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Complicações da obesidade
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
O excesso de peso corporal contribui para uma menor expectativa de vida, aumenta o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, aterosclerose e predispõe ao desenvolvimento de diabetes.
A hipertensão arterial ocorre 4,5 vezes mais frequentemente em indivíduos obesos do que na população em geral. Existe uma relação inquestionável entre o nível da pressão arterial, o grau de excesso de peso corporal e a natureza da distribuição da gordura subcutânea. Na maioria das vezes, a hipertensão arterial se desenvolve com o tipo andróide de deposição de gordura. Os mecanismos patogênicos da síndrome hipertensiva na obesidade são complexos e ainda não foram totalmente elucidados. Distúrbios nos mecanismos reguladores centrais, aumento da resistência vascular periférica, aumento da atividade funcional do córtex adrenal, hiperinsulinemia e alterações metabólicas são importantes.
O excesso de peso corporal é um dos importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana. Isso é facilitado pela hiperinsulinemia, dislipidemia, hipertensão arterial e alterações nas propriedades coagulantes e fibrinolíticas do sangue que acompanham a resistência à insulina.
Pacientes obesos frequentemente apresentam patologias do sistema hepatobiliar – disfunção hepática, infiltração gordurosa, colangite, colelitíase. Distúrbios do metabolismo do colesterol, alterações nas propriedades físico-químicas da bile e dificuldades na secreção biliar são de grande importância para o seu desenvolvimento.
À medida que o peso corporal aumenta, o risco de desenvolver câncer aumenta: em homens - câncer de próstata, câncer retal, em mulheres - câncer de mama, câncer de endométrio, câncer de ovário, câncer de vesícula biliar.
Com a obesidade, via de regra, há sintomas de danos ao sistema nervoso em graus variados: distúrbios do sono, aumento do apetite, sede, manifestações astenoneuróticas.
Uma complicação grave em pacientes com obesidade grau III-IV é o desenvolvimento da síndrome de hipoventilação do obeso (síndrome de Pickwick), caracterizada por hipoventilação, sensibilidade prejudicada do centro respiratório à hipóxia, hipercapnia em combinação com patologia do ritmo respiratório e períodos frequentes e prolongados de apneia (de origem obstrutiva, central ou mista), hipertensão pulmonar, insuficiência cardiopulmonar, danos ao SNC na forma de distúrbios do sono compensados por sonolência diurna, depressão e cefaleias. Alterações nas propriedades mecânicas do tórax, diafragma, estado funcional do centro respiratório e condução neuromuscular são importantes na patogênese dessa síndrome.
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