Binóculo

Binocular é um medicamento com efeitos terapêuticos bacteriostáticos, bactericidas e antibacterianos.

O fármaco tem a capacidade de se sintetizar com a subunidade 50S dos ribossomos humanos e, ao mesmo tempo, inibe a ligação proteica que ocorre dentro das células de bactérias patogênicas. O fármaco tem efeito medicinal dentro das células de micróbios patogênicos e, além disso, afeta efetivamente o ambiente extracelular.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicações Binoclara

É usado para os seguintes tipos de infecções:

• infecções do trato respiratório (áreas inferior e superior) e órgãos otorrinolaringológicos: sinusite, otite com faringite, pneumonia e bronquite;
• lesões dos tecidos subcutâneos e epiderme: erisipela ou foliculite;
• patologias micobacterianas causadas por M.chelonae, M.intracellulare (variedades locais ou disseminadas) com Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum e Mycobacterium kansashi (lesões locais);
• úlceras que ocorrem no trato gastrointestinal (destruição do H. pylori).

[ 3 ]

Forma de liberação

A liberação do medicamento é realizada em comprimidos - 10 unidades dentro das placas. Na caixa - 1 placa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinâmica

Demonstra alta atividade contra alguns micróbios:

• gram-positivos (estreptococos com estafilococos);
• gram-negativos (gonococos, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, etc.);
• anaeróbios (clostrídios, peptoestreptococos com bacteroides e peptococos);
• outros (micobactérias, clamídia e borrélia).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinética

O fármaco é absorvido rapidamente no trato gastrointestinal. A biodisponibilidade é de 50% (a ingestão de alimentos retarda o início da absorção, mas não afeta os valores de biodisponibilidade e a formação do componente metabólico ativo).

Em caso de ingestão de 2 doses diárias do medicamento (em uma porção de 0,25 g), os indicadores de equilíbrio da Cmax são observados após 2 a 3 dias e, em média, são iguais a 1 mcg/ml para a claritromicina e 0,6 mcg/ml para o elemento metabólico ativo 14-hidroxiclaritromicina. A meia-vida é, respectivamente, de 3 a 4 e 5 a 6 horas.

Distribui-se em alta velocidade nos fluidos com os tecidos; os níveis teciduais de claritromicina (especialmente nos pulmões) excedem várias vezes os níveis plasmáticos. A substância passa para o leite materno.

A excreção ocorre com fezes e urina (40% cada).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosagem e administração

Deve ser tomado por via oral. Para adultos – 0,25-0,5 g 2 vezes ao dia, durante um ciclo de 6 a 14 dias.

Para crianças, a dose é de 7,5 mg/kg; não se pode usar mais de 0,5 g do medicamento por dia. O tratamento dura de 7 a 10 dias.

No caso de tratamento para lesões causadas por Mycobacterium avium, 1000 mg são administrados duas vezes ao dia. O ciclo completo dura seis meses ou mais.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Uso Binoclara durante a gravidez

Binoclar só pode ser prescrito em situações em que o provável benefício do seu uso supere os riscos de complicações para a criança.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• sensibilidade grave aos componentes do medicamento;
• disfunção renal ou hepática grave;
• combinação com cisaprida, astemizol, derivados do ergot, terfenadina ou pimozida.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Efeitos colaterais Binoclara

Os efeitos colaterais incluem:

• Problemas no trato gastrointestinal: estomatite, dispepsia, náuseas, candidíase afetando a mucosa oral, alterações no paladar, vômitos, glossite, diarreia, alterações na tonalidade dos dentes e da língua, além de dor na região abdominal. Além disso, são observados colestase, colite pseudomembranosa, icterícia, hepatite, aumento dos valores das enzimas intra-hepáticas e insuficiência hepática (raramente);
• disfunção do sistema nervoso: ansiedade, confusão, tontura, insônia, ansiedade e medo, bem como dores de cabeça, desorientação, pesadelos, psicose, zumbido, despersonalização, alucinações e parestesia;
• distúrbios do sistema cardiovascular e do sangue (hemostasia e processos hematopoiéticos): leucopenia ou trombocitopenia, prolongamento do intervalo QT, arritmia ventricular (também taquicardia ventricular paroxística) e fibrilação ventricular;
• sinais de alergia: anafilaxia, sintomas anafilactoides, urticária, SSJ e erupções epidérmicas;
• lesões do sistema urogenital: insuficiência renal, nefrite tubulointersticial e aumento dos níveis séricos de creatinina;
• outros: desenvolvimento de hipoglicemia (em conexão com o uso de medicamentos antidiabéticos para administração oral e insulina).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Overdose

Em caso de intoxicação, observam-se vômitos, diarreia e náuseas.

Lavagem gástrica e procedimentos sintomáticos são realizados. Diálise peritoneal ou hemodiálise serão ineficazes.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interações com outras drogas

Em caso de combinação com cisaprida, terfenadina, pimozida, derivados do ergot e astemizol, pode ocorrer prolongamento dos valores do intervalo QT e também podem ocorrer arritmias cardíacas (fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular de natureza paroxística).

O medicamento aumenta os valores sanguíneos e potencializa a atividade de medicamentos cujo metabolismo intra-hepático é realizado com a ajuda de enzimas do composto hemoproteico P450 (entre elas varfarina e outros anticoagulantes indiretos, astemizol, digoxina com carbamazepina, triazolam, ciclosporina, teofilina com alcalóides do ergot, cisaprida, midazolam, etc.).

A combinação com substâncias que inibem a ação da hidroximetilglutaril-CoA redutase (incluindo sinvastatina e lovastatina) pode levar à necrose dos músculos esqueléticos na fase ativa.

Binocular reduz a absorção da zidovudina e diminui a taxa de depuração do triazolam (isso aumenta seu efeito medicinal com o aparecimento de confusão e sonolência).

O ritonavir aumenta os níveis plasmáticos do medicamento, razão pela qual doses de claritromicina superiores a 1 g por dia não podem ser usadas em combinação. Indivíduos com insuficiência renal necessitam de uma redução de 50% na dose de claritromicina em níveis de CC de 30 a 60 ml por minuto; em valores abaixo de 30 ml por minuto – em 75%.

Se os valores de CC forem inferiores a 30 ml por minuto, a dosagem deve ser reduzida pela metade; o curso da terapia deve durar no máximo 2 semanas.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Condições de armazenamento

Os binóculos devem ser armazenados em local inacessível a crianças. A temperatura máxima permitida é de 30 °C. É proibido congelar o medicamento.

[ 41 ], [ 42 ]

Validade

O binóculo pode ser usado por um período de 24 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

[ 43 ]

Análogos

Os análogos do medicamento são Arvicin, Clarithrosin, Kriksan com Bakticap, Clarexid e Biotericin com Claricin, além de Zimbactar, Claromin e Kispar. Também estão na lista Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact com Fromilid, Clarithromycin e Klacid com Claricit, além de Klasine, Ecozitrin, Lekoklar e Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]