Arbidol

Arbidol (substância ativa - cloridrato de umifenovir) é um medicamento antiviral usado para a prevenção e tratamento da gripe e outras infecções virais respiratórias agudas (ARVI). Além de sua ação antiviral, Arbidol também possui um efeito imunomodulador, ou seja, ajuda a fortalecer o sistema imunológico.

O Arbidol atua bloqueando os vírus e interferindo em sua capacidade de penetrar nas células hospedeiras. Ele tem como alvo uma proteína específica na superfície dos vírus, necessária para que eles se liguem às células e, em seguida, penetrem nelas. Por isso, o Arbidol pode limitar a propagação dos vírus no corpo, ajudando assim a reduzir a gravidade e a duração da doença.

Indicações Arbidol

1. Prevenção e tratamento da gripe:

   • Arbidol é eficaz contra os tipos de influenza A e B, ajudando a reduzir a gravidade dos sintomas e acelerar a recuperação.

2. Tratamento de infecções virais respiratórias agudas (ARVI):

   • É usado para reduzir os sintomas e a duração de infecções respiratórias agudas.

3. Prevenção de complicações da gripe e infecções virais respiratórias agudas:

   • É usado para prevenir o desenvolvimento de condições mais graves, como pneumonia, especialmente em indivíduos com sistema imunológico enfraquecido.

4. Tratamento combinado da infecção por rotavírus em crianças:

   • Arbidol pode ser usado para tratar infecções intestinais em crianças causadas por rotavírus como parte de uma terapia complexa.

5. Prevenção de complicações infecciosas pós-operatórias:

   • Arbidol pode ser prescrito para prevenir complicações infecciosas após cirurgia.

6. Tratamento e prevenção de síndromes respiratórias agudas graves (incluindo aquelas causadas por coronavírus):

   • Em alguns países, o Arbidol é considerado parte da terapia para o tratamento e prevenção de doenças causadas por coronavírus, incluindo a COVID-19, com base em sua capacidade potencial de bloquear proteínas virais que promovem a replicação viral.

Forma de liberação

1. Comprimidos

• Comprimidos orais: geralmente contêm 50 mg ou 100 mg de umifenovir. Esta é uma apresentação conveniente para adultos e crianças maiores de idade que não conseguem engolir comprimidos.

2. Cápsulas

• Cápsulas: Disponíveis em doses de 50 mg e 100 mg de umifenovir. As cápsulas são práticas de tomar, fornecem uma dosagem precisa e dissolvem-se rapidamente no trato gastrointestinal.

3. Suspensão para bebês

• Suspensão oral: Esta forma é especialmente conveniente para crianças pequenas que têm dificuldade em tomar comprimidos ou cápsulas. A suspensão permite dosar o medicamento com precisão, dependendo do peso e da idade da criança.

4. Pó para preparação de suspensão

• Pó: Utilizado para autopreparação de suspensão em casa. O pó é diluído em água de acordo com as instruções, o que permite preparar uma suspensão fresca antes do uso, garantindo sua alta eficácia.

Farmacodinâmica

1. Ação antiviral: Arbidol possui atividade antiviral contra uma ampla gama de vírus, incluindo os vírus influenza tipo A e B, rinovírus, vírus sincicial respiratório (VSR) e outros vírus. Atua inibindo a fusão do envelope viral com a membrana celular e impedindo a entrada do vírus na célula.
2. Efeito imunoestimulante: Arbidol ajuda a fortalecer a resposta imunológica do corpo a infecções virais, estimulando a produção de interferons e outras citocinas. Isso ajuda a acelerar a resposta do sistema imunológico à infecção e a reduzir a gravidade da doença.
3. Anti-inflamatório: Arbidol tem propriedades anti-inflamatórias que podem ajudar a reduzir a inflamação nas vias aéreas causada por infecção viral e reduzir os sintomas associados.
4. Ação antioxidante: alguns estudos sugerem que o arbidol tem propriedades antioxidantes que podem ajudar a proteger as células dos danos dos radicais livres e melhorar a saúde geral do corpo durante uma infecção.
5. Mecanismos de ação contra a COVID-19: Foi sugerido que o arbidol pode ter um efeito contra o vírus SARS-CoV-2 (causador da COVID-19) ao inibir sua replicação e fusão com a célula hospedeira, embora isso exija mais pesquisas.

Farmacocinética

A farmacocinética do Arbidol é amplamente caracterizada por sua rápida absorção no trato gastrointestinal após administração oral. O tempo para atingir a concentração plasmática máxima é geralmente de 1 a 2 horas. No entanto, o grau de absorção do Arbidol não é tão alto e sua biodisponibilidade é de cerca de 40%.

Após a absorção, o Arbidol é rapidamente metabolizado no fígado. O principal metabólito do Arbidol é o metiluronídeo. Esse processo metabólico ocorre através do sistema do citocromo P450, em particular, através da isoenzima CYP3A4.

Após o metabolismo, a maior parte do arbidol e seus metabólitos são excretados na urina (cerca de 60-70%) na forma de conjugados com ácido glicurônico, bem como pelo intestino com a bile.

As características farmacocinéticas do Arbidol podem variar dependendo de muitos fatores, como características individuais do paciente, dosagem, formulação do medicamento e possíveis interações com outros medicamentos.

Dosagem e administração

Método de aplicação

Arbidol deve ser tomado por via oral antes das refeições para melhor absorção. Os comprimidos e cápsulas devem ser engolidos inteiros, bebendo bastante água. Não mastigue nem esmague.

Dosagem

A dosagem de Arbidol depende da idade do paciente, da finalidade do uso (profilaxia ou tratamento) e do tipo de infecção.

Para adultos e crianças maiores de 12 anos:

• Prevenção da gripe e infecções respiratórias agudas:
  • A dose usual é de 200 mg por dia. O medicamento é tomado uma vez ao dia durante 10 a 14 dias.
• Tratamento da gripe e infecções respiratórias agudas:
  • 200 mg 4 vezes ao dia (a cada 6 horas) durante 5 dias.

Para crianças de 6 a 12 anos:

• Prevenção da gripe e infecções respiratórias agudas:
  • 100 mg por dia. O medicamento é tomado uma vez ao dia durante 10 a 14 dias.
• Tratamento da gripe e infecções respiratórias agudas:
  • 100 mg 4 vezes ao dia (a cada 6 horas) durante 5 dias.

Para crianças de 3 a 6 anos:

• Prevenção da gripe e infecções respiratórias agudas:
  • 50 mg por dia. O medicamento é tomado uma vez ao dia durante 10 a 14 dias.
• Tratamento da gripe e infecções respiratórias agudas:
  • 50 mg 4 vezes ao dia (a cada 6 horas) durante 5 dias.

Instruções especiais

• Durante epidemias de gripe, você pode estender a administração de Arbidol para 3 semanas para prevenção.
• Se você estiver em contato com alguém com gripe ou outra infecção viral, a dose de profilaxia pode ser aumentada para duas vezes por semana.
• Em caso de doenças crônicas, distúrbios do sistema imunológico ou para profilaxia em ambientes de alto risco (instituições médicas, dormitórios), consulte um médico sobre a possibilidade e conveniência de aumentar a dose.

Uso Arbidol durante a gravidez

O uso de Arbidol durante a gravidez deve ser feito somente sob recomendação médica. Ainda não há dados suficientes sobre sua segurança em gestantes. Se você está pensando em usar Arbidol durante a gravidez, é importante conversar com seu médico, que poderá avaliar os benefícios e riscos para você e seu bebê.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ao Arbidol ou a outros componentes do medicamento devem evitar seu uso.
2. Gravidez e lactação: A segurança do uso de Arbidol durante a gravidez e a lactação não foi estabelecida. Um médico deve ser consultado antes de usar Arbidol nesses casos.
3. Crianças: O uso de Arbidol em crianças requer cautela e pode exigir consulta com um médico.
4. Doença hepática e renal grave: Pacientes com doença hepática ou renal grave devem usar Arbidol com cautela e sob supervisão médica.
5. Problemas cardiovasculares: Em pessoas com problemas cardiovasculares graves, o uso de Arbidol pode exigir cautela e supervisão médica.
6. Outras condições médicas: Pessoas com outras condições médicas graves, como epilepsia, diabetes ou doenças autoimunes, também devem consultar um médico antes de usar Arbidol.

Overdose

As informações sobre overdose de arbidol são limitadas, visto que casos de overdose grave com este medicamento são raros. Não há dados detalhados na literatura sobre a toxicidade do arbidol quando a dose recomendada é excedida.

Em caso de possível overdose com Arbidol, deve-se procurar atendimento médico ou consultar um toxicologista. O tratamento da overdose, caso ocorra, concentrar-se-á no suporte sintomático e no controle da condição do paciente. Medidas para reduzir a absorção de Arbidol, como lavagem gástrica, e tratamento sintomático podem ser necessários com base nas manifestações específicas da overdose.

Interações com outras drogas

1. Interferon e medicamentos à base de interferon: Arbidol pode potencializar o efeito terapêutico do interferon e de medicamentos à base de interferon no tratamento de infecções virais. A combinação desses medicamentos pode melhorar os resultados do tratamento.
2. Medicamentos antivirais: Interações com outros medicamentos antivirais, como ribavirina, oseltamivir, etc., podem levar a efeitos sinérgicos no tratamento de infecções virais.
3. Medicamentos metabolizados pelo sistema do citocromo P450: O Arbidol é metabolizado pelo sistema do citocromo P450, portanto, teoricamente, pode afetar o metabolismo de outros medicamentos metabolizados por essa via. No entanto, nenhuma interação clinicamente significativa foi encontrada até o momento.
4. Medicamentos que deprimem o SNC: Arbidol pode aumentar o efeito sedativo de medicamentos que atuam no sistema nervoso central, como benzodiazepínicos, álcool e outros medicamentos para dormir.
5. Medicamentos com efeito cardiotóxico: Interações com medicamentos com efeito cardiotóxico (por exemplo, amiodarona) podem levar ao aumento dos efeitos cardiotóxicos.