Anauran

Anauran é um medicamento combinado que contém três componentes ativos:

1. O sulfato de polimixina B é um antibiótico comumente usado para tratar infecções causadas por bactérias gram-negativas. A polimixina B tem efeito bactericida, destruindo as membranas celulares das bactérias e impedindo seu crescimento e reprodução.
2. O sulfato de neomicina é outro antibiótico também usado para tratar infecções causadas por bactérias. A neomicina interfere na síntese de proteínas bacterianas, o que leva à sua morte.
3. O cloridrato de lidocaína é um anestésico local usado para reduzir a dor durante o tratamento de infecções ou procedimentos na área onde o medicamento é aplicado.

Anauran é comumente usado para tratar infecções do ouvido externo causadas por bactérias como Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e outros organismos gram-negativos. É administrado como gotas auriculares tópicas.

Indicações Anaurana

1. A otite externa aguda é uma infecção do ouvido externo, frequentemente causada por patógenos bacterianos. Anauran pode ser prescrito para tratar a otite externa aguda, especialmente se a infecção for causada por bactérias gram-negativas.
2. Infecções de ouvido - O medicamento pode ser usado para tratar outras infecções de ouvido causadas por bactérias, especialmente se forem organismos gram-negativos.

Forma de liberação

O Anauran está disponível como gotas tópicas para os ouvidos. As gotas geralmente são fornecidas em frascos com um dispensador prático para administração fácil e precisa do medicamento no ouvido externo.

Farmacodinâmica

1. Sulfato de polimixina B: A polimixina B é um antibiótico do grupo das polimixinas com efeito bactericida. Afeta bactérias gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e outras. O mecanismo de ação da polimixina B é a ruptura da membrana citoplasmática das bactérias, o que leva à sua morte.
2. Sulfato de Neomicina: A neomicina também é um antibiótico que inibe a síntese proteica em bactérias. Ela faz isso ligando-se à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, o que impede que o aminoacil-tRNA se ligue ao mRNA, inibindo assim a síntese proteica.
3. Cloridrato de lidocaína: A lidocaína é um anestésico local que atua bloqueando os canais de sódio nas células nervosas, impedindo a transmissão dos sinais de dor. O Anauran utiliza lidocaína para aliviar a dor e o desconforto associados a infecções de ouvido.

Farmacocinética

1. Sulfato de Polimixina B e Sulfato de Neomicina: Quando Anauran é administrado topicamente no ouvido externo, a polimixina B e o sulfato de neomicina podem penetrar lentamente no tímpano, chegando ao ouvido médio e posteriormente aos tecidos, onde podem exercer sua ação antibacteriana. Geralmente, não são absorvidos pela corrente sanguínea em quantidades suficientes para serem sistemicamente eficazes, reduzindo o risco de efeitos colaterais sistêmicos.
2. Cloridrato de lidocaína: A lidocaína é geralmente absorvida rapidamente pelas membranas mucosas do ouvido. Sua ação é rápida, proporcionando anestesia local e reduzindo a dor na cavidade auricular. Após aplicação tópica, a lidocaína é rapidamente metabolizada no fígado e excretada do corpo pelos rins.

Dosagem e administração

1. Antes de usar o medicamento, consulte seu médico ou farmacêutico. Eles podem lhe dar recomendações personalizadas com base em seu estado de saúde e necessidades de tratamento.
2. Limpe o ouvido para remover secreções e resíduos. Você pode usar um cotonete macio ou um lenço de papel para isso.
3. Aplique o número necessário de gotas no ouvido externo. Para isso, incline a cabeça de forma que o ouvido fique vertical e coloque algumas gotas dentro do pavilhão auricular.
4. Após aplicar as gotas, massageie suavemente a área ao redor da orelha. Isso ajudará a distribuir o medicamento uniformemente dentro do ouvido.
5. Siga as instruções do seu médico quanto à frequência e duração do uso. Normalmente, os colírios são prescritos várias vezes ao dia por um período específico, que pode variar dependendo da natureza da infecção e da sua resposta ao tratamento.
6. Não exceda a dose recomendada. Seguir a dosagem recomendada ajudará a evitar efeitos colaterais e exageros.
7. Após o uso, feche o frasco com a tampa e mantenha-o fora do alcance de crianças.

Uso Anaurana durante a gravidez

1. Polimixina B:

   • A polimixina B pode ter efeitos bloqueadores neuromusculares, potencialmente perigosos quando usada em altas doses, especialmente em populações vulneráveis, como gestantes. Foi demonstrado que a polimixina B causa paralisia respiratória quando administrada por via intravenosa (Small, 1964).
   • Estudos em animais mostraram que a polimixina B pode interferir no desenvolvimento embrionário normal e aumentar o risco de anormalidades congênitas quando administrada durante a gravidez (Jaiswal et al., 2011).

2. Sulfato de neomicina:

   • A neomicina pode reduzir a excreção de estrogênio em mulheres grávidas, o que pode afetar o equilíbrio hormonal normal durante a gravidez (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Quando aplicada topicamente, a neomicina pode causar sensibilização por contato, o que pode ser um problema para algumas mulheres grávidas (Booth et al., 1994).

3. Cloridrato de lidocaína:

   • A lidocaína é usada como anestésico local e é considerada relativamente segura quando usada em doses moderadas. No entanto, sua combinação com outros componentes, como polimixina B e neomicina, pode exigir cautela devido a possíveis efeitos tóxicos aditivos (Wright & Collier, 1976).

Contra-indicações

1. Intolerância individual: Qualquer um dos componentes do Anauran pode causar reação alérgica no paciente. Na presença de alergia conhecida a essas substâncias, o uso do medicamento é contraindicado.
2. Tímpano danificado: O uso de colírios tópicos, incluindo Anauran, é contraindicado na presença de tímpano danificado, pois isso pode facilitar a penetração do medicamento no ouvido médio e causar infecção.
3. Infecção aguda purulenta do ouvido médio: Na presença de infecção aguda purulenta do ouvido médio, pode ser necessário tratamento sistêmico com antibióticos e o uso de colírios tópicos, como Anauran, pode não ser suficiente.
4. Uso de implante intra-aural: O uso de colírios tópicos pode ser contraindicado em pacientes com implantes intra-aurais ou outras cirurgias de ouvido.
5. Crianças: Para crianças, o uso de colírio deve ser feito com cuidado especial e sob supervisão médica.
6. Gravidez e amamentação: O uso de Anauran durante a gravidez e a amamentação requer uma avaliação dos benefícios e riscos e deve ser realizado sob a supervisão de um médico.
7. Reações anteriores a anestésicos locais: Se o paciente tiver alergia conhecida ou reações adversas anteriores a anestésicos locais, como lidocaína, o uso de Anauran pode ser contraindicado.

Efeitos colaterais Anaurana

1. Reações alérgicas: incluem erupção cutânea, coceira, urticária, inchaço da face, garganta ou língua, dificuldade para respirar e choque anafilático. Em caso de reações alérgicas, interrompa o uso do produto imediatamente e procure atendimento médico.
2. Irritação no ouvido: podem ocorrer sintomas temporários de irritação no ouvido, como vermelhidão, coceira, formigamento ou desconforto na cavidade do ouvido.
3. Perda auditiva: Alguns pacientes podem notar perda auditiva temporária após o uso de colírios tópicos. Isso geralmente se resolve sozinho, mas é importante informar o seu médico.
4. Distúrbios gastrointestinais: Podem ocorrer casos raros de irritação ou desconforto no estômago ou intestinos.
5. Efeitos colaterais sistêmicos: Embora a absorção sistêmica dos ingredientes ativos da aplicação tópica de Anauran seja geralmente mínima, efeitos colaterais sistêmicos associados a antibióticos ou anestésicos locais são teoricamente possíveis.
6. Hipersensibilidade aos componentes do medicamento: Reações individuais a um dos componentes do medicamento podem causar hipersensibilidade, o que levará a vários efeitos indesejáveis.

Overdose

A superdosagem com aplicação tópica de Anauran (gotas auriculares) é improvável devido à baixa absorção sistêmica dos componentes ativos. No entanto, em caso de ingestão acidental do medicamento ou uso em grandes quantidades, podem ocorrer efeitos colaterais indesejados.

Os sinais de overdose podem incluir aumento ou agravamento dos efeitos colaterais, como reações alérgicas, irritação ou vermelhidão da pele na área da orelha, bem como possíveis efeitos sistêmicos associados à lidocaína (um anestésico local), como sonolência, tontura, arritmia e até convulsões.

Interações com outras drogas

1. Outros medicamentos tópicos para os ouvidos: O uso simultâneo de vários medicamentos tópicos pode aumentar o risco de irritação ou reações alérgicas na cavidade auricular. Recomenda-se consultar um médico antes de usar outros medicamentos para os ouvidos simultaneamente com Anauran.
2. Antibióticos sistêmicos: Como a polimixina B e a neomicina, que fazem parte do Anauran, são de aplicação tópica, sua interação sistêmica com outros antibióticos geralmente é mínima. No entanto, se o paciente estiver tomando antibióticos sistêmicos para outras infecções, é importante informar o médico.
3. Anestésicos locais: O uso de lidocaína, que faz parte do Anauran, com outros anestésicos locais pode aumentar o risco de efeitos tóxicos, especialmente quando se usam altas doses ou com maior sensibilidade aos anestésicos.
4. Medicamentos que aumentam o risco de reações alérgicas: Se você é alérgico a qualquer componente do Anauran ou a outros medicamentos que aumentam o risco de reações alérgicas, deve ter cuidado ao usá-los simultaneamente para evitar o desenvolvimento de complicações alérgicas.