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Como é tratada a doença de Takayasu?
Última revisão: 23.04.2024
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Indicações para a admissão no hospital Takayasu
Indicações para hospitalização: estréia, exacerbação da doença, exame para determinar o protocolo de tratamento em remissão, a necessidade de intervenção cirúrgica.
Indicações para consulta de outros especialistas
- Neuropatologista, oftalmologista - alto nível de pressão arterial, síndrome cerebrovascular.
- O fisiatra é um paciente com tubulação com uma aortoarteriite inespecífica.
- O cirurgião é uma síndrome abdominal pronunciada. A decisão de uma questão de necessidade de tratamento operacional.
- ENT, dentista - patologia de órgãos ORL, necessidade de saneamento dentário.
Tratamento não medicamentoso da doença de Takayasu
No período agudo da doença de Takayasu, a hospitalização, o descanso na cama, a dieta No. 5 são obrigatórios.
Tratamento de drogas da doença de Takayasu
[Tratamento patogenético
Na fase aguda, são prescritas doses médias de prednisolona (1 mg / kg / dia com diminuição na dose de 1-2 meses para a dose de manutenção) e metotrexato (não inferior a 10 mg / m 2, uma vez por semana). A dose máxima de prednisolona é administrada antes do desaparecimento de sinais clínicos e laboratoriais da atividade do processo, após o que é lentamente reduzida a manutenção (10-15 mg / dia). Na fase crônica de aortoarterite inespecífica, o paciente recebe doses de manutenção de prednisolona e metotrexato (geralmente na dose inicial), na ausência de atividade do processo por 1-2 anos, a terapia é cancelada.
Tratamento sintomático
De acordo com as indicações, prescreva cursos de tratamento com medicamentos que melhoram a circulação colateral (pentoxifilina, dipiridamol, etc.). Pacientes com hipertensão submetidos a terapia anti-hipertensiva. No caso da síndrome antifosfolipídica, os anticoagulantes são prescritos na fase aguda, seguidos de uma transição para a varfarina ou ácido acetilsalicílico.
Tratamento cirúrgico da doença de Takayasu
De acordo com indicações (aneurisma da aorta aórtica individual, estratificação do aneurisma, pressão alta e estenose unilateral da artéria renal), a cirurgia é realizada: prótese, derivação, endarterectomia e outros.
Prognóstico para a doença de Takayasu
A maioria dos pacientes que transferiram a fase aguda da aortoarterite inespecífica ou várias exacerbações permanecem por muito tempo capazes de corpo.
O prognóstico é geralmente favorável, a expectativa de vida dos pacientes é décadas. O prognóstico é mais grave em crianças pequenas, com a lesão prevalente da aorta e seus ramos e o curso crônico recorrente da doença, com doença arterial renal e hipertensão arterial. A mortalidade é mínima. A causa da morte em casos graves de doença de Takayasu pode ser: insuficiência circulatória, ruptura do aneurisma aórtico, hemorragia cerebral, insuficiência renal crônica.