Causas e patogénese da infeção por adenovírus

A causa da infecção por adenovírus em crianças são os adenovírus. A porta de entrada para a infecção por adenovírus é, na maioria das vezes, o trato respiratório superior, às vezes a conjuntiva ou o intestino. Por pinocitose, os adenovírus penetram no citoplasma e, em seguida, no núcleo das células epiteliais suscetíveis e dos linfonodos regionais. O DNA viral é sintetizado no núcleo das células afetadas e as partículas virais maduras aparecem após 16 a 20 horas. Esse processo leva à cessação da divisão das células infectadas e, em seguida, à sua morte. A reprodução do vírus nas células epiteliais e nos linfonodos regionais corresponde ao período de incubação.

As partículas virais liberadas penetram nas células não afetadas e no sangue. Inicialmente, a mucosa nasal, a parede posterior da faringe e as amígdalas são afetadas. Os linfonodos regionais são envolvidos no processo. As alterações inflamatórias têm um componente exsudativo pronunciado, que causa secreção serosa abundante e inchaço das mucosas. Se a conjuntiva for afetada, pode haver derrame na mucosa com a formação de uma película fina.

Os adenovírus podem penetrar nos pulmões e multiplicar-se no epitélio da mucosa dos brônquios e alvéolos, causando pneumonia e bronquite necrótica. Os adenovírus também entram no intestino por via fecal-oral ou pelo sangue. A viremia afeta não apenas os órgãos respiratórios e o trato gastrointestinal, mas também os rins, o fígado e o baço. Em casos fatais, pode ser detectado edema cerebral. Na patogênese das manifestações broncopulmonares na infecção por adenovírus, além do vírus, está envolvida uma infecção bacteriana.

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