Comprimidos para as herpes zósteres

Uma doença dermatológica infecciosa como o líquen inclui doenças causadas por diferentes patógenos. E existem patologias pápulo-esfoliativas, cuja verdadeira causa ainda é desconhecida. Ao prescrever terapia sistêmica, os médicos necessariamente levam esse fator em consideração ao recomendar o uso de certos comprimidos para líquen.

Indicações comprimidos para a herpes zoster

As indicações para o uso de comprimidos para líquen incluem lesões cutâneas diagnosticadas como:

• pitiríase versicolor ou líquen versicolor é uma doença fúngica da pele causada pelos fungos leveduriformes Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale e Malassezia furfur;
• herpes zoster, que ocorre quando infectado pelo vírus Varicella-zoster (HHV 3);
• micose - tricofitose e dermatofitose, cujos agentes causadores são os fungos antropofílicos onígenos Trichophyton e Microsporum;
• Líquen rosa - pitiríase rósea ou líquen de Gibert, cuja etiologia não é precisamente determinada.

Deve-se ter em mente que a terapia etiológica sistêmica das infecções papuloescamosas, quando os comprimidos para líquen são tomados por via oral, é realizada apenas com uma determinação precisa do patógeno e somente nos casos em que o tratamento local não produz o efeito desejado.

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Forma de liberação

Comprimidos para pitiríase versicolor (tinea versicolor): Terbinafina (Binafin, Terbizil, Termicon, etc.; Lamisil creme e spray são produzidos com esta substância fungistática), Fluconazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Cetoconazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazol, etc.).

Comprimidos para herpes zoster: Aciclovir (outros nomes comerciais: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir, etc.), Valavir (Valaciclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Comprimidos para micose: Griseofulvina (outros nomes comerciais: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, etc.), Cetoconazol.

Os comprimidos para líquen rosa, dada a sua origem não infecciosa, incluem anti-histamínicos que ajudam a reduzir a intensidade da coceira, por exemplo, Loratadina (Claritin, Lotaren, Lorisan e outros nomes comerciais).

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Farmacodinâmica

A substância ativa do medicamento Terbinafina é o derivado metilnaftaleno, cloridrato de terbinafina, que possui efeito fungicida ao bloquear a esqualeno epoxidase, uma enzima da parede celular dos fungos que garante o processo de produção dos esteróis necessários à sua formação (em particular, o ergosterol). Como resultado, os fungos perdem a viabilidade e morrem.

A farmacodinâmica do fluconazol e do cetoconazol, que fazem parte do grupo dos derivados azólicos (triazol e imidazol), é semelhante. Apenas estes comprimidos para pitiríase versicolor (tinea versicolor) atuam sobre outra enzima da membrana celular fúngica – a esterol-14-desmetilase.

Os comprimidos para herpes zoster Aciclovir e Valavir também apresentam mecanismos de ação semelhantes contra o vírus do herpes. Como os vírus não possuem células, o Aciclovir e o Valavir, sendo análogos das glicosilaminas nitrogenadas da desoxirribose viral, entram em contato com enzimas virais e interrompem o processo de replicação do DNA, ou seja, a reprodução dos vírus. Nesse caso, o componente do medicamento Valavir (éster L-valílico do aciclovir na forma de um sal) é primeiro convertido em aciclovir ativo.

A ação dos comprimidos de Griseofulvina contra fungos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) na micose e dermatomicose é proporcionada pela substância antibiótica incluída em sua composição, sintetizada por Penicillium griseofulvum (um tipo de fungo). O medicamento interrompe a síntese de proteínas da membrana celular de fungos patogênicos, suprimindo a mitose de suas células.

Os comprimidos de loratadina, usados para reduzir a coceira na pele, como todos os anti-histamínicos, previnem a ação da histamina nos receptores de histamina do tipo H1 e também inibem a liberação de mediadores de reações inflamatórias-alérgicas das células T.

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Farmacocinética

A terbinafina, prescrita para pitiríase versicolor, é livremente adsorvida no sangue a partir do trato gastrointestinal, ligando-se quase completamente às proteínas plasmáticas e penetrando em diversos tecidos, penetrando na pele, unhas e folículos capilares. A concentração mais alta do medicamento é observada 100 a 120 minutos após a administração de uma dose. O cloridrato de terbinafina é transformado no fígado e seus metabólitos são excretados do corpo pelos rins.

Comprimidos para líquen fluconazol e cetoconazol são absorvidos rapidamente, mas se ligam às proteínas sanguíneas de forma diferente: cetoconazol - mais de 98%, fluconazol - apenas um pouco mais de 10% (mas permanece no sangue por um longo período). Ambos os medicamentos são metabolizados no fígado e excretados pelos intestinos e rins.

A farmacocinética do medicamento Aciclovir é caracterizada por um nível de absorção insignificante – não mais que 20% da dose administrada; para os comprimidos de Valavir, esse valor é o dobro. A meia-vida da substância ativa é praticamente a mesma, porém, pode aumentar de 5 a 6 vezes em relação às 3 horas habituais na presença de problemas renais.

A griseofulvina liga-se às proteínas plasmáticas em 80%, penetra em diversos tecidos do corpo e supera o HPB; a concentração máxima no sangue é observada, em média, 4,5 horas após a administração. Este fármaco é decomposto em 60% pelo fígado, e metade do fármaco e seus metabólitos são excretados em 24 horas, na urina e nas fezes.

A loratadina é 100% absorvida no trato gastrointestinal e 97% ligada às proteínas plasmáticas, atingindo seu nível máximo de 1,5 a 2,5 horas após a administração de uma dose padrão do medicamento. A transformação bioquímica ocorre no fígado (forma-se uma substância farmacologicamente ativa). A meia-vida média da loratadina na urina e na bile é de cerca de 18 horas.

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Dosagem e administração

Todos os comprimidos acima para líquen são tomados por via oral:

Terbinafina – um comprimido (0,25 g) uma vez ao dia (após as refeições).

Fluconazol – 50-100 mg uma vez ao dia.

Cetoconazol – 0,2-0,4 g por dia (durante as refeições); a dose diária para adultos não deve exceder 1 g. O uso do medicamento requer monitoramento regular do hemograma e dos níveis de enzimas hepáticas.

Comprimidos para herpes zoster Aciclovir - cinco vezes ao dia, 800 mg (4 comprimidos de 200 mg); crianças menores de 2 anos - metade da dose de adulto. O tratamento dura uma semana.

Valavir – 1 g três vezes ao dia (o medicamento também é tomado por 7 dias).

Griseofulvina (comprimidos de 125 mg) – 2 a 4 comprimidos duas vezes ao dia (para crianças, a dose é calculada com base no peso corporal – 22 mg/kg). Os comprimidos são tomados durante ou imediatamente após as refeições, sempre com uma colher de óleo vegetal. Também é necessário monitorar a condição sanguínea (fazer exames) a cada duas semanas.

A loratadina deve ser tomada uma vez ao dia na dose de 0,01 g (ou seja, um comprimido), para crianças – metade da quantidade.

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Uso comprimidos para a herpes zoster durante a gravidez

Durante a gravidez e a lactação, não são utilizados comprimidos para líquen Griseofulvina, Terbinafina e Cetoconazol, comprimidos para pitiríase versicolor Fluconazol, bem como comprimidos para herpes zoster Aciclovir e Valavir.

O medicamento Loratadina pode ser usado por mulheres grávidas e lactantes somente em casos de extrema necessidade - sob a supervisão de um médico.

Contra-indicações

Os comprimidos para líquen listados na revisão têm as seguintes contraindicações de uso:

Terbinafina - insuficiência renal, oncologia de qualquer localização e estágio, patologias metabólicas e vasculares graves, crianças menores de dois anos;

Fluconazol - idade inferior a 16 anos;

Cetoconazol - patologias hepáticas na fase aguda;

Aciclovir e Valavir – hipersensibilidade ou intolerância individual aos medicamentos.

Os comprimidos de griseofulvina não são utilizados em pacientes com doenças sanguíneas sistêmicas, LES, distúrbios da circulação cerebral e insuficiência hepática e renal funcional. O medicamento não é utilizado no tratamento de crianças menores de dois anos de idade.

O anti-histamínico Loratadina também é contraindicado para uso em crianças menores de dois anos de idade.

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Efeitos colaterais comprimidos para a herpes zoster

Quando usados na terapia sistêmica para líquen, os comprimidos de Terbinafina podem causar efeitos colaterais como náusea, diarreia, dor abdominal, síndrome colestática, neutropenia ou trombocitopenia.

Fluconazol e cetoconazol podem causar erupções cutâneas, náuseas, perda de apetite, diarreia e flatulência. Além disso, o uso de cetoconazol pode levar ao aumento da sonolência, icterícia e hepatite (em caso de uso prolongado), dores nas articulações, irregularidades menstruais e disfunção erétil.

A lista de efeitos colaterais indesejáveis, mas possíveis, dos medicamentos anti-herpes Aciclovir e Valavir inclui sintomas dispépticos, dores de cabeça, urticária e fraqueza geral.

Os efeitos colaterais mais graves dos comprimidos de Griseofulvina incluem coordenação prejudicada dos movimentos e do sono, confusão, inflamação do fígado, alterações no funcionamento dos órgãos hematopoiéticos, bem como manifestações cutâneas na forma de eritema exsudativo e necrólise epidérmica tóxica.

Os efeitos colaterais da Loratadina incluem náuseas, erupções cutâneas, perda de cabelo, aumento da sonolência e fadiga.

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Overdose

A overdose de qualquer um dos medicamentos acima leva a um aumento dos seus efeitos colaterais. Para tratar uma overdose, recomenda-se lavar o estômago e tomar um sorvente.

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Interações com outras drogas

Quando usada simultaneamente com anti-histamínicos, a terbinafina retarda seu metabolismo, reduz o efeito contraceptivo dos anticoncepcionais orais e inibe a eliminação de antibióticos.

Os comprimidos para pitiríase versicolor de cetoconazol são incompatíveis com medicamentos que contêm corticosteroides. O fluconazol potencializa a ação de diuréticos, anticoagulantes indiretos e medicamentos para reduzir os níveis de açúcar no sangue no diabetes.

A griseofulvina reduz os efeitos farmacológicos de medicamentos anticoagulantes e contraceptivos hormonais.

Ao usar comprimidos de Loratadina, você não deve tomar antibióticos cetoconazol ou macrolídeos.

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Condições de armazenamento

Os comprimidos para líquen devem ser tomados em temperatura ambiente normal.

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Validade

O prazo de validade do Cetoconazol é de 5 anos; Griseofulvina e Terbinafina – 3 anos; Fluconazol, Aciclovir e Valavir – 2 anos.

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