. A ausência de microrganismos no esfregaço requer uma restauração longa e minuciosa do equilíbrio bacteriano.
• Um grande número de flora no esfregaço pode ser normal e patológico. Tudo depende de qual flora prevalece - saudável ou causadora de doenças. Um grande nível de microorganismos patogênicos, muito muco e células epiteliais indicam um processo inflamatório: essa condição requer terapia compulsória. O tratamento de urgência é prescrito para a reprodução em massa da flora patogênica, na presença de bactérias específicas que causam certas doenças - por exemplo, gonorreia ou tricomoníase.
• Os leucócitos no esfregaço da flora estão sempre presentes, pois são essas células que protegem principalmente os tecidos mucosos de penetrar na infecção. Leucócitos normais no esfregaço na flora de 15-20 (no canal urinário a 5, no interior da cavidade vaginal - a 10, e no colo do útero - a 20 unidades). Quando a gravidez é permitido aumentar este nível por mais 5 unidades. Se o número de leucócitos exceder a norma admissível, a presença de um processo inflamatório nos tecidos é mais frequentemente suspeitada. Depois de mais investigação médico faz um diagnóstico de vaginite, vaginite, cervicite, etc. Quando expressa leucócitos Número respostas inflamatórias aumenta várias vezes -. Por exemplo, pacientes com gonorreia e tricomoníase exibem um número particularmente grande de tais células.
• Os eritrócitos em um esfregaço na flora de uma pessoa saudável devem estar ausentes. As razões para a detecção de glóbulos vermelhos podem ser as seguintes:

1. danos mecânicos à mucosa no momento da limpeza;
2. presença da fase ativa do processo inflamatório;
3. a presença de processos benignos ou malignos nos tecidos.

Para esclarecimento, outros métodos auxiliares de diagnóstico são geralmente usados. Se você suspeitar de uma lesão na mucosa durante manipulações médicas, retire o esfregaço novamente.

• Um epitélio plano em um esfregaço da flora está necessariamente presente se a mulher examinada estiver em idade fértil. Com uma mudança brusca no equilíbrio hormonal, assim como na menopausa, o número de células epiteliais no esfregaço diminui. Com o advento do período da menopausa, o material revela principalmente o epitélio vaginal inferior-laginal, representado pelas células basais e parabasais. Se tais células aparecem no esfregaço de pacientes em idade reprodutiva, isso pode indicar um alto teor de hormônios sexuais masculinos, ou um processo inflamatório pronunciado.
• O epitélio cilíndrico no esfregaço da flora só pode ser detectado se o material for retirado do canal cervical. O fato é que o tecido mucoso do trato urogenital consiste de um epitélio plano, e o cilíndrico está presente apenas no canal cervical. Qualquer alteração no número de epitélio cilíndrico indica distúrbios cardinais no equilíbrio hormonal do paciente ou no desenvolvimento do processo inflamatório.
• Lodo no esfregaço da flora está normalmente presente na vagina e colo do útero - em pequenas quantidades, mas no material retirado da uretra, o muco não deve ser. Normalmente, um nível adequado de muco é descrito como uma quantidade moderada ou escassa de muco. A dor do muco em um esfregaço na flora indica uma maior probabilidade do processo inflamatório, mas não é seu sinal de cem por cento, portanto, este indicador é considerado apenas em conjunto com outros valores de laboratório.
• Muitas vezes, como resultado de pesquisas indicam um conceito como a fagocitose. Este processo é a detecção e destruição de microrganismos causadores de doenças por leucócitos. A fagocitose no esfregaço da flora é incompleta, evidenciada pelo grande número de células bacterianas não processadas no interior dos leucócitos. Isso pode ser observado quando se associa à infecção, bem como após o estresse e contra um histórico de distúrbios alimentares.
• A citólise no esfregaço da flora indica a presença de uma reação não inflamatória na cavidade vaginal. Tal reação ocorre devido ao aumento da atividade de uma variedade particular de bacilos de ácido lático que liberam hidrogênio. Um aumento descontrolado do número desses bacilos provoca uma mudança no ambiente vaginal para o lado alcalino, com posterior citólise (apodrecimento) das células epiteliais.
• Um componente infrequente no esfregaço pode ser a fibrina, uma substância protéica presente no plasma sanguíneo. A fibrina no esfregaço da flora indica o desenvolvimento de uma reação inflamatória nos tecidos.
• Detrito no esfregaço da flora significa o número total de partículas de microrganismos residuais e estruturas de células mortas que se acumularam devido a vários processos nos tecidos mucosos. Em pequenos volumes, detritos estão presentes na pele e membranas mucosas, na cavidade intestinal. Se uma quantidade significativa de detritos é encontrada, isso indica uma morte aguda e maciça de um grande número de microorganismos em uma área. Isso acontece quando se toma grandes doses de antibióticos, com processos alérgicos, com um acentuado desequilíbrio da microflora.

Tipos de flora no esfregaço

• Flora Kokkovaya no esfregaço também é permitido - em uma pequena quantidade. Esses microrganismos - cocci - diferem em uma configuração esférica. Em nenhum caso devem ser maiores que as varas de Dodderlein: uma situação semelhante indica uma fraqueza pronunciada da defesa imunológica ou o desenvolvimento de uma reação inflamatória. Kokki pode ser Tp (+) e Tp (-). Os primeiros incluem enterococos, estafilococos, estreptococos e os segundos - gonococos.
• Flora Kokkobatsillarnaya no esfregaço, em primeiro lugar, é encontrado com disbiose vaginal, no contexto de uma diminuição no número de lactobacilos. Os cocobacilos são microrganismos, que em forma se assemelham a algo entre cocos e bacilos. Para este tipo de bactéria incluem haste hemofílica, gardnerella, clamídia.
• A flora do bastonete no esfregaço é normalmente representada por bactérias lácticas. Deve haver muitas dessas bactérias, o que significa a presença de um fundo hormonal adequado e a ausência de processos inflamatórios. O epitélio vaginal produz glicogênio, que serve como nutriente para os bastões de Dodderlein - os chamados lactobacilos. No decorrer da decomposição glicogênica, o ácido lático é liberado, o que garante a constância do meio ácido na cavidade vaginal. Este ambiente serve como uma barreira protetora natural contra muitas infecções. Com bastões insuficientes, o ambiente vaginal se torna mais alcalino: em uma situação semelhante, um diagnóstico de disbiose vaginal é feito.
• A flora polimorfa do pedúnculo no esfregaço denota a presença e o número de diferentes tipos de microrganismos no material apreendido. As normas deste indicador são relativamente relativas, pois não são consideradas em si: são consideradas em conjunto com outras características do laboratório, o que permite confirmar ou refutar a provável patologia.
• Em pacientes saudáveis, um swab vaginal adequado é representado principalmente por microrganismos lactobacilos - acidofílicos Gr. (+). No entanto, além deles, existem outras variedades de bactérias nas paredes, chamadas de flora mista, que podem incluir vários micróbios oportunistas. Flora mista no esfregaço em pacientes da idade reprodutiva aumenta imediatamente antes e após o sangramento menstrual, ou em violação da função dos ovários. A alteração do equilíbrio hormonal também pode levar ao surgimento de flora mista em meninas e mulheres na menopausa.
• Soor em um esfregaço na flora é um indicador que indica a presença de infecção por candidíase (aftas). Um soor positivo requer a nomeação de um tratamento antifúngico.
• Os lactomorfos no esfregaço da flora devem ser detectados se o material for retirado da vagina ou colo do útero. Os lactobacilos no esfregaço da uretra estão normalmente ausentes. Se o esfregaço vaginal contiver um grande número de lactomorfotipos (lactobacilos), então a microflora é considerada qualitativa. Se os lactobacilos forem pequenos, devem ser tomadas medidas para restaurar o equilíbrio microbiano normal.
• Blastosporos em um esfregaço na flora indicam a presença de candidíase ou outras lesões fúngicas, que são tratadas como um tordo.
• Fungos no esfregaço da flora podem ser encontrados sob a forma de um micélio e esporos, o que geralmente acontece na candidíase (todos os aftas conhecidos). Se a candida no esfregaço da flora for encontrada na forma de uma disputa, então ela pode falar sobre um tordo escondido (a chamada infecção "adormecida"). Na menor violação da proteção imunológica, a infecção fúngica se torna mais ativa, e o afta se torna agravado: neste caso, filamentos micelares completos são encontrados no esfregaço.
• Flora patogênica no esfregaço é a presença de microorganismos que causam uma certa doença. Ou seja, se o diagnóstico indica a presença de bactérias patogênicas, a patologia está inequivocamente presente.
• A flora condicionalmente patogênica no esfregaço, ao contrário dos representantes patogênicos, não significa em todas as situações a presença da doença. Microrganismos condicionalmente patogênicos (por exemplo, cocos) são capazes de provocar o desenvolvimento da doença somente sob condições favoráveis para eles - por exemplo, com uma diminuição pronunciada na imunidade.
• O micélio em uma mancha na flora indica um processo contagioso fungoso. O micélio é a forma mais ativa do fungo, enquanto os esporos são espécies inativas. Esporos no esfregaço da flora podem estar presentes em pacientes saudáveis, mas o micélio - apenas com candidíase.
• Filamentos de pseudomicélia no esfregaço da flora falam em aumento da reprodução de candida. O pseudomicélio tem a forma de fitas consistindo em estruturas celulares alongadas e blastosporos. Normalmente, o estudo identifica pseudomicélia apenas no período agudo de candidíase.
• Células chave no esfregaço na flora podem ser representadas por células epiteliais cercadas por pequenos gravetos. Em uma mucosa sã tais elementos ausentam-se. Mas, com a patologia do aparecimento de células-chave, sugere-se que os microrganismos do ácido láctico aeróbio foram suprimidos pelos anaeróbios, em particular - a menor flora semelhante a bastonetes. Em situação semelhante, o diagnóstico indica a presença de vaginose microbiana.
• flora aeróbicas no esfregaço pode ser representado por estafilococos, E. Coli, Streptococcus - microrganismos necessário para o desenvolvimento de que a presença de oxigénio. Tipicamente, tais micróbios estão presentes principalmente na região genital externa e no lúmen intestinal e para a queda na cavidade vaginal se desconsiderados higiene íntima ou sexo anal, vaginal desprotegido. A presença de aeróbios no esfregaço geralmente indica o desenvolvimento de vaginite aeróbica.
• Staphylococcus no esfregaço na flora é permitido estar presente e normal, mas não mais de 5% da quantidade total de microflora. Com um conteúdo aumentado de estafilococo no contexto de uma redução no nível de lactobacilli, falam de uma reação inflamatória na vagina ou canal cervical.
• Dipteróides no esfregaço da flora, encontrados em pequenas quantidades, não causam problemas. No entanto, com outras violações do equilíbrio microbiano, esses microrganismos são capazes de causar patologia. A flora difoideide no esfregaço é geralmente representada por micróbios semelhantes aos bastonetes da difteria. Excesso de seu número é considerado um sinal de vaginose microbiana.
• Gardnerella em um esfregaço na flora é detectada com disbiose vaginal, ou vaginose microbiana chamada. Gardnerelli são as varas mais pequenas que causam uma patologia infecciosa como gardnerellez. A manutenção admissível gardnerelly em uma palmadinha - não mais do que 10 ⁵  .
• Leptotriks no esfregaço tem a aparência do melhor microorganismo gram-negativo. Si leptotriks doença não causa, mas pode ser acompanhado por outras infecções - por exemplo, que é frequentemente encontrado no fundo da tricomoníase, candidíase, clamídia, bem como no desequilíbrio da flora vaginal normal.
• Gonococos em um esfregaço na flora podem ser encontrados tanto na uretra quanto na cavidade vaginal. A presença desses microrganismos indica infecção por gonorreia - uma doença que transmite a transmissão sexual. A doença requer tratamento inequívoco, sendo o curso da terapia realizado por ambos os parceiros sexuais.
• Corynebacteria no esfregaço na flora pode estar presente em uma quantidade segura. Este é um tipo de micróbios gram-positivos em forma de bastonete, mais conhecidos como patógenos da difteria. Dentro da vagina, essas bactérias às vezes saem do intestino e em grandes quantidades podem causar inflamação.
• Actinomicetos no esfregaço da flora geralmente levam a uma doença - actinomicose, causada por fungos radiantes. Actinomycetes podem habitar as membranas mucosas da boca e olhos na forma da flora saprophytic, e abaixo de condições favoráveis - por exemplo, no contexto da reação de inflamação, os fungos ficam ativos, o actinomycosis desenvolve-se.
• Trichomonas em um esfregaço na flora pode se tornar um agente causador da tricomoníase vaginal. Esses microrganismos são bactérias unicelulares em grande quantidade, equipadas com flagelos. Com a tricomoníase, um técnico de laboratório pode detectar células inteiras e destruir partículas microbianas. Tanto na primeira quanto na segunda situação, eles falam sobre a presença de infecção por tricomonas.
• Enterococcus em um esfregaço na flora pode ser contido em uma certa quantia - este micróbio está relacionado a patógenos oportunistas, portanto, com imunidade adequada e ausência de fatores provocadores, não deve ser temido. Com a multiplicação ativa dos enterococos, há uma infecção enterocócica - esta patologia é geralmente tratada com antibióticos prescritos pelo médico após análise para a sensibilidade da flora. A dificuldade é que tal infecção freqüentemente tem uma resistência aumentada a muitos agentes antibacterianos modernos. Portanto, é necessário saber claramente qual antibiótico ajudará em uma situação particular.
• A clamídia em um esfregaço da flora é freqüentemente encontrada simultaneamente com micoplasma e ureaplasma. Grandes quantidades desses microrganismos podem perturbar a função dos órgãos reprodutivos e causar infertilidade. Para confirmação da clamídia e determinação com outras táticas terapêuticas, é necessário realizar diagnósticos adicionais usando PCR e ELISA.
• Varetas intestinais no esfregaço da flora são permitidas em pequenas quantidades. No entanto, quando as bactérias se multiplicam, surgem problemas, como a vaginose microbiana e outras doenças. A patologia geralmente é curada completamente, sem maiores complicações.

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Como tratar a flora em um esfregaço?

Deve-se notar que a própria flora não necessita de tratamento: procedimentos terapêuticos podem ser prescritos ao paciente se a flora patogênica se tornar dominante, levando ao desenvolvimento de várias doenças. Às vezes é suficiente para conduzir um curso de normalização da microflora - por exemplo, com preparações que contêm microrganismos úteis (lactobacilos, culturas de iogurte vivo, probióticos, etc.).

Patologias como gonorreia, micoplasmose, trichomonas e lesões por clamídia sempre requerem tratamento com medicamentos especiais que afetam o grupo correspondente de microrganismos. O tratamento pode ser complexo - injeções, preparações orais, supositórios, unguentos, irrigação. Em casos leves é possível usar só supositórios ou cremes.

A decisão sobre a adequação da terapia, bem como a escala do tratamento, é tomada pelo médico assistente com base nas análises e no quadro clínico disponível.

Do que tratar uma flora de cocos em uma mancha?

O tratamento consiste no uso local de medicação, no prazo de 7-14 dias. Na maioria das vezes em ginecologia, Betadine é usado, mas contra-indicações e efeitos colaterais (por exemplo, prurido, irritação da mucosa vaginal) são levados em consideração na prescrição.

Qualquer flora comum do cacau requer o uso de medicamentos antibacterianos - Clindamicina, Metronidazol. Tais drogas podem ser apresentadas em qualquer forma de dosagem conveniente: de comprimidos e aerossóis a supositórios e cremes.

Além disso, o médico pode prescrever medicamentos para ativar a defesa imunológica, bem como probióticos.

Se houver queixas de sensações desconfortáveis, como prurido e ardor, então os anti-histamínicos, medicamentos antifúngicos (prescritos imediatamente após a antibioticoterapia) são incluídos no tratamento.

Com lesão coccal baixo o médico pode fazer sem antibióticos, substituindo-os com uma solução anti-séptica (por exemplo, cloro-hexidina), bem como preparações para administração oral (por exemplo, suspensão Laktobatsillin). Além disso, as mulheres devem ser douching tintura de calêndula, camomila, celandine.

Como restaurar a flora em um esfregaço?

O estágio inicial da restauração da flora é tornar inofensivos os microrganismos patogênicos. Para a purificação de tecidos mucosos de bactérias "supérfluas", o médico muitas vezes prescreve preparações de influência local - estas podem ser supositórios vaginais ou tampões impregnados com soluções medicinais. Pacientes individuais precisam tomar medicamentos antifúngicos adicionais.

O segundo estágio no caminho da estabilização da microflora é sua saturação com lactobacilos e outros microorganismos que compõem a flora saudável. Para este propósito, são prescritas preparações especiais, com controle laboratorial simultâneo do processo de normalização.

Não podemos esquecer que a retenção da flora nos limites normais é impossível com o comprometimento persistente da imunidade, principalmente em nível local. Por isso, muitos pacientes também devem tomar drogas imunocorretivas - por exemplo, supositórios com propriedades imunomoduladoras. Às vezes, esse tratamento é realizado imediatamente antes da antibioticoterapia.

Para um processo completo de estabilização da flora, um mês é geralmente suficiente. Isto deve ser confirmado por testes laboratoriais - ou seja, após o término do curso da terapia, o paciente verifica repetidamente a flora no esfregaço.

Tratamento de glóbulos brancos elevados em um esfregaço para flora

A norma dos leucócitos no esfregaço da flora depende da zona onde o material foi apreendido. Normalmente, apenas um pequeno número é permitido no esfregaço até 15-20 (no ducto urinário até 5, na cavidade vaginal - até 10 e no colo do útero - até 20 unidades). Este índice aumenta drasticamente nas reações de inflamação (colite, uretrite), e quanto mais é, mais aguda é a reação inflamatória. Além disso, um ligeiro aumento no valor durante a gravidez - por exemplo, nas paredes da vagina pode ser detectado até 15-20 unidades, e isso será considerado uma variação da norma.

Se houver inflamação, o médico prescreverá terapia anti-inflamatória. As preparações são selecionadas, dependendo das características gerais dos resultados laboratoriais obtidos. Normalmente, o tratamento é cumulativo e inclui efeitos locais, terapia geral e a restauração subsequente da flora adequada.

Douching localmente designado (4-5 dias) clorexidina Miramistin, infusões de ervas (flor de camomila, sálvia, calêndula). Recomendadas a introdução de supositórios vaginais com efeito anti-inflamatório: .. Drogas de escolha são muitas vezes Hexicon, Betadine, Polizhinaks etc. Se a infecção fúngica foi detectado no esfregaço, o médico decidirá usar velas antifúngicos, tais como clotrimazole, Livarola, Pimafutsin supositório, etc. Estes devem ser administrados 1- 2 vezes por dia, e o curso da terapia pode ser de 1-2 semanas.

Se os testes laboratoriais indicam a presença de vírus, agentes causadores de doenças sexualmente transmissíveis, infecção sexual latente, então há uma necessidade de terapia antiviral ou antibacteriana sistêmica.

O passo final para o sucesso do tratamento é a restauração da microflora. Supositórios vaginais ou tampões impregnados com soluções probióticas são usados. A administração oral de drogas restauradoras também é possível por ½ a 1 mês. No final do curso terapêutico, é realizada uma avaliação de controle da flora no esfregaço.