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Antigénio específico da próstata livre no sangue
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
O conteúdo de antígeno prostático específico livre no soro sanguíneo é normalmente superior a 15% do antígeno prostático específico total. A meia-vida é de 7 horas.
O PSA clínico aumenta significativamente ao determinar suas várias formas, cuja proporção corresponde ao tipo de processo patológico que ocorre na próstata. No soro sanguíneo, o antígeno prostático específico encontra-se em duas formas: livre e associado a várias antiproteases. A maior parte do antígeno prostático específico encontra-se em complexo com uma α- antiquimotripsina. Uma parte insignificante do antígeno prostático específico está associada a uma β -macroglobulina e não é determinada pelos métodos convencionais de ELISA. O nível de antígeno prostático específico livre varia dependendo das características individuais do organismo e do tipo de doença prostática. No câncer de próstata, não apenas a produção de antígeno prostático específico aumenta nas células tumorais, mas também a síntese de uma α- antiquimotripsina aumenta significativamente, resultando em um aumento na quantidade de antígeno prostático específico associado e uma diminuição no conteúdo da fração livre do antígeno prostático específico com o aumento da concentração total desse antígeno. Como resultado, o conteúdo da fração livre do antígeno prostático específico no soro sanguíneo no câncer de próstata é significativamente menor do que no câncer de próstata normal e em um processo benigno. Esta é a base para o diagnóstico diferencial de câncer e hiperplasia deste órgão.
A essência do estudo é a determinação paralela do antígeno prostático específico total e da fração livre do antígeno prostático específico e o cálculo de sua proporção (PSA livre/PSA total) x 100%.
A determinação da fração livre do antígeno prostático específico é indicada quando a concentração total do antígeno prostático específico no sangue aumenta. Se a proporção for inferior a 15%, é necessário um exame de ultrassom e biópsia. Se este indicador estiver acima de 15%, é necessária observação e repetição do exame após 6 meses.
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