Comichão no ânus de uma criança

É impossível não notar que algo está incomodando a criança, mesmo sem queixas verbais; sua mão constantemente alcança o bumbum, o ânus, para coçar. É impossível ignorar a coceira no ânus, pois isso certamente esconde um ou outro problema. Você não deve fazer diagnósticos e tratamentos sozinho; antes de tudo, você precisa consultar um médico e fazer um exame.

Causas comichão anal num bebé

A primeira coisa que vem à mente dos pais são vermes. De fato, invasões helmínticas são a causa mais comum de coceira anal em crianças, mas não a única. Outras causas possíveis incluem:

• doenças do reto;
• assaduras em crianças pequenas;
• reação ao tratamento medicamentoso (disbacteriose intestinal);
• patologias do aparelho geniturinário;
• doenças fúngicas;
• problemas dermatológicos;
• alergia.

Fatores de risco

A falta de higiene básica pode contribuir para o desenvolvimento de desconforto no ânus. Outros fatores de risco incluem o uso de lenços umedecidos, papel higiênico áspero ou perfumado e o uso de calcinhas apertadas. Níveis elevados de açúcar no sangue também podem causar coceira.

Patogênese

A coceira na pele do ânus não representa risco à vida, mas é extremamente desagradável, causa desconforto e pode estar associada a doenças perigosas. Somente um médico pode, com base nas queixas dos pais, exames laboratoriais e outros — patogênese —, fazer um diagnóstico correto.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, em 90% dos casos de coceira anal em crianças, a causa é a enterobíase (infecção por oxiúros) ou a ascaridíase (lombrigas parasitas). [ 1 ]

Sintomas

Os primeiros sinais de coceira no ânus de uma criança, se ela ainda não consegue identificar, são suas ações. Coceira intensa à noite pode estar associada à reprodução de oxiúros. As fêmeas depositam ovos nas dobras do esfíncter e, devido à força de sua fixação, liberam uma substância especial que causa queimação e irritação no ânus. Devido ao movimento dos indivíduos filiformes, a coceira também ocorre na região anal. Às vezes, são visíveis vermelhidão e descamação ao redor.

Além disso, há problemas de sono, acordar durante a noite, chorar e ranger de dentes. Nesse contexto, podem surgir dores na parte inferior do abdômen, inchaço, diarreia ou constipação.

Assaduras em crianças pequenas, reações alérgicas podem resultar em aumento do nervosismo e excitabilidade, distúrbios do sono.

Os sintomas da disbacteriose incluem evacuações, perda de apetite, flatulência, náuseas e até vômitos e mal-estar. [ 2 ]

Em doenças do reto, como pólipos, fissuras anais e hemorroidas, surgem dificuldades para defecar, síndrome dolorosa, irritabilidade e mau humor, especialmente à noite. Sangue é frequentemente encontrado nas fezes.

Diagnósticos comichão anal num bebé

Primeiramente, o diagnóstico da coceira anal consiste em um exame de fezes para vermes. Outros exames laboratoriais incluem exames gerais de urina e sangue, níveis de glicose e culturas de raspados de pele. Um método mais moderno e preciso é o imunoensaio enzimático, que detecta anticorpos contra vermes. Alergias e assaduras são detectadas por sinais externos.

Um exame visual realizado por um proctologista determinará a presença de hemorroidas, fissuras e pólipos. Um exame retal pode ser realizado para determinar a funcionalidade do esfíncter anal. A anuscopia é utilizada como método diagnóstico instrumental e, menos comumente, a retoscopia (dispositivos especiais para examinar o revestimento interno do reto).

O sucesso do tratamento depende de um diagnóstico diferencial realizado corretamente, que permita estabelecer a verdadeira causa dentre todas as causas possíveis.

Tratamento comichão anal num bebé

Independentemente do diagnóstico, os pais devem realizar procedimentos diários de higiene em casa: lavar, usar talcos e pomadas especiais, vestir calcinhas limpas e passadas, trocar fraldas na hora certa.

O plano de tratamento posterior depende do diagnóstico estabelecido.

Medicação

Se for detectada uma infestação helmíntica, são prescritos medicamentos anti-helmínticos: decaris, nemazol, pirantel, vermox, vermol.

• Decaris é indicado para a eliminação de lombrigas, parasitas. Para crianças, são utilizados comprimidos de 50 mg, a partir dos três anos de idade. A dose é tomada uma vez à noite, em uma dose adequada à idade e ao peso corporal: de 3 a 6 anos, com peso entre 10 e 20 kg, 0,5 a 1 comprimido; de 7 a 10 anos (20 a 30 kg) - 1 a 1,5 comprimido; de 11 a 18 anos (30 a 60 kg) - 1,5 a 3 comprimidos. Se necessário, repetir após 1 a 2 semanas.

Os efeitos colaterais incluem aumento da frequência cardíaca, tontura, dor abdominal, diarreia e distúrbios do sono.

Para disbacteriose, são usados remédios como smecta e linex.

• Linex está disponível em pó, acondicionado em cápsulas. Normaliza a microflora intestinal. Crianças menores de 2 anos devem tomar 1 cápsula, de 2 a 12 anos, 1 a 2, e maiores de 12 anos, 2 cápsulas, três vezes ao dia. Tome após as refeições, com um pouco de água. O medicamento não causa efeitos colaterais, mas em caso de febre alta, presença de fragmentos de sangue nas fezes, dor abdominal ou desidratação, o uso deve ser interrompido.

As alergias são tratadas com anti-histamínicos. Na maioria das vezes, são utilizados remédios locais. Eles estão disponíveis em diversas formas: pomadas, cremes, emulsões e pastas. Podem ser Bepanten, Pantenol e Triderm. Eles também ajudam a eliminar assaduras.

• Pantenol - a pomada é aplicada na superfície danificada em uma camada fina, uma ou várias vezes ao dia. É atóxica e bem tolerada. Reações alérgicas foram observadas muito raramente.

Se for necessário tomar medicamentos por via oral, são prescritos Cetrin, Tavigil e Fenistil.

• Cetrin - tem efeito antipruriginoso e elimina reações cutâneas. Crianças podem tomar meio comprimido duas vezes ao dia, a partir dos 6 anos de idade. Acima de 12 anos - um comprimido por dia. Em caso de disfunção renal, o médico ajusta a dose individualmente.

Cetrin é geralmente bem tolerado pelos pacientes, com dores de cabeça e sonolência ocasionais.

As fissuras anais são mais frequentemente formadas devido à constipação. Nesse caso, supositórios (Natalside, Metiluracila, Hepatrombina), microclisteres para sua cicatrização e um laxante (Microlax) são adequados.

• Microlax é uma solução para microclisteres. Recomenda-se uma administração única para crianças com 3 anos ou mais, na dose de 5 ml; para crianças menores, a dose deve ser determinada por um médico. Durante o procedimento, é possível sentir uma sensação de queimação no ânus.

O medicamento pode ser usado por via oral na forma de comprimidos, xaropes e gotas.

Remédios populares

Os pais podem ajudar seus filhos a se livrarem da coceira com uma solução de bicarbonato de sódio (isso não exclui o tratamento da patologia estabelecida). O bicarbonato de sódio é dissolvido em uma bacia com água morna e a criança é colocada nela. Banhos ou compressas podem ser feitos com ervas como camomila, calêndula e celidônia. Este método ajudará com erupções cutâneas alérgicas e assaduras.

Para combater oxiúros, recomenda-se dar às crianças sementes de abóbora cruas, que podem ser trituradas com uma pitada de sal e um pouco de azeite. Mingau de cebola ou alho é eficaz contra parasitas, mas é adequado para crianças maiores; as menores não o comem. Suco de vegetais vermelhos e verdes, como abóbora e cenoura, também é eficaz.

Você pode preparar absinto e administrá-lo em jejum, à noite e pela manhã. Você também pode fazer enemas com leite e suco de alho.

Homeopatia

Os homeopatas têm em seu arsenal remédios que podem aliviar a coceira nas nádegas em crianças. Um deles é o APIS COMP IOV-PLUS - gotas orais para o tratamento de dermatite e eczema. 8 a 10 gotas da preparação são pingadas em um quarto de copo de água. Beba em pequenos goles entre as refeições, uma vez ao dia. Se os sintomas piorarem, interrompa o uso da preparação por um tempo (1 a 2 semanas) e retome o uso.

Bioline-Candida - comprimidos antifúngicos. Não usar em crianças menores de 2 anos. Após essa idade e até 12 anos, prescreve-se meio comprimido a cada 2 horas, após alívio - a cada 4 horas. Em caso de dor abdominal ou febre alta, o tratamento é contraindicado.

Venza - gotas homeopáticas, usadas para hemorroidas. Para crianças de 5 a 12 anos, 5 a 7 gotas são pingadas em uma colher de água; para crianças maiores de 12 anos, 8 a 10 gotas. No início do tratamento, você pode tomar de 3 a 5 gotas a cada hora, depois mudar para três vezes ao dia, mas aumentando a dose. O tratamento dura de 1 a 2 meses.

Guna-bovel - gotas tratam distúrbios do cólon e hemorroidas. O medicamento pode ser prescrito para crianças a partir dos 3 anos de idade. Aos 3-6 anos, 5-7 gotas; aos 6-12 anos, 7-10 gotas; após 12 anos, 10 gotas, três vezes ao dia (nos primeiros 5 dias, pode ser administrado 5 vezes). Os efeitos colaterais não foram estabelecidos.

Complicações e consequências

A coceira anal não é tão inofensiva quanto parece à primeira vista. A infecção por vermes pode levar a danos mecânicos nos órgãos, bem como ao envenenamento do corpo com os produtos de sua atividade vital.

Se for de natureza secundária, ou seja, causada pelas doenças listadas acima, então, sem tratamento oportuno, consequências desagradáveis e complicações associadas a diagnósticos específicos são possíveis.

Prevenção

Medidas preventivas importantes incluem higiene pessoal: lavar as mãos com frequência, tanto para a criança quanto para os demais membros da família, lavar-se após evacuar, usar papel higiênico de alta qualidade e produtos de higiene corporal sem álcool e fragrâncias artificiais. Na presença de doenças hereditárias, é importante realizar a prevenção em tempo hábil.

Previsão

A detecção precoce das causas que levam à coceira anal em crianças oferece um prognóstico favorável para a cura. Alguns diagnósticos podem até exigir intervenção cirúrgica, que não representa risco de vida.