
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Comprimidos para o cancro do intestino
Médico especialista do artigo
Última revisão: 08.07.2025
Tumores intestinais malignos podem ocorrer em qualquer parte do trato digestivo. Os tumores crescem rapidamente, afetando os tecidos circundantes e metastatizando para órgãos distantes com fluxo sanguíneo e linfático. A patologia ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 40 anos. Os comprimidos para câncer intestinal são um dos métodos de tratamento que visam destruir as células cancerígenas.
A doença tem uma classificação, com base na qual são desenvolvidas táticas de tratamento:
- A membrana mucosa deteriora-se gradualmente, ocorrem alterações patológicas nas células. Úlceras e nódulos se formam no estômago, e a intoxicação começa. O paciente queixa-se de febre, dores de cabeça e mal-estar geral. Não há metástases e os linfonodos não são afetados.
- A neoplasia aumenta gradualmente de tamanho, mas não bloqueia o canal. Ao mesmo tempo, surgem distúrbios no funcionamento normal dos intestinos. Há vestígios de sangue nas fezes e a intoxicação aumenta. O tumor não metastatiza.
- O tumor cresce e pressiona os órgãos vizinhos. Mais de ½ do diâmetro do intestino fica bloqueado e os linfonodos próximos são afetados. Células malignas se espalham por todo o sistema circulatório. O estado geral do paciente piora acentuadamente.
- O sistema linfático é infectado por células cancerígenas que penetraram em todos os órgãos e tecidos. As metástases ocorrem por todo o corpo, mas o fígado é o mais afetado. Este estágio é o mais perigoso, podendo levar à morte.
A eficácia do tratamento depende do diagnóstico precoce da doença. Segundo as estatísticas, se o tratamento for iniciado no primeiro estágio, a taxa de sobrevivência é de 90%, no segundo estágio, de 70%, no terceiro, de 50% e no quarto, de 30 a 20%. O tratamento conservador e os métodos cirúrgicos são utilizados como terapia. A primeira opção é utilizada nos estágios iniciais e para consolidar os resultados após a cirurgia. O paciente é submetido a radioterapia ou quimioterapia, recebendo diversos comprimidos e injeções.
Leia também:
- Tratamento do câncer de cólon em Israel
- Quimioterapia para câncer de cólon
- Dieta para câncer de cólon
O tratamento dura de vários dias a meses. A escolha do medicamento depende das características individuais do paciente. Esse tratamento causa uma série de reações adversas: náuseas, vômitos, fraqueza geral, alopecia e anorexia. Muitas vezes, a quimioterapia é combinada com cirurgia. Esse método envolve a excisão da parte afetada do intestino e de partes dos órgãos afetados. O intestino cortado é suturado, expondo suas extremidades. Essa condição é grave, mas não representa risco de vida. Após o tratamento, o paciente passará por um longo período de reabilitação com o objetivo de restaurar o corpo.
5-fluorouracil
A substância ativa deste quimioterápico é o antimetabólito da uracila, fluorouracila. O mecanismo de ação do 5-fluorouracila baseia-se na alteração da estrutura do RNA e na supressão da divisão das células cancerígenas, bloqueando a enzima timidilato sintetase. Os metabólitos ativos penetram nas células tumorais e, após algumas horas, sua concentração nos tecidos tumorais é muito maior do que nos tecidos saudáveis.
O medicamento é produzido como um concentrado para o preparo de infusões em ampolas de 250, 500, 1000 e 5000 mg da substância ativa. Quando administrado por via intravenosa, o medicamento se espalha rapidamente pelos fluidos e tecidos corporais, penetrando na medula espinhal e no cérebro. É metabolizado em metabólitos ativos, excretados pelos pulmões e rins.
- Indicações de uso: lesões malignas dos intestinos e do trato gastrointestinal (fígado, estômago, pâncreas, esôfago), glândulas mamárias, glândulas supra-renais, bexiga, bem como tumores do pescoço e da cabeça.
- A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. O medicamento é administrado por via intravenosa, por jato, gotejamento, intracavitário e intra-arterial. A dosagem padrão é de 100 mg por m² do corpo do paciente durante 4 a 5 dias.
- Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, perda de apetite e paladar, inflamação e ulceração da mucosa gastrointestinal, sangramento, confusão, tromboflebite, hipóxia, diminuição dos níveis de leucócitos, plaquetas e eritrócitos no sangue. Deficiência visual, reações alérgicas cutâneas, alopecia e azoospermia também são possíveis.
- Contraindicações: intolerância aos componentes do produto, insuficiência renal e hepática, infecções agudas, caquexia, baixos níveis de leucócitos, eritrócitos e plaquetas. Gravidez e lactação são contraindicações absolutas.
- A superdosagem se manifesta por sintomas de náuseas e vômitos, diarreia, sangramento gastrointestinal, ulceração da cavidade oral e supressão da hematopoiese. Não há antídoto específico, portanto, são indicados o tratamento sintomático e o monitoramento do estado do corpo e da função hematopoiética.
Leucovorina
Metabólito do ácido tetra-hidrofólico, ou seja, a fórmula química do ácido fólico. A leucovorina está envolvida na biossíntese de DNA e RNA e é usada como antídoto para citostáticos, que causam a morte de células cancerígenas. O medicamento tem atividade seletiva contra células saudáveis, podendo ser combinado com outros quimioterápicos.
Leucovorina substitui completamente o ácido fólico nos processos metabólicos do corpo. É produzido como um pó liofilizado para o preparo de uma solução para administração intramuscular ou intravenosa. 1 frasco do medicamento contém as seguintes substâncias: folinato de cálcio 25, hidróxido de sódio e NaCl.
- O medicamento é utilizado em condições associadas à deficiência relativa ou absoluta de ácido fólico no organismo. Prevenção dos efeitos tóxicos de citostáticos que bloqueiam a desidrofolato redutase, tratamento de lesões da mucosa oral causadas por metotrexato e câncer intestinal. O medicamento é prescrito para hipovitaminose alimentar, anemia folato-dependente e síndrome de má absorção de ácido fólico.
- Injeções intramusculares e intravenosas são administradas conforme prescrição médica. A dosagem depende das indicações. Para tumores intestinais em estágios termais, o medicamento é administrado na dose de 200 mg por m² em combinação com fluorouracil 370 mg por m².
- Contraindicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, anemia, hipervitaminose de ácido fólico, insuficiência renal (crônica). O uso do medicamento durante a gravidez é possível mediante prescrição médica adequada.
- Efeitos colaterais: reações alérgicas cutâneas, anafilaxia. Como o medicamento é de baixa toxicidade, não foram registrados sintomas de overdose.
Capecitabina
Um agente antitumoral que é ativado em tecidos tumorais, proporcionando um efeito citotóxico seletivo. A capecitabina, ao entrar no organismo, é convertida em 5-fluorouracila e sofre metabolismo adicional. A substância penetra em todos os tecidos e órgãos, mas não tem efeito patológico nas células saudáveis.
- Indicações de uso: câncer de intestino (cólon), tumores de mama com metástases. Pode ser usado como monoterapia se os medicamentos do grupo paclitaxel ou antraciclina forem ineficazes.
- Modo de administração e dosagem: os comprimidos são tomados por via oral com água. A dose diária recomendada é de 2500 mg/m², dividida em duas doses. O tratamento é realizado com intervalos semanais e a duração do tratamento depende da resposta do organismo ao medicamento.
- Efeitos colaterais: aumento da fadiga, dores de cabeça, parestesia, distúrbios visuais e gustativos, confusão, aumento do lacrimejamento. Distúrbios cardiovasculares e respiratórios, náuseas, vômitos, reações alérgicas na pele, dores musculares e espasmos são possíveis.
- Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, insuficiência renal grave, terapia combinada com docetaxel, deficiência de di-hidropirimidina desidrogenase. É usado com cautela especial em lesões hepáticas metastáticas, no tratamento de pacientes idosos e pediátricos.
- Superdosagem: náuseas, vômitos, irritação gastrointestinal, sangramento, mucosite, supressão da medula óssea. Terapia sintomática é indicada para eliminar essas reações.
Oxaliplatina
Um fármaco antitumoral cuja estrutura contém um átomo de platina ligado ao oxalato. A oxaliplatina é formada por biotransformação na estrutura do DNA, inibindo sua síntese. Sua ação se manifesta por efeitos citotóxicos e antineoplásicos.
Disponível em frascos de vidro de 50 ml como pó liofilizado para o preparo de uma solução parenteral. 1 ml da solução preparada contém 5 mg da substância ativa - oxaliplatina. Durante a infusão, 15% do fármaco entra na corrente sanguínea geral e 85% é redistribuído nos tecidos. A substância ativa liga-se às albuminas plasmáticas e aos eritrócitos. É biotransformada para formar metabólitos e excretada na urina.
- Indicações: terapia complexa de câncer colorretal com metástases (com fluoropirimidinas), câncer colorretal disseminado e câncer de ovário. O medicamento pode ser usado tanto como monoterapia quanto como parte de regimes de tratamento combinados.
- A oxaliplatina é usada apenas para tratar pacientes adultos. O medicamento é administrado por infusão, durante 2 a 6 horas, na dose de 130 mg/m² a cada 21 dias ou na dose de 85 mg/m² a cada 14 dias. Na terapia combinada com fluoropirimidinas, a oxaliplatina é administrada primeiro. O número de ciclos e os ajustes de dose são determinados pelo médico.
- Efeitos colaterais: síndrome mielossupressora com supressão de todos os germes hematopoiéticos, náuseas, vômitos, estomatite, distúrbios intestinais. Distúrbios do SNC, convulsões, dores de cabeça e reações dermatológicas na pele são possíveis.
- Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, tratamento de crianças, mulheres no período gestacional e durante a amamentação. Não prescrito para pacientes com mielossupressão inicial com neutropenia 2 x 109 / l e/ou trombocitopenia ‹ 100 x 109 / l, disfunção renal grave.
- A superdosagem se manifesta pelo aumento de reações adversas. Terapia sintomática e monitoramento dinâmico dos parâmetros hematológicos são indicados para eliminá-la.
Irinotecano
Inibidor específico da enzima celular topoisomerase I. O irinotecano é um derivado semissintético da camptotecina. Ao entrar no organismo, é metabolizado, formando o metabólito ativo SN-38, que possui ação superior à do irinotecano. Por isso, integra-se ao DNA e bloqueia sua replicação.
- Indicações: câncer retal ou de cólon com metástases e localmente avançado. Pode ser usado em combinação com fluorouracila, folinato de cálcio e para o tratamento de pacientes que não receberam quimioterapia anteriormente. O medicamento é eficaz em monoterapia para pacientes com progressão oncológica após tratamento antitumoral padrão.
- É utilizado apenas para tratar pacientes com mais de 18 anos de idade. A dosagem depende do estágio da doença e de outras características do organismo. O irinotecano é administrado em infusões com duração de 30 a 90 minutos. Para monoterapia, 350 mg/m² a cada 21 dias. Ao preparar uma solução para perfusão, o medicamento é diluído em 250 ml de solução de dextrose a 0,5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%. Se surgir sedimento no frasco após a mistura, o medicamento deve ser descartado.
- Contraindicações: supressão da hematopoiese da medula óssea, doença inflamatória intestinal crônica, obstrução intestinal, gravidez e lactação, intolerância aos componentes do medicamento, idade do paciente na infância, nível de bilirrubina superior a 1,5 vez o nível máximo permitido. É usado com cautela especial em radioterapia, leucocitose e risco aumentado de diarreia.
- Superdosagem: diarreia e neutropenia. Não há antídoto específico, sendo indicada terapia sintomática. Em caso de sintomas graves de superdosagem, o paciente deve ser hospitalizado e as funções dos órgãos vitais devem ser monitoradas.
Bevacizumabe
Um medicamento com anticorpos IgG1 monoclonais hiperquiméricos recombinantes. O bevacizumabe se liga seletivamente e inibe a atividade biológica do fator de crescimento endotelial vascular. O medicamento contém regiões estruturais que se ligam ao VEGF. O medicamento foi obtido por DNA recombinante.
- Uso: câncer colorretal metastático. Usado como terapia de primeira linha e em combinação com quimioterápicos à base de fluoropirimidina. O bevacizumabe é administrado por via intravenosa por gotejamento; a injeção em jato é contraindicada.
- A dosagem padrão é de 5 mg por kg de peso do paciente, em infusão contínua a cada 14 dias. A primeira dose é administrada em até 90 minutos após a quimioterapia. Os procedimentos subsequentes podem ser realizados em até 60 a 30 minutos. Se ocorrerem efeitos colaterais, a dose não é reduzida. Se necessário, o tratamento é totalmente descontinuado.
- Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes ativos, insuficiência renal ou hepática, idade dos pacientes na infância, metástases no sistema nervoso central, lactação. O uso durante a gravidez é possível se o efeito esperado do tratamento for superior ao risco potencial para o feto. O medicamento é usado com cautela especial em casos de tromboembolia arterial, em pacientes com mais de 65 anos, perfuração do trato gastrointestinal, sangramento e hipertensão arterial.
- Efeitos colaterais: perfuração gastrointestinal, hemorragia, crise hipertensiva, neutropenia, insuficiência cardíaca congestiva, dor de várias localizações, hipertensão arterial, crises de náuseas e vômitos, estomatite, infecções do trato respiratório superior, reações dermatológicas.
- A superdosagem se manifesta pelo aumento dos efeitos colaterais. Não há antídoto específico, sendo indicado tratamento sintomático.
Cetuximabe
Agente farmacológico – anticorpo monoclonal quimérico IgG1, direcionado contra o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). O cetuximabe se liga ao EGFR, bloqueia a ligação de ligantes endógenos e inibe as funções do receptor. Isso leva à sensibilização de células efetoras imunes citotóxicas em relação às células tumorais.
A farmacocinética dose-dependente é observada com infusões intravenosas, com doses variando de 5 a 500 mg/m². Concentrações estáveis dos componentes ativos no sangue são alcançadas após 21 aplicações em monoterapia. É metabolizado de diversas maneiras, incluindo a biodegradação de anticorpos contra pequenas moléculas, aminoácidos e peptídeos. Excretado na urina e nas fezes.
- Indicações: câncer colorretal com metástases durante quimioterapia padrão, monoterapia de tumores intestinais malignos, carcinoma espinocelular localmente avançado, recorrente e metastático do pescoço e da cabeça.
- O cetuximabe é administrado em infusões intravenosas a uma taxa de 10 mg/min. É necessária pré-medicação com anti-histamínicos antes do uso. Independentemente das indicações, o medicamento é administrado uma vez a cada 7 dias na dosagem de 400 mg/m² na superfície corporal do paciente durante 120 minutos. As infusões subsequentes são administradas ao longo de 60 minutos na dosagem de 250 mg/m².
- A gravidade das reações adversas depende da dosagem utilizada. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam os seguintes sintomas: febre, náuseas e vômitos, tonturas e dores de cabeça, reações à infusão, urticária, diminuição da pressão arterial, perda de consciência e obstrução das vias aéreas. Não há dados sobre superdosagem.
- Contraindicações: gravidez e amamentação, infância, intolerância grave aos componentes do produto. É prescrito com cautela em casos de disfunção renal ou hepática, supressão da hematopoiese da medula óssea, doenças pulmonares ou cardíacas e no tratamento de pacientes idosos.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Panitumumabe
Um medicamento usado para lesões malignas do corpo. O panitumumabe é um anticorpo monoclonal idêntico à Ig G2 humana. Ao entrar no corpo, liga-se aos receptores de crescimento epidérmico. Por transformação, as substâncias ativas ativam o proto-oncogene KRAS. Isso leva à inibição do crescimento de células cancerígenas, à diminuição da produção de citocinas pró-inflamatórias e do fator de crescimento vascular.
- Indicações: Câncer colorretal metastático expressando EGFR com proto-oncogene KRAS não mutado. É usado para tratar pacientes cuja doença começou a progredir após o uso de fluoropirimidina, oxaliplatina e irinotecano.
- O medicamento é administrado por infusão intravenosa com bomba de infusão. A dosagem padrão é de 6 mg/kg a cada 14 dias. Caso ocorram reações dermatológicas, a dosagem é ajustada ou o tratamento é descontinuado. A terapia é mantida até que resultados positivos estáveis sejam alcançados.
- Efeitos colaterais: efeitos tóxicos na pele, unhas e cabelos, reações alérgicas de gravidade variável, dor abdominal, náusea, vômito, diarreia/constipação, estomatite, edema periférico, distúrbios dos sistemas cardiovascular e respiratório.
- Contraindicações: hipersensibilidade ao medicamento, gravidez e lactação, infância dos pacientes.
Regorafenibe
Um novo medicamento para o tratamento de tumores gastrointestinais inoperáveis ou metastáticos com progressão ou intolerância a outros agentes antitumorais. O regorafenibe é um inibidor oral de multiquinases. Sua ação se baseia na inibição dos receptores tirosina quinases envolvidos na formação tumoral dos vasos sanguíneos.
- O comprimido aumenta a sobrevida no câncer colorretal metastático após a progressão e o uso de um regime de tratamento padrão. Reduz o risco de morte em 23%, mesmo nos estágios terminais da doença.
- Dosagem: os comprimidos de 40 mg (4 unidades) são tomados uma vez ao dia durante 21 dias. Após cada ciclo de tratamento, é necessário observar um intervalo de descanso de 7 dias. A duração da terapia e o número de ciclos serão determinados pelo médico assistente.
- Efeitos colaterais: infecções, diminuição da contagem de plaquetas, anemia, diminuição do apetite, fortes dores de cabeça e musculares, reações alérgicas na pele, aumento da fadiga, fraqueza geral, perda repentina de peso, estomatite, distúrbios da fala.
- Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, insuficiência renal e hepática, gravidez e lactação, tumores com mutações KRAS no material genético, sangramento, uso de medicamentos anticoagulantes, doenças metabólicas, cirurgias recentes, pressão alta, cicatrização prolongada de feridas.
Classificação ATC
Grupo farmacológico
Efeito farmacológico
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Comprimidos para o cancro do intestino" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.