Antibióticos para a colite

A colite é um processo inflamatório que afeta a mucosa interna do intestino grosso. A colite pode ser aguda ou crônica. Na colite aguda, os sintomas da doença são muito intensos e a evolução é rápida e rápida. Nesse caso, o processo inflamatório pode afetar não apenas o intestino grosso, mas também o intestino delgado. A colite crônica ocorre de forma lenta, por um período bastante longo e constante.

Existem muitas razões para o desenvolvimento da colite:

• infecções intestinais de origem viral e bacteriana,
• doença inflamatória intestinal,
• vários distúrbios que afetam o sistema circulatório intestinal,
• violações da dieta e da qualidade da nutrição,
• a presença de vários parasitas nos intestinos,
• tratamento com antibióticos de longo prazo,
• tomar laxantes que contenham antraglicosídeos,
• intoxicação química do cólon,
• reações alérgicas a um determinado tipo de alimento,
• predisposição genética para esta doença,
• problemas autoimunes,
• esforço físico excessivo e fadiga,
• tensão mental, estresse prolongado e falta de uma atmosfera psicológica normal e de oportunidade de descanso na vida cotidiana,
• violação das regras de estilo de vida saudável,
• uma rotina diária incorreta, incluindo problemas com a qualidade da nutrição, trabalho e descanso.

O principal método de tratamento para colite é uma dieta especial e a adesão a um estilo de vida saudável. Antibióticos para colite são prescritos apenas se a causa da doença for uma infecção intestinal. Também é recomendado o uso de medicamentos antibacterianos no tratamento da colite crônica, quando, em um contexto de dano à mucosa intestinal, ocorre uma infecção bacteriana das áreas afetadas. Se a colite foi causada pelo uso prolongado de antibióticos para tratar outra doença, eles são descontinuados e métodos adicionais de reabilitação natural do paciente são utilizados.

Normalmente, os especialistas usam métodos complexos de tratamento da colite, que consistem em nutrição dietética, tratamento térmico, visitas a um psicoterapeuta, terapia medicamentosa e tratamento de spa.

Antibióticos no tratamento da colite

Se a necessidade de antibióticos for comprovada (por exemplo, por resultados de exames laboratoriais), os especialistas prescrevem os seguintes medicamentos:

• Grupos sulfonamidas são necessários para colite com gravidade leve a moderada da doença.
• Medicamentos antibacterianos de amplo espectro – para formas graves da doença ou na ausência de resultados de outras opções de tratamento.

Se a terapia antibacteriana for prolongada ou dois ou mais medicamentos forem usados em terapia combinada, os pacientes desenvolvem disbacteriose em quase todos os casos. Com essa doença, a composição da microflora intestinal muda: bactérias benéficas são destruídas pelos antibióticos junto com as nocivas, o que leva ao aparecimento de sintomas de disfunção intestinal e à deterioração do bem-estar do paciente. Tais problemas intestinais não só não contribuem para a recuperação do paciente, como, ao contrário, estimulam a exacerbação e a consolidação da colite crônica.

Portanto, para alcançar alta eficácia do tratamento, é necessário o uso de medicamentos que normalizem a microflora intestinal em paralelo aos antibióticos. Probióticos (suplementos biológicos que contêm culturas vivas de microrganismos) ou medicamentos que contenham fermentos lácticos são prescritos simultaneamente ou após um ciclo de antibioticoterapia. Também é importante o uso de medicamentos que normalizem o funcionamento de todo o intestino: por exemplo, a Nistatina, que atua sobre fungos patogênicos, e a Colibacterina, que consiste em bactérias intestinais vivas, além de substâncias auxiliares para a função intestinal - própolis, extratos de soja e vegetais.

Os antibióticos não são uma panaceia para o tratamento da colite, por isso é preciso ter muito cuidado com eles e evitar automedicação para evitar complicações graves decorrentes do seu uso.

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Indicações para o uso de antibióticos na colite

Como já se sabe, nem em todos os casos da doença é necessário o uso de medicamentos antibacterianos para fins terapêuticos. As indicações para o uso de antibióticos na colite são, em primeiro lugar, evidências convincentes da presença de qualquer infecção intestinal que tenha causado processos inflamatórios no intestino.

Portanto, todas as infecções intestinais podem ser divididas em três grupos:

• natureza bacteriana,
• natureza viral,
• natureza parasitária.

A colite é mais frequentemente causada por bactérias dos gêneros Shigella e Salmonella, e o paciente começa a sofrer de disenteria por Shigella e salmonelose. Há também casos de tuberculose intestinal, que leva à sua inflamação. A colite causada por vírus também é típica, e o quadro do paciente é classificado como gripe intestinal. Entre as infecções parasitárias, a colite pode ser causada por infecção por ameba, que se manifesta na disenteria amebiana.

Os principais agentes infecciosos que causam processos inflamatórios nos intestinos foram descritos acima. No entanto, antes de iniciar o tratamento antibacteriano da colite, é necessário realizar diagnósticos e exames laboratoriais de alta qualidade para identificar a infecção que causou a doença.

Formulário de autorização

Atualmente, os medicamentos são produzidos em mais de uma forma. A forma de liberação do medicamento pressupõe sua conveniência de uso tanto para adultos quanto para crianças.

• Levomicetina.

É produzido em comprimidos, embalados em blisters de 10 unidades. Uma ou duas dessas embalagens são colocadas em uma caixa de papelão.

O medicamento também está disponível na forma de pó em frascos para injetáveis, que é usado para preparar uma solução injetável. Cada frasco pode conter 500 mg ou 1 grama do medicamento. Embalagens de papelão estão disponíveis, contendo um ou dez frascos.

• Tetraciclina.

É produzido em cápsulas com dosagem de duzentos e cinquenta miligramas da substância em cada uma. Também está disponível em comprimidos na forma de drágeas revestidas. A dosagem da substância nas drágeas é de cinco, cento e vinte e cinco e duzentos e cinquenta miligramas. Para crianças, foi estabelecida a produção de comprimidos de depósito, que contêm cento e vinte miligramas da substância ativa. Para pacientes adultos, destinam-se os comprimidos de depósito, que contêm trezentos e setenta e cinco miligramas da substância ativa. O medicamento também está disponível em suspensão a dez por cento, bem como em grânulos de três miligramas cada, a partir dos quais é preparado um xarope para administração oral.

• Oletetrina.

É produzido em comprimidos revestidos por película, acondicionados em cartelas com dez unidades cada. Duas cartelas são acondicionadas em uma caixa de papelão, de modo que cada cartela contém vinte comprimidos do medicamento.

Também disponível em cápsulas. Uma cápsula contém cento e sessenta e sete miligramas de cloridrato de tetraciclina, oitenta e três miligramas de fosfato de oleandromicina e excipientes.

• Sulfato de polimixina B.

É produzido em frascos estéreis com dosagem de duzentos e cinquenta miligramas ou quinhentos miligramas.

• Sulfato de polimixina-M.

É produzido em frascos-ampola contendo solução injetável na quantidade de quinhentas mil ou um milhão de unidades em cada frasco. Também é produzido em comprimidos de cem mil unidades cada, com vinte e cinco comprimidos por embalagem. Quando produzido em comprimidos de quinhentas mil unidades da substância em cada comprimido, a embalagem contém cinquenta comprimidos.

• Sulfato de estreptomicina.

É produzido em frascos com uma solução do medicamento na dosagem de duzentos e cinquenta miligramas e quinhentos miligramas, além de um grama por frasco. Os frascos são feitos de vidro, possuem uma rolha de borracha que fecha cada frasco e são fechados com uma tampa de alumínio. Os frascos são acondicionados em uma embalagem de papelão, que contém cinquenta recipientes.

• Sulfato de neomicina.

É produzido em comprimidos de cem miligramas cada e duzentos e cinquenta miligramas cada. Também é produzido em frascos de vidro de quinhentos miligramas cada.

• Monomicina.

É produzido em frascos de vidro contendo uma solução da substância ativa. Existem dois tipos de frascos: duzentos e cinquenta miligramas e quinhentos miligramas, dependendo da substância ativa da solução.

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Farmacodinâmica dos antibióticos na colite

Cada medicamento possui propriedades farmacológicas próprias que podem ser eficazes no tratamento de doenças intestinais. A farmacodinâmica dos antibióticos para colite é expressa da seguinte forma:

• Levomicetina.

O medicamento é um antibiótico bacteriostático com amplo espectro de ação. Ao mesmo tempo, contribui para a interrupção dos processos de síntese proteica na célula microbiana. É eficaz contra cepas bacterianas resistentes à penicilina, tetraciclinas e sulfonamidas.

Possui atividade na destruição de bactérias gram-positivas e gram-negativas. O mesmo efeito é observado em relação aos patógenos de diversas doenças: infecções purulentas, febre tifoide, disenteria, infecções meningocócicas, bactérias hemofílicas e muitas outras cepas de bactérias e microrganismos.

Não é eficaz contra bactérias resistentes a ácidos, Pseudomonas aeruginosa, clostrídios, algumas cepas de estafilococos resistentes à substância ativa do medicamento, bem como protozoários e fungos. O desenvolvimento de resistência de microrganismos à substância ativa do medicamento ocorre lentamente.

• Tetraciclina.

O medicamento é um agente antibacteriano bacteriostático e pertence ao grupo das tetraciclinas. A substância ativa do medicamento interrompe a formação de complexos entre o RNA transportador e os ribossomos. Esse processo suprime a produção de proteínas na célula. É ativo contra a microflora gram-positiva - estafilococos, incluindo as cepas produtoras de penicilinase, estreptococos, listeria, bacilos do antraz, clostrídios, bacilos fusiformes e outros. Também se mostrou eficaz no combate à microflora gram-negativa - bactérias hemofílicas, patógenos da coqueluche, E. coli, enterobacter, patógenos da gonorreia, shigella, bacilo da peste, vibrião da cólera, rickettsia, borrelia, espiroqueta pálida e outros. Pode ser usado contra alguns gonococos e estafilococos, cuja terapia não pode ser realizada com penicilinas. Combate ativamente a ameba disentérica, a clamídia trachomatis e a clamídia psittaci.

Alguns microrganismos são resistentes à substância ativa do medicamento. Entre eles, estão Pseudomonas aeruginosa, Proteus e Serratia. A tetraciclina também não afeta a maioria das cepas de bacteriófagos, fungos e vírus. A mesma resistência foi encontrada em estreptococos beta-hemolíticos pertencentes ao grupo A.

• Oletetrina.

O medicamento é um antimicrobiano combinado com amplo espectro de ação, que inclui tetraciclina e oleandomicina. O medicamento apresenta atividade bacteriostática. Nesse sentido, as substâncias ativas são capazes de inibir a produção de proteínas nas células microbianas, influenciando os ribossomos celulares. Esse mecanismo se baseia em distúrbios na formação de ligações peptídicas e no desenvolvimento de cadeias polipeptídicas.

Os componentes do medicamento são ativos contra a seguinte microflora patogênica: estafilococos, bactérias do antraz, difteria, estreptococos, brucela, gonococos, patógenos da tosse convulsa, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Espiroquetas.

O surgimento de resistência ao Oletetrin em microrganismos patogênicos foi revelado como resultado de pesquisas. Mas esse mecanismo de dependência atua em um ritmo mais lento do que quando se toma cada substância ativa do medicamento separadamente. Portanto, a monoterapia com tetraciclina e oleandomicina pode ser menos eficaz do que o tratamento com Oletetrin.

• Sulfato de polimixina B.

Refere-se a medicamentos antibacterianos produzidos por um certo tipo de bactéria do solo formadora de esporos. Também pode ser formado por outros microrganismos relacionados às bactérias mencionadas acima.

Apresenta alta atividade contra microflora patogênica gram-negativa: elimina um grande número de cepas bacterianas, incluindo Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae e Brucella.

Alguns tipos de bactérias são resistentes ao medicamento. Entre elas, estão Proteus, bem como cocos gram-positivos, bactérias e microrganismos. O medicamento não é ativo contra a microflora presente no interior das células.

• Sulfato de polimixina-M.

É um medicamento antibacteriano produzido por bactérias do solo formadoras de esporos. O efeito bactericida se expressa na ruptura da membrana do microrganismo. Devido à ação da substância ativa, sua absorção ocorre nos fosfolipídios da membrana celular do microrganismo, o que leva ao aumento de sua permeabilidade, bem como à lise da célula do microrganismo.

Caracteriza-se pela atividade contra bactérias gram-negativas, como Escherichia coli, bacilo da disenteria, febre tifoide, paratifóide A e B e Pseudomonas aeruginosa. Tem efeito moderado contra Fusobacteria e Bacteroides, com exceção de Bacteroides fragilis. Não é eficaz contra cocos aeróbios - estafilococos, estreptococos, incluindo Streptococcus pneumoniae, patógenos de gonorreia e meningite. Também não afeta a atividade vital de um grande número de cepas de Proteus, Mycobacterium tuberculosis, patógenos da difteria e fungos. Os microrganismos desenvolvem resistência ao medicamento lentamente.

• Sulfato de estreptomicina.

O medicamento pertence aos medicamentos antibacterianos de amplo espectro de ação, que inclui o grupo dos aminoglicosídeos.

É ativo contra micobactérias da tuberculose, a maioria dos microrganismos gram-negativos, nomeadamente E. coli, salmonela, shigella, klebsiella, incluindo a klebsiella causadora de pneumonia, gonococos, patógenos da meningite, bacilo da peste, brucelose e outros. Microrganismos gram-positivos, como estafilococos e corinebactérias, também são suscetíveis à substância ativa. Menor eficácia é observada contra estreptococos e enterobactérias.

Não é um medicamento eficaz contra bactérias anaeróbicas, rickettsias, proteus, espiroquetas e pseudomonas aeruginosa.

O efeito bactericida ocorre quando se liga à subunidade 30S do ribossomo bacteriano. Esse processo destrutivo leva à cessação da produção de proteínas nas células patogênicas.

• Sulfato de neomicina.

Um medicamento de amplo espectro, pertencente ao grupo dos agentes antibacterianos e ao seu grupo mais restrito, os aminoglicosídeos. O medicamento é uma mistura de neomicinas dos tipos A, B e C, produzidas durante a vida de um determinado tipo de fungo radiante. Possui um efeito bactericida pronunciado. O mecanismo de influência da substância ativa na microflora patogênica está associado ao efeito nos ribossomos celulares, o que leva à inibição da produção de proteínas pelas bactérias.

É ativo contra muitos tipos de microflora patogênica gram-negativa e gram-positiva, como E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus e Pneumococcus. O mesmo se aplica ao Mycobacterium tuberculosis.

Apresenta baixa atividade contra Pseudomonas aeruginosa e estreptococos.

Não é eficaz contra fungos patogênicos, vírus e bactérias anaeróbicas.

O desenvolvimento de resistência da microflora à substância ativa ocorre em ritmo lento e em grau relativamente baixo.

Há um fenômeno de resistência cruzada com os medicamentos Kanamicina, Framicetina, Paromomicina.

A administração oral do medicamento resulta em sua eficácia local apenas contra microrganismos intestinais.

• Monomicina.

O medicamento é ativo contra bactérias gram-positivas e algumas gram-negativas (estafilococos, shigella, vários sorotipos de Escherichia coli, pneumobacilos de Friedlander, algumas cepas de Proteus). É inativo contra estreptococos e pneumococos. Não afeta o desenvolvimento de microrganismos anaeróbios, fungos patogênicos e vírus. Pode suprimir a atividade de alguns grupos de protozoários (amebas, leishmaniose, tricomonas, toxoplasmose). O medicamento tem um efeito bacteriostático pronunciado.

Farmacocinética de antibióticos na colite

O corpo reage de forma diferente a cada uma das substâncias ativas que compõem os medicamentos para o tratamento de distúrbios intestinais. A farmacocinética dos antibióticos para colite é expressa da seguinte forma:

• Levomicetina.

O processo de absorção do medicamento ocorre quase completamente, ou seja, em noventa por cento, e em ritmo acelerado. O grau de biodisponibilidade da substância ativa é de oitenta por cento. A presença de uma ligação com proteínas plasmáticas é caracterizada em uma proporção de cinquenta a sessenta por cento, e recém-nascidos prematuros apresentam trinta e dois por cento desse processo. A quantidade máxima da substância ativa no sangue é observada após uma a três horas da administração do medicamento. Nesse caso, o estado de concentração terapêutica do componente ativo no sangue é observado dentro de quatro a cinco horas após o início do uso.

É capaz de penetrar bem em todos os fluidos e tecidos do corpo. A maior concentração da substância é acumulada no fígado e nos rins de uma pessoa. A bile coleta até trinta por cento da dose ingerida. A concentração no líquido cefalorraquidiano pode ser determinada após um intervalo de quatro a cinco horas após a administração do medicamento. Meninges não inflamadas acumulam até cinquenta por cento da substância presente no plasma. Meninges inflamadas concentram até oitenta e nove por cento da substância contida no plasma sanguíneo.

Capaz de penetrar a barreira placentária. Concentra-se no soro sanguíneo fetal em uma quantidade de trinta a cinquenta por cento da substância presente no sangue materno. Capaz de penetrar no leite materno.

Mais de noventa por cento da substância é metabolizada no fígado. O intestino promove a hidrólise do fármaco e a formação de metabólitos inativos, processo que ocorre sob a influência de bactérias intestinais.

É excretado do corpo em dois dias: noventa por cento da excreção ocorre pelos rins e de um a três por cento pelos intestinos. A meia-vida em adultos é de uma hora e meia a três horas e meia, com insuficiência renal em adultos - de três a onze horas. A meia-vida em crianças de um mês a dezesseis anos é de três a seis horas e meia, em recém-nascidos com expectativa de vida de um a dois dias - vinte e quatro horas ou mais, em recém-nascidos com expectativa de vida de dez a dezesseis dias - dez horas.

A substância ativa é fracamente suscetível ao processo de hemodiálise.

• Tetraciclina.

A absorção do medicamento atinge setenta e sete por cento, sendo essa quantidade reduzida se a ingestão de alimentos for concomitante ao uso do medicamento. As proteínas plasmáticas sanguíneas se ligam à substância ativa em uma quantidade de até sessenta e cinco por cento.

A concentração máxima do fármaco por via oral é atingida em duas a três horas. A concentração terapêutica da substância é obtida com o uso contínuo do fármaco por dois a três dias. Nos oito dias seguintes, ocorre uma diminuição gradual da quantidade do fármaco no sangue. A concentração máxima do fármaco é de até três miligramas e meio por litro de sangue, embora o efeito terapêutico ocorra com a dose de um miligrama por litro de sangue.

A substância ativa é distribuída de forma desigual. O fígado, os rins, os pulmões, o baço e os gânglios linfáticos acumulam a maior quantidade. A bile acumula de cinco a dez vezes mais do fármaco do que o sangue. A glândula tireoide e a próstata apresentam uma concentração de tetraciclina semelhante à do soro sanguíneo. O leite materno, o líquido ascítico pleural e a saliva concentram de sessenta a cem por cento da substância presente no sangue. Altas concentrações de tetraciclina acumulam-se no tecido ósseo, na dentina e no esmalte dos dentes de leite, bem como em tumores. A tetraciclina tem baixa penetração na barreira hematoencefálica. O líquido cefalorraquidiano pode conter até dez por cento da substância. Pacientes com doenças do sistema nervoso central, bem como processos inflamatórios nas meninges, apresentam uma concentração aumentada do fármaco no líquido cefalorraquidiano – até trinta e seis por cento.

O medicamento é capaz de penetrar a barreira placentária e é encontrado no leite materno.

Metabolismo menor ocorre no fígado. A meia-vida do fármaco é de dez a onze horas. A urina contém uma alta concentração da substância duas horas após a administração do medicamento. A mesma quantidade é mantida por seis a doze horas. Nas primeiras doze horas, os rins podem eliminar até vinte por cento da substância.

Uma quantidade menor do medicamento – até dez por cento – remove a bile diretamente para o intestino. Lá, ocorre um processo de reabsorção parcial, o que leva a um longo período de circulação da substância ativa no corpo. O medicamento é removido pelo intestino até cinquenta por cento da quantidade total ingerida. A hemodiálise remove lentamente a tetraciclina.

• Oletetrina.

O medicamento possui propriedades de boa absorção intestinal. Os componentes ativos são bem distribuídos entre os tecidos e fluidos biológicos do corpo. As concentrações terapêuticas dos componentes do medicamento são formadas rapidamente. Essas substâncias também têm a capacidade de penetrar a barreira hematoplacentária e são encontradas no leite materno.

Os componentes ativos do medicamento são excretados principalmente pelos rins e intestinos. O acúmulo de substâncias ativas ocorre em órgãos como baço, fígado, dentes e tecidos tumorais. O medicamento apresenta baixo grau de toxicidade.

• Sulfato de polimixina B.

Caracteriza-se por má absorção no trato gastrointestinal. Ao mesmo tempo, a maior parte do fármaco é excretada inalterada nas fezes. Mas essas concentrações são suficientes para alcançar um resultado terapêutico no combate a infecções intestinais.

Devido à sua má absorção no sistema digestivo, esse medicamento antibacteriano não é detectado no plasma sanguíneo, tecidos e outros fluidos biológicos do corpo.

Não é usado por via parenteral devido à sua alta toxicidade ao tecido renal.

• Sulfato de polimixina-M.

Quando administrado por via oral, apresenta baixos parâmetros de absorção no trato gastrointestinal, sendo eficaz apenas no tratamento de infecções intestinais. Apresenta baixa toxicidade com este método de administração. A administração parenteral do medicamento não é recomendada devido ao alto grau de nefrotoxicidade, bem como ao mesmo nível de neurotoxicidade.

• Sulfato de estreptomicina.

O medicamento tem baixa absorção no trato gastrointestinal e é quase totalmente excretado pelo intestino. Por isso, é usado por via parenteral.

A administração intramuscular de estreptomicina promove a absorção rápida e quase completa da substância no sangue. A quantidade máxima do fármaco é observada no plasma sanguíneo após um intervalo de uma a duas horas. Uma única administração de estreptomicina em quantidade terapêutica média sugere a detecção do antibiótico no sangue após seis a oito horas.

A substância é mais completamente acumulada nos pulmões, rins, fígado e fluido extracelular. Não tem a capacidade de penetrar a barreira hematoencefálica, que permanece intacta. O fármaco é encontrado na placenta e no leite materno, onde consegue penetrar em quantidades suficientes. A substância ativa tem a capacidade de se ligar às proteínas do plasma sanguíneo em uma quantidade de 10%.

Com a função excretora renal intacta, mesmo com injeções repetidas, o fármaco não se acumula no organismo e é bem excretado. Não é metabolizável. A meia-vida do fármaco varia de duas a quatro horas. É excretado do organismo pelos rins (até noventa por cento da substância) e não sofre alterações antes desse processo. Se a função renal estiver comprometida, a taxa de excreção da substância diminui significativamente, o que leva a um aumento na concentração do fármaco no organismo. Esse processo pode causar o aparecimento de efeitos colaterais de natureza neurotóxica.

• Sulfato de neomicina.

A substância ativa, quando administrada por via oral, apresenta baixa absorção no trato gastrointestinal. Aproximadamente 97% do fármaco é excretado do corpo nas fezes, inalterado. Se o intestino apresentar processos inflamatórios do epitélio mucoso ou danos ao mesmo, isso aumenta a porcentagem de absorção. O mesmo se aplica aos processos de cirrose que ocorrem no fígado do paciente. Existem dados sobre o processo de absorção da substância ativa através do peritônio, trato respiratório, bexiga, penetração em feridas e pele quando estas estão inflamadas.

Uma vez absorvido pelo organismo, o fármaco é rapidamente excretado pelos rins, intacto. A meia-vida da substância é de duas a três horas.

• Monomicina.

Quando administrado por via oral, o medicamento apresenta baixa absorção no trato digestivo – cerca de dez a quinze por cento da substância ingerida. A maior parte do medicamento não se altera no sistema digestivo e é excretada nas fezes (cerca de oitenta e cinco a noventa por cento). O nível do medicamento no soro sanguíneo não pode exceder dois a três miligramas por litro de sangue. A urina excreta aproximadamente um por cento da substância ingerida.

A administração intramuscular promove rápida absorção do fármaco. Sua concentração máxima no plasma sanguíneo é observada dentro de meia hora ou uma hora após o início da administração. A concentração terapêutica pode ser mantida no nível desejado por seis a oito horas. A dose do fármaco afeta sua quantidade no sangue e a duração de sua presença no organismo. A administração repetida do fármaco não contribui para o efeito de acumulação da substância. As proteínas séricas sanguíneas ligam-se à substância ativa em pequenas quantidades. A distribuição do fármaco ocorre principalmente no espaço extracelular. Altas concentrações do fármaco acumulam-se nos rins, baço, pulmões e bile. Uma quantidade menor acumula-se no fígado, miocárdio e outros tecidos do corpo.

O medicamento penetra bem na barreira placentária e circula no sangue fetal.

Não está sujeito à biotransformação no corpo humano e pode ser excretado na forma ativa.

O alto teor da droga nas fezes humanas sugere seu uso para o tratamento de diversas infecções intestinais.

A administração parenteral promove a excreção de até 60% do fármaco na urina. Se a função renal estiver comprometida, isso promove uma desaceleração na excreção de monomicina, bem como um aumento em sua concentração no plasma sanguíneo e nos tecidos. Isso também promove a duração da circulação da substância ativa no organismo.

Quais antibióticos devo tomar para colite?

Pacientes que sofrem de problemas intestinais frequentemente se perguntam: quais antibióticos devo tomar para colite? Os mais eficazes são aqueles antibacterianos que são mal absorvidos pela corrente sanguínea nos intestinos e são excretados do corpo com as fezes quase inalterados e em altas concentrações.

Medicamentos antibacterianos com amplo espectro de ação também são bons, porque, em primeiro lugar, nem sempre é possível determinar com certeza qual microflora causou a colite. Além disso, em formas graves da doença, complicações na forma de outras infecções intestinais são possíveis. Portanto, é importante escolher o remédio mais eficaz contra o maior número possível de tipos de microflora patogênica.

Antibióticos que são mal absorvidos pelo sangue também são benéficos porque apresentam baixa toxicidade para o organismo. Se tomados por via oral, podem proteger o paciente de uma série de efeitos colaterais. Nesse caso, o objetivo é destruir microrganismos patogênicos no intestino.

Claro que esses medicamentos nem sempre são indicados para todos, então abaixo está uma lista dos medicamentos mais eficazes para colite, que têm características diferentes.

Nomes de antibióticos para colite

Atualmente, existem muitos medicamentos antibacterianos que podem ser usados para tratar problemas digestivos causados por infecções bacterianas. No entanto, recomendamos optar por medicamentos testados ao longo do tempo e que comprovaram sua eficácia no combate à microflora patogênica.

Os nomes dos antibióticos para colite recomendados por especialistas são os seguintes:

1. Levomicetina.
2. Tetraciclina.
3. Oletetrina.
4. Sulfato de polimixina B.
5. Sulfato de polimixina-M.
6. Sulfato de estreptomicina.
7. Sulfato de neomicina.
8. Monomicina.

Vale a pena entender que a necessidade de tomar qualquer um dos medicamentos acima será determinada por um especialista, ponderando todas as vantagens e desvantagens de cada medicamento para o tratamento de uma determinada doença. Nesse caso, é necessário levar em consideração as características individuais do paciente, a presença de contraindicações ao medicamento selecionado, bem como a alta sensibilidade aos componentes ativos do medicamento, incluindo reações alérgicas. Além disso, antes de iniciar o tratamento com o medicamento selecionado, é importante verificar a sensibilidade da microflora intestinal patogênica aos ingredientes ativos do medicamento. Portanto, você não deve se automedicar e prescrever um medicamento para si mesmo sem consultar e examinar um especialista.

Antibióticos para colite ulcerativa

A retocolite ulcerativa é uma doença caracterizada por processos inflamatórios no intestino grosso com a formação de úlceras. Nesse caso, o epitélio mucoso do reto é mais frequentemente afetado, assim como outras partes do intestino grosso. A doença é recorrente ou crônica contínua.

A colite ulcerativa geralmente ocorre por três motivos: distúrbios imunológicos, como resultado de disbacteriose intestinal e devido ao estado psicológico alterado do paciente. Antibióticos para colite ulcerativa só podem ser usados no segundo caso, quando a causa da doença é alguma infecção intestinal.

A disbacteriose intestinal é detectada em setenta a cem por cento dos pacientes que sofrem de retocolite ulcerativa. E quanto mais grave o processo patogênico em si, mais grave é a retocolite ulcerativa e mais frequentemente pode ser detectada. A disbacteriose intestinal está diretamente envolvida no desenvolvimento da retocolite ulcerativa. Isso ocorre porque a microflora intestinal oportunista produz vários derivados tóxicos e as chamadas "enzimas de agressão" durante sua vida. Tudo isso leva a danos nas paredes intestinais e danifica as células epiteliais. Esses microrganismos contribuem para que superinfecções, alergias microbianas e processos autoimunes de interrupção de sua atividade ocorram nos intestinos e no corpo humano.

Nesse caso, é indicado o uso de diversos agentes antibacterianos, que eliminarão a causa raiz da doença. Paralelamente, são utilizados nutrição dietética, terapia com sulfassalazina e seus derivados, glicocorticoides e imunossupressores, bem como terapia sintomática.

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Modo de administração e dosagem

Para usar cada medicamento, é necessário ler atentamente a dosagem indicada nas instruções. Embora, na maioria dos casos, o método de aplicação e a dosagem sejam prescritos por um especialista após consulta ao paciente, você não deve se automedicar e prescrever independentemente qualquer medicamento do grupo dos antibióticos.

Normalmente, a medicação é tomada da seguinte maneira.

• Levomicetina.

A forma de comprimido do medicamento destina-se ao uso oral. O comprimido deve ser engolido inteiro, sem ser mastigado ou esmagado. Deve ser engolido com bastante líquido.

O medicamento é tomado meia hora antes das refeições. Caso o paciente sinta náuseas devido ao medicamento tomado, recomenda-se usá-lo uma hora após o término das refeições. O medicamento é tomado em intervalos regulares.

O tratamento e a dosagem do medicamento são prescritos por um especialista, pois são individuais para cada paciente. Normalmente, a dose para adultos varia de duzentos e cinquenta a quinhentos miligramas por dose, administrada de três a quatro vezes ao dia. A dose diária máxima do medicamento é de quatro gramas.

Crianças de três a oito anos podem tomar o medicamento na dose de cento e vinte e cinco miligramas, três a quatro vezes ao dia. Crianças de oito a dezesseis anos podem usar o medicamento na dose de duzentos e cinquenta miligramas, três ou quatro vezes ao dia.

O tratamento usual dura de sete a dez dias. Se o medicamento for bem tolerado pelo paciente e não houver efeitos colaterais, o tratamento pode ser estendido para quatorze dias.

A forma em pó do medicamento é usada como base para uma solução, que é utilizada em injeções intramusculares e intravenosas, ou seja, parenteralmente. Na infância, apenas a administração intramuscular do medicamento é indicada.

A solução é preparada da seguinte forma: o conteúdo do frasco é dissolvido em dois ou três mililitros de água para injeção. Você também pode usar a mesma quantidade de solução de novocaína a 0,25 ou 0,5%. A solução de Levomicetina é injetada profundamente no músculo glúteo, ou seja, em seu quadrante superior.

A solução para uso em jato intravenoso é preparada da seguinte forma: o conteúdo do frasco deve ser dissolvido em dez mililitros de água para injeção ou na mesma quantidade de solução de glicose a 5% ou 40%. A duração da injeção é de três minutos, e as injeções são realizadas após igual período de tempo.

O curso do tratamento com o medicamento e a dosagem são calculados por um especialista com base nas características individuais do paciente. A dose única usual é de quinhentos a mil miligramas, administrada duas ou três vezes ao dia. A quantidade máxima do medicamento é de quatro gramas por dia.

Crianças e adolescentes de três a dezesseis anos podem usar o medicamento duas vezes ao dia na quantidade de vinte miligramas para cada quilo de peso corporal do paciente.

• Tetraciclina.

É necessário determinar com antecedência a sensibilidade da microflora patogênica do paciente ao medicamento. O medicamento é administrado por via oral.

Adultos tomam duzentos e cinquenta miligramas a cada seis horas. A dose diária máxima é de dois gramas. Para pacientes pediátricos a partir dos sete anos de idade, o medicamento é prescrito na dose de vinte e cinco miligramas a cada seis horas. As cápsulas são engolidas sem mastigar.

Os comprimidos de tetraciclina de depósito são prescritos para adultos, um comprimido a cada doze horas no primeiro dia e, em seguida, um comprimido por dia (375 miligramas) nos dias subsequentes. Crianças tomam um comprimido a cada doze horas no primeiro dia e, em seguida, um comprimido por dia (120 miligramas) nos dias subsequentes.

As suspensões são destinadas a crianças em quantidades de vinte e cinco a trinta miligramas por quilo de peso por dia, essa quantidade de medicamento é dividida em quatro doses.

Adultos tomam xaropes na proporção de dezessete mililitros por dia, divididos em quatro doses. Para isso, são utilizados de um a dois gramas de grânulos. Crianças tomam xarope na quantidade de vinte a trinta miligramas por quilo de peso da criança. Essa quantidade do medicamento é dividida em quatro doses diárias.

• Oletetrina.

O medicamento é administrado por via oral. A melhor maneira de usá-lo é meia hora antes das refeições, e o medicamento deve ser ingerido com bastante água potável, em um volume de até duzentos mililitros.

As cápsulas são engolidas e a integridade de suas cascas não deve ser destruída.

O curso do tratamento e a dosagem do medicamento são determinados por um especialista, com base nas características do paciente e na natureza de sua doença.

Geralmente, adultos e adolescentes tomam uma cápsula do medicamento quatro vezes ao dia. É melhor fazer isso em intervalos regulares, por exemplo, a cada seis horas. Uma forma grave da doença é uma indicação para aumentar a dosagem do medicamento. O máximo que se pode tomar por dia é de até oito cápsulas. A duração média do tratamento é de cinco a dez dias.

• Sulfato de polimixina B.

Antes de tomar o medicamento, é importante determinar se a microflora patogênica que causou a doença é sensível a esse medicamento.

A administração intramuscular e intravenosa (gotejamento) ocorre apenas em condições hospitalares, sob a supervisão de especialistas.

Para o método intramuscular, são necessários 0,5 a 0,7 miligramas por quilograma de peso do paciente, administrados três a quatro vezes ao dia. A dose diária máxima é de no máximo duzentos miligramas. Para crianças, o medicamento é administrado de 0,3 a 0,6 miligramas por quilograma de peso da criança, três a quatro vezes ao dia.

A administração intravenosa requer a dissolução de 25 a 50 miligramas do medicamento em 200 a 300 mililitros de uma solução de glicose a 5%. A solução é então administrada gota a gota a uma taxa de 60 a 80 gotas por minuto. A dose máxima diária para adultos é de até 150 miligramas do medicamento. Crianças recebem, por via intravenosa, 0,3 a 0,6 miligramas do medicamento por quilograma de peso da criança, diluídos em 30 a 100 mililitros de uma solução de glicose a 5% a 10%. Em caso de insuficiência renal, a dosagem do medicamento é reduzida.

O medicamento é usado internamente na forma de solução aquosa. Adultos tomam 0,1 grama a cada seis horas, crianças - 0,004 gramas por quilo de peso corporal da criança, três vezes ao dia.

O curso do tratamento com o medicamento é de cinco a sete dias.

• Sulfato de polimixina-M.

Antes do uso, é necessário verificar o quão sensível é a microflora patogênica que causou a doença à ação do medicamento.

Adultos recebem a dose de quinhentos miligramas do medicamento — um grama, quatro a seis vezes ao dia. A dose diária máxima do medicamento é de dois ou três gramas. O tratamento dura de cinco a dez dias.

A dose diária do medicamento para crianças é: para crianças de três a quatro anos - cem miligramas por quilograma de peso corporal da criança, dividida em três ou quatro doses; para crianças de cinco a sete anos - 1,4 gramas por dia; para crianças de oito a dez anos - 1,6 gramas; para crianças de onze a quatorze anos - dois gramas por dia. O curso do tratamento é determinado pela natureza e gravidade da doença, mas não inferior a cinco dias e não superior a dez dias.

Recaídas da doença podem exigir uso adicional do medicamento após um intervalo de três a quatro dias.

• Sulfato de estreptomicina.

A administração intramuscular do medicamento envolve uma dose única de quinhentos miligramas — um grama do medicamento. A dose diária do medicamento é de um grama, a dose máxima diária é de dois gramas.

Pacientes que pesam menos de cinquenta quilos e pessoas com mais de sessenta anos podem tomar apenas até setenta e cinco miligramas do medicamento por dia.

A dose diária para crianças e adolescentes é de quinze a vinte miligramas por quilo de peso da criança. Mas não se pode usar mais de meio grama do medicamento por dia para crianças e mais de um grama para adolescentes.

A dose diária do medicamento é dividida em três ou quatro injeções, com intervalos entre elas de seis a oito horas. O tratamento usual dura de sete a dez dias, sendo o período máximo de tratamento de quatorze dias.

• Sulfato de neomicina.

É importante testar a microflora patogênica para verificar a sensibilidade ao medicamento antes de usá-lo.

É usado internamente em forma de comprimidos e em soluções.

Para adultos, uma dose única pode ser tomada na forma de cem ou duzentos miligramas; a dose diária do medicamento é de quatro miligramas.

Bebês e crianças em idade pré-escolar podem tomar o medicamento na dose de quatro miligramas por quilo de peso corporal da criança. Essa quantidade é dividida em duas doses diárias. O tratamento pode durar de cinco a sete dias, no máximo.

Recomenda-se que bebês usem uma solução do medicamento, preparada na proporção de um mililitro de líquido para quatro miligramas do medicamento. Nesse caso, a criança pode tomar tantos mililitros da solução quantos forem seus quilos de peso.

• Monomicina.

O medicamento deve ser testado quanto à eficácia contra os microrganismos que causaram a doença.

Por via oral, adultos recebem duzentos e cinquenta miligramas do medicamento, que devem ser tomados de quatro a seis vezes ao dia. Crianças tomam de dez a vinte e cinco miligramas por quilo de peso por dia, divididos em duas ou três doses.

O medicamento é usado por via intramuscular em adultos na dose de duzentos e cinquenta miligramas, três vezes ao dia. A dose infantil é de quatro ou cinco miligramas por quilo de peso da criança, dividida em três aplicações diárias.

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Uso de antibióticos para colite durante a gravidez

A gravidez é uma contraindicação direta ao uso de muitos medicamentos. O uso de antibióticos para colite durante a gravidez geralmente não é recomendado. Você pode ler sobre o uso de medicamentos desse grupo durante esse período da vida da mulher abaixo.

• Levomicetina.

O medicamento é contraindicado para uso durante a gravidez. Durante o período de lactação, é necessário interromper a amamentação, por isso é importante consultar seu médico sobre a necessidade de usar o medicamento neste momento.

• Tetraciclina.

O medicamento é contraindicado para uso durante a gravidez, pois a tetraciclina penetra bem na barreira placentária e se acumula no tecido ósseo e nos rudimentos dos dentes do feto. Isso causa uma violação da mineralização dos mesmos e também pode levar a formas graves de distúrbios do desenvolvimento do tecido ósseo do feto.

O medicamento não é compatível com a amamentação. A substância penetra bem no leite materno e tem um efeito negativo no desenvolvimento dos ossos e dentes do bebê. Além disso, as tetraciclinas podem causar reações de fotossensibilidade na criança, bem como o desenvolvimento de candidíase oral e vaginal.

• Oletetrina.

O uso do medicamento é proibido durante a gravidez, pois a substância tetraciclina, que faz parte do medicamento, tem um efeito negativo no feto. Por exemplo, a tetraciclina leva à desaceleração do crescimento dos ossos esqueléticos e também estimula a infiltração de gordura no fígado.

Também não é recomendado planejar uma gravidez durante o tratamento com Oletetrin.

O período de lactação é uma contraindicação ao uso deste medicamento. Se surgir a dúvida sobre a importância do uso do medicamento durante esse período, é necessário interromper a amamentação.

• Sulfato de polimixina B.

Prescrito para gestantes somente se necessário para indicações vitais para a mãe e baixo risco para a vida e o desenvolvimento do feto. Geralmente, não é recomendado para uso durante a gravidez.

• Sulfato de polimixina-M.

O uso do medicamento é proibido durante a gravidez.

• Sulfato de estreptomicina.

É usado durante este período apenas para indicações vitais na mãe, uma vez que não existem estudos de alta qualidade sobre o efeito do medicamento em humanos. A estreptomicina causa surdez em crianças cujas mães tomaram o medicamento durante a gravidez. A substância ativa é capaz de atravessar a placenta e concentra-se no plasma sanguíneo fetal em uma quantidade de cinquenta por cento da quantidade da substância presente no sangue da mãe. A estreptomicina também causa efeitos nefrotóxicos e ototóxicos no feto.

Penetra no leite materno em certa quantidade e afeta a microflora intestinal do bebê. Mas, com um baixo nível de absorção no trato gastrointestinal, não causa outras complicações para os bebês. Nesse caso, recomenda-se interromper a amamentação durante o período em que a mãe estiver em tratamento com estreptomicina. 7.

• Sulfato de neomicina.

Durante a gravidez, o medicamento só pode ser usado por motivos de necessidade vital para a gestante. A absorção sistêmica causa efeitos ototóxicos e nefrotóxicos no feto. Não há dados sobre a passagem da neomicina para o leite materno.

• Monomicina.

O uso do medicamento durante a gravidez é contraindicado.

Contraindicações ao uso de antibióticos para colite

Cada medicamento tem casos em que não pode ser usado. As contraindicações ao uso de antibióticos para colite são as seguintes.

1. Levomicetina.

O medicamento é contraindicado nos seguintes pacientes:

• ter sensibilidade individual às substâncias ativas do medicamento,
• tendo sensibilidade ao tianfenicol e ao azidanfenicol,
• com distúrbios das funções hematopoiéticas,
• aqueles com doença hepática e renal grave, bem como aqueles que sofrem de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase,
• propenso a doenças fúngicas da pele, psoríase, eczema, porfiria,
• tendo doenças respiratórias agudas, incluindo amigdalite,
• até três anos de idade.

O medicamento deve ser prescrito com cautela para pessoas que dirigem veículos, idosos e pessoas com doenças cardiovasculares.

2. Tetraciclina.

• a presença de alta sensibilidade à substância ativa,
• insuficiência renal,
• a presença de leucopenia,
• em caso de doenças fúngicas existentes,
• crianças menores de oito anos de idade,
• limitado para uso em pacientes com função hepática prejudicada,
• deve ser prescrito com cautela a pacientes que apresentam reações alérgicas persistentes.

3. Oletetrina.

• intolerância à tetraciclina e oleandomicina, bem como aos agentes antibacterianos dos grupos tetraciclina e macrolídeo,
• a presença de insuficiência renal evidente,
• problemas existentes com a função hepática,
• histórico de leucopenia,
• crianças menores de doze anos de idade,
• a presença de deficiência de vitaminas K e do complexo B, bem como alta probabilidade de ocorrência dessas avitaminoses,
• deve ser prescrito com cautela a pacientes com insuficiência cardiovascular,
• Também não é recomendado para pacientes que precisam ter reações psicomotoras rápidas e alta concentração.

4. Sulfato de polimixina B.

• função renal prejudicada,
• a presença de miastenia - fraqueza muscular,
• a presença de hipersensibilidade às substâncias ativas do medicamento,
• histórico de reações alérgicas do paciente.

5. Sulfato de polimixina-M.

• intolerância individual à droga,
• disfunção hepática,
• danos renais de natureza funcional e orgânica.

6. Sulfato de estreptomicina.

• doenças do aparelho auditivo e vestibular, que são causadas por processos inflamatórios do 8º par de nervos cranianos e surgem como resultado de complicações após otoneurite existente - uma doença do ouvido interno,
• ter histórico da forma mais grave de insuficiência cardiovascular – estágio 3 da doença,
• insuficiência renal grave,
• acidente vascular cerebral,
• o aparecimento de endarterite obliterante - processos inflamatórios que ocorrem no revestimento interno das artérias das extremidades, enquanto o lúmen desses vasos diminui,
• hipersensibilidade à estreptomicina,
• presença de miastenia gravis,
• infância.

7. Sulfato de neomicina.

• doenças renais - nefrose e nefrite,
• doenças do nervo auditivo,
• Utilizar com cautela em pacientes com histórico de reações alérgicas.

8. Monomicina.

• grau severo de alterações degenerativas que envolvem distúrbios na estrutura do tecido de órgãos como os rins e o fígado,
• neurite do nervo auditivo - processos inflamatórios neste órgão, tendo várias causas de origem,
• É prescrito com cautela para pacientes com histórico de reações alérgicas.

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Efeitos colaterais dos antibióticos para colite

1. Levomicetina.

• Trato gastrointestinal: sinais de náuseas, vômitos, distúrbios digestivos, problemas com fezes, estomatite, glossite, distúrbios da microflora intestinal, enterocolite. O uso prolongado do medicamento provoca colite pseudomembranosa, o que é uma indicação para a descontinuação completa do medicamento. Em altas doses do medicamento, são observados efeitos hepatotóxicos.
• Sistema cardiovascular e funções hematopoiéticas: observa-se desenvolvimento de granulocitopenia, paclitopenia, eritrocitopenia, anemia (também o tipo aplástico da doença), agranulocitose, trombocitopenia, leucopenia, alterações na pressão arterial, colapso.
• Sistemas nervosos central e periférico: aparecimento de dores de cabeça, tonturas, labilidade emocional, encefalopatia, confusão, aumento da fadiga, alucinações, distúrbios visuais e auditivos, bem como sensações gustativas.
• Reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, urticária, dermatoses, edema de Quincke.
• Outras reações: aparecimento de colapso cardiovascular, aumento da temperatura corporal, superinfecção, dermatite, reação de Jarisch-Herxheimer.

2. Tetraciclina

• O medicamento é geralmente bem tolerado pelos pacientes. No entanto, os seguintes efeitos colaterais podem ser observados ocasionalmente.
• Sistema digestivo: diminuição do apetite, náuseas e vômitos, diarreia leve e intensa, alterações no epitélio mucoso da cavidade oral e do trato gastrointestinal - glossite, estomatite, gastrite, proctite, ulceração do epitélio do estômago e duodeno, alterações hipertróficas nas papilas da língua, bem como sinais de disfagia, efeitos hepatotóxicos, pancreatite, disbacteriose intestinal, enterocolite, aumento da atividade das transaminases hepáticas.
• Sistema urinário: ocorrência de azotemia, hipercreatininemia, efeitos nefrotóxicos.
• Sistema nervoso central: aumento da pressão intracraniana, dor de cabeça, efeitos tóxicos - tontura e instabilidade.
• Sistema hematopoiético: aparecimento de anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia.
• Reações alérgicas e imunopatológicas: vermelhidão da pele, coceira, urticária, erupção maculopapular, hiperemia da pele, angioedema, edema de Quincke, reações anafilactóides, lúpus eritematoso sistêmico induzido por medicamentos, fotossensibilidade.
• Escurecimento dos dentes em crianças que receberam o medicamento nos primeiros meses de vida.
• Infecções fúngicas - candidíase, que afeta a membrana mucosa e a pele. Também pode ocorrer septicemia - infecção do sangue por microflora patogênica, que é um fungo do gênero Candida.
• O surgimento da superinfecção.
• A ocorrência de hipovitaminose de vitaminas do complexo B.
• O aparecimento de hiperbilirrubinemia.
• Na presença de tais manifestações, utiliza-se terapia sintomática, interrompendo-se o tratamento com tetraciclina e, se houver necessidade de uso de antibióticos, utiliza-se medicamento não relacionado às tetraciclinas.

3. Oletetrina.

O medicamento, quando utilizado em dosagem terapêutica, é quase sempre bem tolerado pelos pacientes. Alguns casos de terapia medicamentosa podem causar o aparecimento de alguns efeitos colaterais:

• Trato gastrointestinal – diminuição do apetite, sintomas de vômitos e náuseas, dor na região epigástrica, fezes anormais, ocorrência de glossite, disfagia, esofagite. Também pode ser observada diminuição da função hepática.
• Sistema nervoso central – aparecimento de aumento da fadiga, dor de cabeça, tontura.
• Sistema hematopoiético – ocorrência de trombocitopenia, neutropenia, anemia hemolítica, eosinofilia.
• Reações alérgicas: fotossensibilidade, edema de Quincke, coceira na pele, urticária.
• Outras manifestações podem ocorrer – lesões por cândida do epitélio mucoso da cavidade oral, candidíase vaginal, disbacteriose, produção insuficiente de vitamina K e vitaminas do complexo B e aparecimento de escurecimento do esmalte dentário em pacientes pediátricos.

4. Sulfato de polimixina B.

• Sistema urinário: dano ao tecido renal – ocorrência de necrose tubular renal, aparecimento de albuminúria, cilindrúria, azotemia, proteinúria. As reações tóxicas aumentam com a ocorrência de disfunção excretora renal.
• Sistema respiratório: ocorrência de paralisia dos músculos respiratórios e apneia.
• Sistema digestivo: aparecimento de dor na região epigástrica, náuseas, perda de apetite.
• Sistema nervoso central: aparecimento de efeitos neurotóxicos - tonturas, ataxia, distúrbios de consciência, aparecimento de sonolência, presença de parestesia, bloqueio neuromuscular e outros danos ao sistema nervoso.
• Reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, eosinofilia.
• Órgãos dos sentidos: diversas deficiências visuais.
• Outras reações: aparecimento de superinfecção, candidíase, administração intratecal provoca o aparecimento de sintomas meníngeos, com administração local podem desenvolver-se flebite, periflebite, tromboflebite, sensações dolorosas no local da injeção.

5. Sulfato de polimixina-M.

• Geralmente não há efeitos colaterais com o uso oral do medicamento, embora casos isolados de efeitos colaterais tenham sido observados por especialistas.
• Esses efeitos podem ocorrer com a terapia prolongada com o medicamento e se expressam no aparecimento de alterações no tecido renal.
• Às vezes podem ocorrer reações alérgicas.

6. Sulfato de estreptomicina.

• Reações tóxicas e alérgicas: aparecimento de febre medicamentosa - aumento acentuado da temperatura corporal, dermatite - processos inflamatórios da pele, outras reações alérgicas, aparecimento de tonturas e dores de cabeça, palpitações, presença de albuminúria - detecção de aumento de proteína na urina, hematúria, diarreia.
• Complicações na forma de danos ao 8º par de nervos cranianos e aparecimento de distúrbios vestibulares neste contexto, bem como deficiência auditiva.
• O uso prolongado da droga provoca o desenvolvimento de surdez.
• Complicações neurotóxicas - dor de cabeça, parestesia (dormência nos membros), deficiência auditiva - o medicamento deve ser descontinuado. Nesse caso, inicia-se o tratamento sintomático e o tratamento patogênico. Dentre os medicamentos, recorre-se ao uso de pantotenato de cálcio, tiamina, piridoxina e fosfato de piridoxal.
• Se surgirem sintomas alérgicos, o medicamento é descontinuado e é administrada uma terapia dessensibilizante. O choque anafilático (alérgico) é tratado com medidas imediatas para aliviar o paciente.
• Em casos raros, pode ser observada uma complicação grave, que pode ser causada pela administração parenteral do medicamento. Nesse caso, observam-se sinais de bloqueio neuromuscular, que podem até levar à parada respiratória. Esses sintomas podem ser característicos de pacientes com histórico de doenças neuromusculares, como miastenia gravis ou fraqueza muscular. Ou tais reações se desenvolvem após cirurgias, quando se observa um efeito residual de relaxantes musculares não despolarizantes.
• Os primeiros sinais de distúrbios de condução neuromuscular são indicações para administração de solução intravenosa de cloreto de cálcio e solução subcutânea de proserina.
• Apneia – cessação temporária da respiração – requer que o paciente seja conectado à ventilação artificial.

7. Sulfato de neomicina.

• Trato gastrointestinal: náuseas, às vezes vômitos, fezes moles.
• Reações alérgicas – vermelhidão da pele, coceira, etc.
• Efeito prejudicial aos órgãos auditivos.
• O aparecimento de nefrotoxicidade, ou seja, um efeito prejudicial aos rins, que em estudos laboratoriais se manifesta pelo aparecimento de proteína na urina.
• O uso prolongado do medicamento leva ao desenvolvimento de candidíase, uma doença causada pelo fungo Candida.
• Reações neurotóxicas – ocorrência de zumbido.

8. Monomicina.

• neurite do nervo auditivo, ou seja, processos inflamatórios deste órgão,
• disfunção renal,
• vários distúrbios digestivos expressos na forma dispéptica - aparecimento de náuseas, vômitos,
• várias reações alérgicas.

Os efeitos colaterais dos antibióticos na colite são uma indicação para interromper o uso do medicamento e prescrever terapia sintomática, se necessário.

Overdose

Qualquer medicamento deve ser usado de acordo com a dosagem especificada nas instruções. A overdose no uso do medicamento é repleta de sintomas que ameaçam a saúde e até mesmo a vida do paciente.

• Levomicetina.

Se doses excessivas do medicamento forem usadas, os pacientes observam o surgimento de problemas de hematopoiese, que se expressam em pele pálida, dor na laringe, aumento da temperatura corporal geral, aparecimento de fraqueza e aumento da fadiga, ocorrência de hemorragia interna e presença de hematomas na pele.

Pacientes hipersensíveis aos componentes do medicamento, bem como crianças, podem apresentar inchaço, náuseas e vômitos, acinzentamento da epiderme, colapso cardiovascular e dificuldade respiratória, combinados com acidose metabólica.

Uma dose alta da droga causa distúrbios na percepção visual e auditiva, bem como reações psicomotoras lentas e o desenvolvimento de alucinações.

Uma overdose do medicamento é uma indicação direta para sua suspensão. Se a Levomicetina foi usada em comprimidos, neste caso é necessário lavar o estômago do paciente e iniciar o uso de enterosorbentes. Terapia sintomática também é indicada.

• Tetraciclina.

Uma overdose do medicamento aumenta todos os efeitos colaterais. Nesse caso, é necessário interromper o uso do medicamento e prescrever terapia sintomática.

• Oletetrina.

Doses excessivas do medicamento podem afetar o aparecimento e aumentar os efeitos colaterais dos componentes do medicamento - tetraciclina e oleandomicina. Não há informações sobre o antídoto utilizado neste caso. Em casos de overdose, os especialistas prescrevem terapia sintomática.

• Sulfato de polimixina B.

Não foram descritos sintomas de overdose.

• Sulfato de polimixina-M.

Não há dados sobre overdose.

• Sulfato de estreptomicina.

Aparecimento de sintomas de bloqueio neuromuscular, que podem levar à parada respiratória. Bebês apresentam sintomas de depressão do sistema nervoso central – aparecimento de letargia, estupor, coma e depressão respiratória profunda.

Na presença de tais sintomas, é necessário o uso de solução intravenosa de cloreto de cálcio, bem como o uso de anticolinesterásicos - metilsulfato de neostigmina, por via subcutânea. É indicado o uso de terapia sintomática e, se necessário, ventilação pulmonar artificial.

• Sulfato de neomicina.

Os sintomas de overdose incluem diminuição da condução neuromuscular e até parada respiratória.

Quando esses sintomas aparecem, é prescrita terapia, durante a qual os adultos recebem uma injeção intravenosa de uma solução de medicamentos anticolinesterásicos, como Prozerin. Medicamentos que contêm cálcio também são indicados - uma solução de cloreto de cálcio e gluconato de cálcio. Antes do uso de Prozerin, a atropina é administrada por via intravenosa. Crianças recebem apenas medicamentos com cálcio.

Em casos graves de depressão respiratória, a ventilação artificial é indicada. Doses excessivas do medicamento podem ser removidas por hemodiálise e diálise peritoneal.

• Monomicina.

Em caso de superdosagem, podem surgir os seguintes sintomas: náuseas, sede, ataxia, zumbido, perda auditiva, tontura e disfunção respiratória.

Quando essas condições ocorrem, deve-se utilizar terapia sintomática e de suporte, além de medicamentos anticolinesterásicos. Situações críticas do sistema respiratório exigem o uso de ventilação artificial.

Interações de antibióticos com outros medicamentos na colite

• Levomicetina.

Se o antibiótico for usado por um longo período, em alguns casos será observado um aumento na duração da ação da Alfetanina.

Levomicetina é contraindicada em combinação com os seguintes medicamentos:

• medicamentos citostáticos,
• sulfonamidas,
• Ristomicina,
• Cimetidina.

Além disso, a Levomicetina não é compatível com a tecnologia de radioterapia, devido ao fato de que o uso combinado dos medicamentos mencionados acima suprime significativamente as funções hematopoiéticas do corpo.

Quando usado em paralelo, a Levomicetina atua nos agentes hipoglicemiantes orais como um catalisador para sua eficácia.

Se este antibiótico for usado como tratamento e Fenobarbital, Rifamicina e Rifabutina forem usados simultaneamente, então, neste caso, tal combinação de medicamentos leva a uma diminuição nas concentrações plasmáticas de cloranfenicol.

Ao usar Paracetamol simultaneamente com Levomicetina, observa-se um efeito de aumento da meia-vida desta última no corpo humano.

Se você combinar o uso de Levomicetina e anticoncepcionais orais que contêm estrogênios, preparações de ferro, ácido fólico e cianocobalamina, isso leva a uma diminuição na eficácia dos anticoncepcionais acima.

A levomicetina é capaz de alterar a farmacocinética de medicamentos e substâncias como fenitoína, ciclosporina, ciclofosfamida e tacrolimus. O mesmo se aplica a medicamentos cujo metabolismo envolve o sistema do citocromo P450. Portanto, se houver necessidade de uso simultâneo desses medicamentos, é importante ajustar as dosagens dos mesmos.

Se Levomicetina e Cloranfenicol forem usados simultaneamente com Penicilina, Cefalosporinas, Clindamicina, Eritromicina, Levorin e Nistatina, essa prescrição de medicamentos leva a uma diminuição mútua na eficácia de sua ação.

Quando o álcool etílico e esse antibiótico são usados em paralelo, ocorre uma reação semelhante à do dissulfiram no corpo.

Se a Cicloserina e a Levomicetina forem usadas simultaneamente, isso leva a um aumento do efeito tóxico desta última.

• Tetraciclina.

O medicamento ajuda a suprimir a microflora intestinal e, em conexão com isso, o índice de protrombina diminui, o que sugere uma redução na dosagem de anticoagulantes indiretos.

Antibióticos bactericidas que promovem a interrupção da síntese da parede celular são menos eficazes quando expostos à tetraciclina. Esses medicamentos incluem os grupos penicilina e cefalosporina.

O medicamento reduz a eficácia de contraceptivos orais que contêm estrogênio. Isso aumenta o risco de sangramento intermenstrual. Quando combinado com retinol, há risco de aumento da pressão intracraniana.

Antiácidos contendo alumínio, magnésio e cálcio, bem como medicamentos contendo ferro e colestiramina levam à diminuição da absorção da tetraciclina.

A ação do medicamento Quimotripsina leva ao aumento da concentração e da duração da circulação da Tetraciclina.

• Oletetrina.

Se o medicamento for tomado em combinação com leite e outros laticínios, essa combinação retarda a absorção intestinal de tetraciclina e oleandomicina. O mesmo se aplica a medicamentos que contêm alumínio, cálcio, ferro e magnésio. Um efeito semelhante é observado ao tomar Colestipol e Colestiramina com Oletetrin. Se houver necessidade de combinar o medicamento com os medicamentos acima, a ingestão deve ser feita com um intervalo de duas horas.

Oletetrin não é recomendado para uso com medicamentos bactericidas.

Ao combinar o medicamento com Retinol, existe a possibilidade de aumento da pressão intracraniana.

Medicamentos antitrombóticos reduzem sua eficácia quando usados simultaneamente com Oletetrin. Se tal combinação for necessária, é importante monitorar constantemente o nível dos medicamentos antitrombóticos e ajustar a dosagem.

Os anticoncepcionais orais são menos eficazes sob a influência do Oletetrin. Além disso, o uso simultâneo de anticoncepcionais hormonais e do medicamento pode causar sangramento uterino em mulheres.

• Sulfato de polimixina B.

Promove um efeito sinérgico em relação ao cloranfenicol, tetraciclina, sulfonamidas, trimetoprima, ampicilina e carbenicilina na influência sobre vários tipos de bactérias.

Batrycin e nistatina são combinados quando tomados simultaneamente.

O medicamento e os similares ao curare não podem ser usados simultaneamente. O mesmo se aplica aos medicamentos potencializadores do curare.

A mesma proibição se aplica aos medicamentos antibacterianos aminoglicosídeos – estreptomicina, monomicina, canamicina, neomicina e gentamicina. Isso se deve ao aumento da nefrotoxicidade e ototoxicidade dos medicamentos mencionados, bem como ao aumento do nível de relaxamento muscular que eles e os bloqueadores neuromusculares causam.

Quando tomado simultaneamente, ajuda a reduzir a heparina no sangue, formando complexos com a substância acima mencionada.

Se o medicamento for colocado em soluções com os seguintes medicamentos, sua incompatibilidade será revelada. Isso se aplica a sal de sódio, ampicilina, levomicetina, agentes antibacterianos relacionados a cefalosporinas, tetraciclina, solução isotônica de cloreto de sódio, soluções de aminoácidos e heparina.

• Sulfato de polimixina-M.

O medicamento pode ser usado simultaneamente com outros medicamentos antibacterianos que afetam microrganismos gram-positivos.

O medicamento é incompatível com soluções de ampicilina e sal de sódio, tetraciclinas, levomicetina, um grupo de cefalosporinas. Essa incompatibilidade também se manifesta em relação à solução isotônica de cloreto de sódio, diversas soluções de aminoácidos e heparina.

Solução de glicose a cinco por cento, bem como solução de hidrocortisona, são compatíveis com o medicamento.

Se você tomar antibióticos aminoglicosídeos com sulfato de polimixina, essa combinação aumenta a nefrotoxicidade dos medicamentos mencionados acima.

Sais de benzilpenicilina e eritromicina levam a um aumento na atividade do sulfato de polimixina quando usados juntos.

• Sulfato de estreptomicina.

É proibido o uso concomitante deste medicamento com medicamentos antibacterianos que tenham efeito ototóxico, ou seja, que causem danos aos órgãos auditivos. Entre eles, destacam-se os que possuem ação como Canimicina, Florimicina, Ristomicina, Gentamicina e Monomicina. A mesma proibição se aplica à Furosemida e aos similares ao curare, medicamentos que relaxam os músculos esqueléticos.

É proibido misturar o medicamento na mesma seringa ou no mesmo sistema de infusão com medicamentos antibacterianos da série das penicilinas e cefalosporinas, que são antibióticos beta-lactâmicos. Embora o uso simultâneo desses medicamentos leve à sinergia de sua ação contra alguns tipos de aeróbios.

Uma incompatibilidade semelhante de natureza física e química também se aplica à heparina, portanto ela também não pode ser usada na mesma seringa com estreptomicina.

A eliminação da estreptomicina do corpo é retardada por medicamentos como indometacina e fenilbutazona, bem como outros AINEs que contribuem para a interrupção do fluxo sanguíneo renal.

O uso simultâneo e/ou sequencial de dois ou mais agentes do grupo aminoglicosídeo – Neomicina, Gentamicina, Monomicina, Tobramicina, Metilmicina, Amicacina – leva ao enfraquecimento de suas propriedades antibacterianas e a um aumento paralelo dos efeitos tóxicos.

A estreptomicina é incompatível com os seguintes medicamentos: Viomicina, sulfato de polimixina-B, metoxiflurano, anfotericina B, ácido etacrínico, vancomicina, capreomicina e outros medicamentos oto e neofrotóxicos. O mesmo se aplica à furosemida.

A estreptomicina pode potencializar o bloqueio neuromuscular se anestésicos inalatórios, como metoxiflurano, medicamentos do tipo curare, analgésicos opioides, sulfato de magnésio e polimixinas, forem usados por via parenteral. O mesmo efeito é obtido pela transfusão de grandes quantidades de sangue e conservantes à base de citrato.

O uso concomitante leva à diminuição da eficácia dos medicamentos do grupo antimiastênico. Portanto, é importante ajustar a dosagem dos medicamentos desse grupo durante o tratamento paralelo com estreptomicina e após o término dessa terapia.

• Sulfato de neomicina.

A absorção sistêmica às vezes aumenta a eficácia de anticoagulantes indiretos, reduzindo a síntese de vitamina K pela microflora intestinal. Por esse motivo, glicosídeos cardíacos, fluorouracila, metotrexato, fenoximetilpenicilina, vitaminas A e B12, ácido quenodesoxicólico e anticoncepcionais orais também reduzem sua eficácia.

Estreptomicina, canamicina, monomicina, gentamicina, viomicina e outros antibióticos nefrotóxicos e ototóxicos são incompatíveis com o medicamento. Quando tomados em conjunto, as chances de desenvolver complicações tóxicas também aumentam.

Quando combinados com o medicamento, existem agentes que aumentam os efeitos ototóxicos e nefrotóxicos, podendo também levar ao bloqueio da transmissão neuromuscular. Esse aspecto da interação envolve anestésicos gerais inalatórios, incluindo hidrocarbonetos halogenados, conservantes citrato usados em grandes transfusões de sangue, bem como polimixinas, medicamentos ototóxicos e nefrotóxicos, incluindo capreomicina e outros antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos, medicamentos que ajudam a bloquear a transmissão neuromuscular.

• Monomicina.

É proibido o uso parenteral do medicamento e de outros antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos - sulfato de estreptomicina, sulfato de gentamicina, canamicina, sulfato de neomicina. A mesma proibição se aplica a cefalosporinas e polimixinas, pois essas interações levam ao aumento da ototoxicidade e nefrotoxicidade.

O uso simultâneo do medicamento e de agentes semelhantes ao curare não é permitido, pois pode levar ao desenvolvimento de bloqueio neuromuscular.

É possível combinar o medicamento com sais de benzilpenicilina, nistatina e levorina. O uso combinado do medicamento com eleuterococo apresenta boa eficácia no tratamento da disenteria.

A interação de antibióticos com outros medicamentos para colite é um aspecto importante da manutenção da saúde humana. Portanto, é fundamental ler as bulas antes de usar qualquer medicamento e seguir as recomendações nelas especificadas.

Condições de armazenamento de antibióticos para colite

• Levomicetina.

O medicamento deve ser mantido em local inacessível a crianças, a uma temperatura não superior a trinta graus. O ambiente deve ser seco e escuro.

• Tetraciclina.

O medicamento pertence à lista B. Conservar fora do alcance de crianças, em local seco e escuro, com temperatura do ar não superior a vinte e cinco graus.

• Oletetrina.

O medicamento é colocado em um local inacessível às crianças. A temperatura do ambiente onde o medicamento é colocado deve variar de quinze a vinte e cinco graus.

• Sulfato de polimixina B.

O medicamento deve ser armazenado em local inacessível a crianças, protegido da luz solar direta. O medicamento deve ser mantido na embalagem original lacrada, em temperatura ambiente não superior a 25 graus.

• Sulfato de polimixina-M.

O medicamento pertence à lista B. Conservar em temperatura ambiente e em local inacessível às crianças.

• Sulfato de estreptomicina.

O medicamento está incluído na Lista B. Ele é mantido em temperatura ambiente não superior a vinte e cinco graus, em local fora do alcance de crianças.

• Sulfato de neomicina.

O medicamento pertence à lista B e é armazenado em local seco, à temperatura ambiente, fora do alcance de crianças. As soluções do medicamento são preparadas imediatamente antes do uso.

• Monomicina.

O medicamento está incluído na lista B e deve ser armazenado em temperatura de até vinte graus, em local seco, inacessível às crianças.

Pode-se observar que as condições de armazenamento de antibióticos para colite são aproximadamente as mesmas para todos os medicamentos.

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Consumir antes da data de validade

Cada medicamento tem sua própria data de validade, após a qual é proibido seu uso para tratar doenças. Os antibióticos usados para colite não são exceção. Vamos analisar em detalhes cada medicamento recomendado para colite.

• Levomicetina - o medicamento tem prazo de validade de cinco anos.
• Tetraciclina – três anos a partir da data de fabricação.
• Oletetrina – o medicamento deve ser usado dentro de dois anos a partir da data de fabricação.
• O sulfato de polimixina B é um medicamento adequado para uso por cinco anos a partir da data de fabricação.
• O sulfato de polimixina-M é um medicamento adequado para uso por três anos a partir da data de fabricação.
• Sulfato de estreptomicina - o medicamento pode ser usado por três anos a partir da data de fabricação.
• Sulfato de neomicina - o medicamento pode ser usado por três anos a partir da data de sua produção.
• Monomicina – o medicamento deve ser usado dentro de dois anos a partir da data de fabricação.

Antibióticos para colite são uma medida extrema que só pode ser usada se houver uma infecção intestinal comprovada que tenha causado a doença. Portanto, se você suspeitar de colite, não se automedique, mas procure os serviços de especialistas que possam fazer um diagnóstico correto e prescrever métodos adequados de tratamento.