Comprimidos para a tuberculose

A tuberculose é uma doença infecciosa grave que se desenvolve após a infecção por um tipo especial de bactéria — a micobactéria. Atualmente, os medicamentos mais eficazes são os comprimidos contra a tuberculose.

Indicações comprimidos para a tuberculose

Os comprimidos para tuberculose são utilizados em caso dos seguintes sintomas principais desta doença:

1. Temperatura corporal constantemente elevada, geralmente subfebril.
2. Tosse muito forte, às vezes o paciente pode tossir sangue.
3. O paciente perde peso de forma rápida e significativa.
4. Dores de cabeça frequentes.
5. Falta de ar ao caminhar e suores noturnos intensos.

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Forma de liberação

A tuberculose geralmente afeta homens com mais de 40 anos. Existem vários tipos desta doença. A mais comum é a tuberculose pulmonar, mas também são encontradas tuberculose articular e óssea, bem como tuberculose do aparelho geniturinário. Apesar de toda a sua gravidade, esta doença pode ser curada com a ajuda de medicamentos modernos, em particular vários comprimidos vendidos em farmácias. Qual a diferença entre eles?

A União Internacional Contra a Tuberculose propôs diferentes tipos de comprimidos. Eles podem ser divididos em três categorias distintas:

1. Comprimidos com sulfato de flomiricina.
2. Comprimidos à base de sulfato de estreptomicina.
3. Preparações contendo cicloserina.

Outra classificação também é utilizada. Ela divide todos os comprimidos para tuberculose em dois grandes grupos:

1. Primeira linha: Estreptomicina, Isoniazida e outros.
2. Segunda fileira: Etionamida, Cicloserina, Canamicina.

Como você pode ver, vários antibióticos e agentes sintéticos são usados principalmente contra a tuberculose.

Vamos dar uma olhada mais de perto nos comprimidos populares contra tuberculose.

Isoniazida

Medicamento bactericida usado no tratamento de pacientes com tuberculose. Apresenta forte atividade contra a bactéria Mycobacterium tuberculosis intracelular e extracelular. Também é usado como medida preventiva contra a doença em pessoas e familiares que estão em contato constante com pacientes infectados.

A dosagem é determinada pelo tisiologista responsável. Depende da gravidade da doença e da sua forma. Normalmente, os comprimidos de isoniazida são tomados uma vez ao dia (300 mg). O tratamento pode durar vários meses, dependendo da gravidade da forma. Em nenhum caso a dose diária máxima de 300 mg deve ser excedida.

A isoniazida é proibida para pacientes que sofrem de epilepsia, poliomielite, aterosclerose e também sofrem de convulsões. Pacientes que tomam este medicamento devem estar preparados para os efeitos colaterais: dores de cabeça, ginecomastia, alergias, náuseas e até vômitos.

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Rifampicina

Um antibiótico popular, frequentemente utilizado no tratamento de pacientes com tuberculose. Possui um bom efeito bactericida e inibe a síntese do RNA do Mycobacterium tuberculosis. Pode apresentar atividade adicional contra Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis e Chlamydia trachomatis.

Tome os comprimidos apenas com o estômago vazio, com bastante água. A dosagem é padrão para crianças e adultos: uma vez ao dia, 10 mg por quilo de peso.

Pacientes com icterícia, pielonefrite, hepatite e doença renal não devem tomar Rifampicina. Além disso, não é permitido tomar os comprimidos se o paciente apresentar alergia à rifampicina. Gestantes só podem receber o medicamento quando a doença tiver consequências negativas para sua saúde e vida. Em alguns casos, podem ocorrer sintomas desagradáveis após a ingestão dos comprimidos: edema de Quincke, diarreia, vômitos, hepatite, eosinofilia, dores de cabeça e irregularidades menstruais.

Rifabutina

Um antibiótico popular que pertence ao grupo das rifamicinas. É usado no tratamento da tuberculose pulmonar, pois apresenta atividade contra o complexo M. avium intracellulare e M. tuberculosis. O princípio ativo do medicamento é a rifabutina.

Os comprimidos de rifabutina podem ser tomados independentemente da ingestão de alimentos, uma vez ao dia. O medicamento pode ser usado como medida preventiva. Nesse caso, o paciente deve tomar um comprimido único na dosagem de 300 mg. Se a tuberculose não for diagnosticada pela primeira vez, o tratamento com rifabutina deve ser continuado por pelo menos seis meses.

Se o paciente também for diagnosticado com insuficiência hepática ou renal ou intolerância à rifabutina, estes comprimidos não devem ser tomados. Gestantes e lactantes são proibidas de tomar o medicamento. Às vezes, os pacientes relatam que o uso de rifabutina causa vômitos, náuseas, diarreia, dores de cabeça, broncoespasmos, anemia e artralgia.

Estreptomicina

Um antibiótico popular que pertence ao grupo de medicamentos com aminoglicosídeos. É ativo contra as seguintes bactérias: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.

O médico assistente determina individualmente a dosagem e a duração adequadas do tratamento para cada paciente. No entanto, não é permitido tomar mais do que a dose diária máxima estabelecida: 4 g do medicamento.

Pacientes com miastenia gravis, endarterite obliterante, insuficiência cardiovascular ou renal e disfunção cerebral não podem tomar o medicamento. Gestantes e pacientes em período de lactação também não podem usá-lo.

A estreptomicina pode levar ao desenvolvimento de alguns sintomas desagradáveis: diarreia, albuminúria, perda auditiva, náuseas e vômitos, dor de cabeça, alergias.

Canamicina

Um antibiótico popular incluído na lista de aminoglicosídeos. Caracteriza-se por uma atividade bastante elevada contra diversas bactérias: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Para o tratamento de pacientes adultos com tuberculose, a Kanamicina é usada de acordo com o seguinte esquema: seis dias, 1 g uma vez a cada 24 horas. Para o tratamento de crianças: 15 mg uma vez a cada 24 horas. No sétimo dia, faça uma pausa. O médico determina a duração do tratamento dependendo da gravidade da doença.

Pacientes com problemas auditivos, hepáticos e gastrointestinais não podem tomar Kanamicina. Além disso, o medicamento não pode ser usado por gestantes. O uso concomitante do medicamento com antibióticos que apresentem efeitos nefrotóxicos e ototóxicos é proibido. Às vezes, o uso do antibiótico Kanamicina pode ser acompanhado por sintomas desagradáveis: dores de cabeça, aumento da fadiga e sonolência, granulocitopenia, anemia, zumbido constante, deficiência auditiva, micção frequente, cilindrúria e alergias.

Metazida

A metazida é um derivado da hidrazida do ácido isonicotínico. Ela danifica a membrana da bactéria Mycobacterium tuberculosis, causando sua morte.

O Metazid pode ser tomado por adultos, no máximo 2 g por dia, e por crianças, 1 g. É necessário dividir essa dose em várias doses (duas ou três). O medicamento é usado para tratar qualquer forma de tuberculose.

Pacientes com angina, doenças do sistema nervoso central, defeitos cardíacos e insuficiência renal são totalmente proibidos de tomar comprimidos de Metazid. O mesmo se aplica a mulheres grávidas. Durante o tratamento, é necessário examinar o fundo do olho periodicamente.

Ao usar o medicamento antituberculose Metazid, alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais: neurite periférica, tontura, que é acompanhada de fortes dores de cabeça, convulsões, insônia, euforia, perda de memória, vômitos, náuseas, diarreia, dor na região do coração (somente com uso prolongado).

Viomicina

Comprimidos antituberculosos à base da substância ativa (antibiótico) viomicina. Possui efeito bacteriostático específico contra diversas bactérias: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. É um medicamento antituberculoso de segunda linha.

O médico assistente prescreve a dosagem e a duração do tratamento individualmente para cada paciente, dependendo da gravidade da doença e da sua forma.

Pacientes com insuficiência renal e intolerância ao antibiótico não podem tomar este medicamento. Use com extrema cautela ao tratar crianças, pois os comprimidos podem afetar o desenvolvimento auditivo. Não prescreva simultaneamente com outros comprimidos para tuberculose (monomicina, neomicina ou canamicina). Muitas vezes, deficiência auditiva, dores de cabeça, proteinúria e alergias são possíveis durante o uso de Viomicina.

Cicloserina

Medicamento antituberculoso que contém o antibiótico cicloserina. Possui amplo espectro de ação. Pode atuar bactericida ou bacteriostaticamente contra as seguintes bactérias: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Você deve tomar os comprimidos de Cicloserina para tuberculose antes das refeições. É melhor tomar o medicamento após as refeições. Nas primeiras 12 horas, tome 0,25 g. Depois, a dose pode ser aumentada em 250 mg a cada oito horas. Não tome mais do que a dose diária máxima (1 g).

Pacientes com hipersensibilidade, epilepsia, doenças do sistema nervoso central, transtornos mentais, insuficiência renal e cardíaca e alcoolismo não devem tomar este medicamento. Ao tratar crianças, tome com cautela.

Os comprimidos de cicloserina podem causar os seguintes efeitos colaterais: azia, vômito, diarreia, distúrbios do sono, dores de cabeça, psicose, depressão emocional, comprometimento da memória, tremores, tosse intensa, febre.

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Etambutol

Comprimidos para tuberculose, que incluem cloridrato de etambutol. Distinguem-se pela sua ação bacteriostática contra micobactérias atípicas e típicas.

O tratamento é realizado em etapas. Inicialmente, são prescritos 15 mg por quilo de peso corporal do paciente, uma vez ao dia. A dose é aumentada gradualmente para 30 mg por quilo de peso corporal. O tratamento tem duração de nove meses. Se o paciente for diagnosticado com insuficiência renal, a dosagem é prescrita com base na taxa de depuração da creatinina.

Pacientes com catarata, diversos processos inflamatórios nos olhos, gota, retinopatia diabética e insuficiência renal não podem tomar Etambutol, pois o medicamento pode causar efeitos colaterais graves. O medicamento também é proibido para gestantes e crianças pequenas.

Muitas vezes, ao tomar esses comprimidos, pode ocorrer inflamação retrobulbar do nervo óptico, o que leva à deterioração da acuidade visual. Os pacientes também relatam dores de cabeça, náuseas, gosto desagradável na boca, alucinações, distúrbios do sono e convulsões.

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Protionamida

A protionamida, usada no tratamento da tuberculose, é um medicamento de segunda linha. Seu mecanismo de ação é bloquear a síntese de ácido micólico, considerado o principal elemento estrutural da parede da membrana bacteriana. Pode ser usada com outros medicamentos antituberculosos para reduzir a possibilidade de desenvolvimento de resistência.

Os comprimidos devem ser tomados estritamente após as refeições. Adultos devem tomar 0,25 g três vezes ao dia. Se o paciente tolerar bem o medicamento, a dose pode ser aumentada para 0,50 g.

Pacientes com diagnóstico de cirrose hepática, gastrite aguda, hepatite aguda e colite não podem tomar Protionamida. O uso do medicamento também é proibido para pessoas que abusam do álcool e gestantes.

Durante a terapia com Protionamida, os pacientes podem apresentar os seguintes efeitos colaterais: vômitos, perda de apetite, hipersalivação, reação semelhante à pelagra, hipoglicemia, ginecomastia, hipotireoidismo, dor de cabeça, distúrbios mentais.

Pirazinamida

Medicamento antituberculoso de origem sintética, pertencente à segunda linha de medicamentos para tuberculose. É usado para tratar qualquer forma de tuberculose simultaneamente com outros medicamentos deste grupo. Possui efeito bactericida ou bacteriostático sobre bactérias, dependendo de sua sensibilidade.

A dosagem é prescrita individualmente pelo médico assistente. A dose diária máxima de comprimidos de Pirazinamida é de 2 g do medicamento se tomado uma vez ao dia e 3 g se tomado duas vezes por semana.

Pacientes com intolerância à pirazinamida ou insuficiência hepática grave não devem tomar os comprimidos. Em alguns casos, o uso de pirazinamida pode causar náuseas, vômitos, disfunção hepática, artralgia, alergias e gota.

Ftivazida

Comprimidos antituberculosos à base de um derivado de hidrazida do ácido isonicotínico. Distinguem-se pela atividade seletiva contra a bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Os comprimidos devem ser tomados duas ou três vezes ao dia, na dosagem de 500 mg por dose (adultos) ou 30 mg por quilo de peso (crianças). Não exceda a dose diária máxima de 3 g.

Pacientes com angina, doenças do sistema nervoso central, defeitos cardíacos e doenças renais são contraindicados ao uso de comprimidos de Ftivazid. Em alguns casos, os pacientes desenvolvem os seguintes sintomas ao tomar Ftivazid: ginecomastia, menorragia, dor cardíaca, alergias, vômitos, psicose, comprometimento da memória e dores de cabeça.

Tioacetazona

Um agente antibacteriano sintético contra a tuberculose. Os comprimidos de tioacetazona podem ser tomados somente após as refeições. A dosagem geralmente é prescrita pelo médico assistente, mas na maioria das vezes é a seguinte: 0,1 ou 0,15 g por dia. A dose pode ser dividida em várias doses. Certifique-se de engolir o medicamento com água em quantidade suficiente.

O medicamento não deve ser usado para tratar meningite tuberculosa. Durante o tratamento, o paciente deve ser monitorado de perto. É necessário monitorar os rins e o fígado. É necessário interromper o uso do medicamento se o paciente apresentar agranulocitose.

Pacientes com insuficiência renal e hepática, intolerância à tioacetazona ou doenças dos órgãos hematopoiéticos não devem tomar estes comprimidos. Em alguns casos, foram observados os seguintes efeitos colaterais: diarreia, vômitos, dor abdominal, hepatite, agranulocitose, anemia, leucopenia, dermatite, cilindrúria e dores de cabeça.

Comprimidos PAS

Um medicamento antituberculose cujo ingrediente ativo é o ácido aminosalicílico.

Os comprimidos de PAS devem ser tomados de meia hora a uma hora após as refeições. Ingerir com água em quantidade suficiente. Adultos recebem 12 g por dia, divididos em três a quatro doses. Se o paciente estiver muito exausto, a dose é reduzida para 6 g. Para o tratamento de crianças, utiliza-se 0,2 g por quilo de peso, três a quatro vezes ao dia. A dosagem, porém, não deve exceder 10 g por dia.

Pacientes com hipersensibilidade a salicilatos, doenças hepáticas e renais, úlceras gastrointestinais, mixedema e epilepsia não devem tomar o medicamento. Em alguns pacientes, o uso de comprimidos de PAS causou efeitos colaterais: constipação ou diarreia, vômitos, cólicas abdominais, icterícia, hepatite (às vezes fatal), urticária, hipoglicemia, vasculite, hipotireoidismo, proteinúria, dermatite e anemia.

Capreomicina

Um antibiótico para o tratamento da tuberculose, um derivado do ácido aminossalicílico. É eficaz apenas contra a bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Via de regra, a capreomicina é prescrita em combinação com outros medicamentos antituberculosos. A dosagem é sempre individual, pois depende da forma da tuberculose e da gravidade da doença. O tratamento pode durar de seis meses a um ano.

Não é recomendado o uso de Capreomicina em pacientes menores de 18 anos, pois sua eficácia neste caso não foi estabelecida. Pacientes com insuficiência hepática e renal devem usar os comprimidos com extrema cautela. É proibido para gestantes.

A superdosagem de capreomicina é possível, o que causa um efeito nefrotóxico. Frequentemente, o medicamento causa neurotoxicidade, leucopenia, cilindrúria, hipocalemia, leucocitose, trombocitopenia, hipomagnesemia, surdez parcial, abscessos assépticos, sangramento e alergia.

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Farmacodinâmica

Vamos considerar a farmacodinâmica e a farmacocinética dos comprimidos para tuberculose usando o popular medicamento Isoniazida como exemplo.

Este medicamento está incluído nos chamados comprimidos de primeira linha. Possui efeito bactericida sobre os microrganismos causadores da tuberculose, o Mycobacterium tuberculosis. Inibe a RNA polimerase dependente de DNA e também inibe a síntese de ácido micólico, o principal componente estrutural da membrana das bactérias causadoras da tuberculose.

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Farmacocinética

A absorção pelo trato gastrointestinal ocorre muito rapidamente após a ingestão do comprimido de isoniazida. Se o medicamento for tomado após as refeições, sua biodisponibilidade será reduzida. Ele começa a se distribuir rapidamente por todos os fluidos e tecidos. Praticamente não se liga às proteínas plasmáticas. É excretado nas fezes e na urina (75-95%).

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Uso comprimidos para a tuberculose durante a gravidez

Alguns comprimidos antituberculosos, como a isoniazida, podem ser prescritos para gestantes e lactantes. Mas isso deve ser feito com extrema cautela. A maioria desses medicamentos é proibida durante a gravidez, pois podem prejudicar a saúde da mulher e do feto.

Contra-indicações

1. Intolerância aos componentes.
2. Hipersensibilidade.
3. Insuficiência renal e hepática.
4. Epilepsia.
5. Angina de peito.
6. Doença cardíaca.
7. Deficiência auditiva.

Antes de usar qualquer medicamento, você deve consultar seu médico e ler atentamente as instruções.

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Efeitos colaterais comprimidos para a tuberculose

1. Náuseas acompanhadas de vômitos.
2. Constipação ou diarreia.
3. Dores de cabeça acompanhadas de tonturas.
4. Agranulocitose.
5. Ginecomastia.
6. Transtornos mentais.
7. Euforia.
8. Insônia.
9. Erupções cutâneas alérgicas.

Caso o paciente apresente pelo menos um efeito colateral, é necessário consultar um médico. Ele poderá reduzir a dosagem do efeito colateral existente ou prescrever outro medicamento.

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Condições de armazenamento

É muito importante que os comprimidos para tuberculose sejam armazenados em local inacessível a crianças pequenas. Deve ser seco e protegido da luz solar direta. A temperatura do ar não deve exceder +25 graus.

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Validade

Em regra, esses medicamentos podem ser armazenados por até cinco anos em embalagens fechadas.

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Comprimidos preventivos para tuberculose

Comprimidos são frequentemente prescritos para a prevenção da tuberculose. Alguns deles também são usados para tratar a doença: Pirazinamida, Isoniazida e outros. Os médicos frequentemente prescrevem um tratamento com vitaminas e minerais, em particular vitamina B6. Somente um tisiopediatra pode prescrever medicamentos para prevenir a tuberculose em crianças.

A quimioprofilaxia com um dos medicamentos antituberculose é realizada apenas em regime ambulatorial e apenas para crianças que se enquadram nos seguintes grupos de risco: 4, 5-A e 5-B. A terapia preventiva geralmente é realizada com dois medicamentos simultaneamente. Em geral, a profilaxia com comprimidos antituberculose é realizada por três meses.