Anomalias do desenvolvimento do maxilar

As anomalias do desenvolvimento dos maxilares podem ser congênitas ou surgir devido a doenças transferidas, radioterapia, trauma.

Fissuras congênitas do processo alveolar e palato duro são o defeito mais comum, são reconhecidos clinicamente. Em 20-38% dos casos, o defeito é determinado geneticamente. Fenda da crista alveolar e palato muitas vezes associada com anormalidades de dentes (excedentários, dentes inclusos, não Primordia) extravio 4321234. Quando esta anomalia observada demora a formação de dentes permanentes, hipoplasia do osso alveolar, nasal deformação cavidade. Para o reconhecimento de fissuras, a radiografia panorâmica deve ser preferida.

Fenda palatina pode ser combinado com fenda palatina e o lábio superior (50% dos casos), são completa e parcial, unilateral ou bilateral, localizada no incisivo lateral e o canino, pelo menos, - entre os incisivos centrais, muito raramente - em linha mandibular médio . As fendas unilaterais são normalmente de forma bulbosa, as duas faces são representadas na forma de um esclarecimento semelhante a fenda com contornos pares e claros.

Disostose - uma violação do desenvolvimento ósseo como resultado de uma doença familiar hereditária do sistema ósseo. As variedades mais importantes são a disostose clavícula-craniana, craniofacial e maxilofacial, microsomia hemifacial e síndrome de Goldenhar.

As crianças com dysostosis cleidocraniana há hipoplasia dos ossos faciais, mandíbula, principalmente os superiores (seios maxilares estão subdesenvolvidos), e cobrir os ossos do crânio, combinados com hipoplasia completa ou parcial de um ou ambos os clavícula. Existe uma induração ou infecção posterior de suturas cranianas ou fontanelas, testa convexa. Há uma falsa impressão da presença de uma macrognatia inferior (um aumento aparente no maxilar inferior). Há violações da formação de raízes, um atraso na erupção de lácteos e dentes permanentes, muitas vezes há dentes supercompletos. Existem violações na formação de ossos pélvicos, encurtamento dos dedos, alongamento dos ossos metacarpianos.

Disostose cranial-facial - subdesenvolvimento dos ossos do crânio, cérebro, mandíbula superior, ossos nasais, macrognatia baixa pronunciada. Nos pacientes, observa-se o fechamento prematuro de suturas cranianas, exoftalmos, estrabismo, nistagmo e comprometimento visual.

Na imagem de raio-x da disostose maxilofacial (síndrome de Franceschetti), o principal sintoma é o subdesenvolvimento bilateral dos ossos da bochecha e dos arcos zigomáticos.

Distúrbios de ossos e tecidos moles no lado direito e esquerdo podem ser expressos de forma desigual. Big Mouth (makrostomiya) dá a uma pessoa a originalidade - "suspeito" ou face "pássaro", as fendas dos olhos amplamente espaçados, distúrbios do desenvolvimento dos dentes, a deformação das orelhas, às vezes, distúrbios do meio e surdez do ouvido interno do tipo de som de condução. As alterações do lado da região maxilofacial são combinadas com anormalidades do tórax e da coluna vertebral (vértebras supercompletas, bloqueio das vértebras cervicais superiores). É anotada a herança pelo tipo dominante.

As malformações congênitas do primeiro e segundo arcos branquiais são manifestadas sob a forma de síndromes de microsomia hemifacial e Goldiehar. As alterações são unilaterais e manifestam-se por hipoplasia do processo condilar ou por processos condilares e coronários do maxilar inferior, osso e arco zigomáticos, mandíbula superior e osso temporal. Observa-se que o defeito de desenvolvimento do maxilar inferior é um tipo de indicador, indicando mudanças em outros ossos do crânio. Essas crianças também têm anomalias no desenvolvimento da coluna vertebral e do trato urinário.

Se a suspeita de alterações congênitas associadas aos defeitos de desenvolvimento do primeiro e segundo arcos branquiais, os ortopedomas e radiografias na projeção queixo-nasal são bastante informativos. Ao planejar operações reconstrutivas, é necessário realizar craniometria usando telerradiografia. Em crianças com doença de Down, os primeiros dentes de leite aparecem apenas 4-5 anos, às vezes permanecem na dentição até 14-15 anos.

Em crianças que têm uma função tireoidiana reduzida, há um atraso na erupção de lácteos e dentes permanentes, múltiplas caries dentárias e subdesenvolvimento dos maxilares.

Com atividade insuficiente do lóbulo anterior da glândula pituitária, as raízes dos dentes do bebê às vezes não se resolvem e persistem para a vida, os dentes permanentes não tendem a entrar em erupção. A remoção dos dentes de leite nesses casos não é mostrada, uma vez que não se pode ter certeza de constantes em erupção. Existe uma adição primária.

A hiperfunção da glândula pituitária em uma idade precoce provoca um aumento no crescimento das raízes com um tamanho normal da coroa, diastemas e tremas são formados, redução do tempo de erupção e perda de dentes temporários, hipercementose na ponta das raízes. Existe uma necessidade de mudar próteses removíveis e não removíveis.

Deformações pós-traumáticas e deformações causadas por osteomielite causam uma violação unilateral do fechamento dos dentes. Em crianças e adolescentes, o traumatismo no processo condilar e na articulação podem levar ao desenvolvimento de artrite com violação do desenvolvimento da metade correspondente do maxilar inferior ao lado da lesão (micrognathia), em adultos - à artrose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],