Bilirrubina direta no sangue

A bilirrubina direta no sangue é um dos tipos importantes de tetraciaroles - pigmentos biliares. Além da bilirrubina direta, há outro tipo - indireto. Em primeiro lugar, lembremos o que é a bilirrubina propriamente dita. É um derivado bilinogênico com um núcleo oxidado, um tom de cor amarelada. A mioglobina, a peroxidase, a catalase e a hemoglobina se desintegram periodicamente, e os produtos deste processo são formados em pigmentos de tetrapirrole. A clivagem é realizada por células específicas que estão localizadas no órgão hematopoiético - a medula óssea e principalmente no fígado e no órgão linfóide - o baço. Quase toda a bilirrubina pode ser considerada uma "ideia" da hemoglobina dos eritrócitos. Quando os glóbulos vermelhos cumprem sua função e começam a "envelhecer", eles são transformados no baço em uma forma insolúvel e livre de bilirrubina, que os rins não podem inferir devido à sua alta densidade. Para a ajuda, a albumina é geralmente famosa por suas funções de "transporte", que liga o pigmento indireto tóxico e biliar e o fluxo sanguíneo o transporta diretamente para os ductos do fígado. A bilirrubina direta no sangue é obtida através da ligação de um pigmento livre e indireto com um ácido ácido específico - glucurônico. Nesta forma, a bilirrubina não é mais perigosa para o corpo humano, ela se dissolve bem no meio aquático e é excretada normalmente com fezes e também parcialmente com rins. A bilirrubina direta também é chamada porque é fácil de detectar em testes laboratoriais por meio de coloração com reagente. Manchas de pigmento indiretas somente após a separação de proteínas no sedimento sob a influência de líquidos contendo álcool.

Os valores de referência (norma) do conteúdo de bilirrubina direta no soro são 0-0,2 mg / dl ou 0-3,4 μmol / l.

A bilirrubina direta no sangue é o marcador principal que mostra o quanto o fígado é afetado, bem como o estado dos ductos externos e intra-hepáticos. Ao determinar o nível de bilirrubina direta no sangue, formas ocultas de hepatite latente (icterícia) podem ser identificadas quando a esclerótica e a pele de uma pessoa não mancham em uma cor amarelada sintomática familiar. Além disso, a bilirrubina direta no sangue ajuda a determinar a etiologia das convulsões malignas, de acordo com os sintomas semelhantes à colelitíase. Tais sintomas leves são freqüentemente semelhantes às sensações dolorosas no processo ulcerativo na seção inicial do intestino delgado - o duodeno, com cólica renal e outros. Quando a bilirrubina direta no sangue é maior do que a norma indicada, isso indica concrementos nos canais biliares, especialmente caracterizados por um aumento da bilirrubina direta nos casos em que a pedra fecha firmemente o ducto estreitado. Além disso, um pigmento direto elevado nos sinais de sangue sobre possíveis tumores - vesícula biliar ou fígado, hepatite, a probabilidade de degeneração do tecido do parênquima hepático em cirrose fibrosa. Em mulheres grávidas, a bilirrubina direta também pode ser elevada se o processo de gestação for acompanhado de toxemia grave. Degeneração proteína das células do fígado - atrofia, hepatite associada com sífilis, a inflamação das condutas intra - colangite (angiocholitis), icterícia de drogas, drogas de fósforo intoxicação - esta não é uma lista completa de doenças, que indica bilirrubina directa no sangue, mais elevado do que o normal. Se a doença é crônica e dura muito tempo em uma forma latente, um exame de sangue pode mostrar um excesso da norma de bilirrubina direta e indireta.

A bilirrubina direta no sangue é determinada pela análise do soro. O estudo é conduzido pela manhã, com o estômago vazio. O aumento da bilirrubina direta é chamado de hiperbilirrubinemia.

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Razões para a bilirrubina direta elevada

• todos os tipos de hepatite viral; 
• doença infecciosa do fígado; 
• todos os problemas associados ao mau funcionamento da vesícula biliar (colangite, colecistite); 
• Cirrose cirúrgica - biliar; 
• estreitamento dos ductos intra-hepáticos, obstrução por tumor pancreático; 
• helminthiases; 
• oncoprocessos; 
• hepatose hereditária - síndrome do rotor; 
• hepatose pigmentar - síndrome de Dabin-Johnson.

A bilirrubina direta no sangue junto com sua contraparte mais tóxica - bilirrubina indireta de fato e compõe o pigmento da bile, isto é, a bilirrubina. No caso de a quantidade de bilirrubina não tóxica passar pelos limites normais, seu excesso procura encontrar uma saída na pele, esclerótica dos olhos. A sombra amarelada que eles adquirem é uma indicação de excesso da norma de bilirrubina direta.