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Comprimidos eficazes para a disbiose vaginal

Médico especialista do artigo

Ginecologista
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025

Não é segredo que dentro do nosso corpo também existe vida, o que cientificamente é chamado de microflora. E os genitais femininos não são exceção. Cerca de 40 bactérias diferentes vivem e se desenvolvem produtivamente neles, o que mantém um certo nível de acidez, correspondente a diferentes ciclos de vida. Desde que o equilíbrio da microflora vaginal seja mantido, a acidez preservada previne o desenvolvimento de processos infecciosos. Em caso de desequilíbrio na microflora, os médicos prescrevem comprimidos para disbacteriose vaginal, que ajudam a combater eficazmente as infecções dos genitais e a restaurar a microflora normal.

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Classificação ATC

G02CX Другие препараты для применения в гинекологии

Efeito farmacológico

Нормализующие микрофлору влагалища препараты

Indicações para comprimidos de disbiose vaginal.

A ausência de bactérias na vagina só pode ser notada em recém-nascidas. Mas, com o tempo, mesmo com a acidez neutra nos órgãos genitais internos, surgem vários microrganismos, em sua maioria inofensivos e até benéficos, pois controlam a acidez da vagina e combatem micróbios patogênicos. 95% de todas as bactérias que vivem na vagina estão na forma de lactobacilos. Eles produzem ácido lático, que mantém o pH necessário, que em uma menina ou mulher madura oscila entre 3,8 e 4,5.

Vários motivos podem causar uma diminuição no número de lactobacilos benéficos, que acabam sendo substituídos por microrganismos patogênicos, causando processos inflamatórios primeiro na vagina e depois na área do colo do útero, uretra, etc. E isso é repleto de desenvolvimento de doenças concomitantes do sistema geniturinário, bem como disfunção reprodutiva.

Existem muitas causas que causam disbacteriose vaginal. Entre elas, estão certas doenças, distúrbios intestinais, hipotermia grave, trocas frequentes de parceiros sexuais, duchas vaginais inadequadas, mudanças climáticas e muitos outros motivos.

Acontece que nenhuma mulher é imune à disbacteriose vaginal, o que significa que faz sentido consultar um médico para confirmar ou refutar esse diagnóstico se houver ardência e coceira na região dos órgãos genitais internos, corrimento bastante intenso, de coloração acinzentada e odor desagradável, e algum desconforto durante a relação sexual. Esses sintomas indicam o desenvolvimento da doença, que é uma das indicações para o uso de comprimidos para disbacteriose vaginal.

Vários comprimidos e outras formas medicinais usadas para vaginose bacteriana (também conhecida como disbacteriose vaginal) também têm outras indicações. Geralmente estão associados à presença de infecções fúngicas e outras no corpo ou a distúrbios da microflora devido ao uso prolongado de certos medicamentos, especialmente antibióticos.

O tratamento da vaginose bacteriana geralmente é realizado em duas etapas. Primeiramente, é prescrita uma terapia com medicamentos contendo um componente antifúngico ou antibacteriano eficaz no combate à infecção detectada e, em seguida, são tomadas medidas para normalizar a microflora vaginal, fornecendo ao corpo da mulher a quantidade necessária de lactobacilos ativos.

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Forma de liberação

O uso de agentes antifúngicos no tratamento da vaginose bacteriana justifica-se pelo fato de que a alteração do ambiente ácido da vagina é um excelente ambiente propício para a proliferação de diversos tipos de fungos. A infecção fúngica é difícil de tratar com antibióticos convencionais e frequentemente requer o uso de agentes especiais que contêm componentes ativos contra certos tipos de fungos.

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Medicamentos antifúngicos para o tratamento da disbacteriose vaginal

Na maioria das vezes, para disbacteriose vaginal no contexto de uma infecção fúngica, são usados comprimidos para disbacteriose vaginal, como Fluconazol, Diflucan ou Flucostat na forma de cápsulas com o principal ingrediente ativo fluconazol.

A farmacodinâmica desses medicamentos consiste em um efeito destrutivo sobre as células fúngicas. Eles inibem a produção de substâncias necessárias para o crescimento e a reprodução das células fúngicas e também rompem a integridade da membrana celular, tornando-a mais vulnerável. Assim, a propagação da infecção fúngica diminui, o que leva gradualmente à morte dos fungos.

Farmacocinética. O fluconazol é bem absorvido, penetrando em diversos fluidos biológicos, e sua ingestão não está vinculada à ingestão de alimentos. É excretado principalmente pelos rins. De fato, não afeta os processos fisiológicos no fígado, o que é típico de alguns antifúngicos com uma substância ativa diferente.

Os comprimidos de fluconazol apresentam as seguintes contraindicações de uso:

  • sensibilidade individual ao fluconazol e compostos semelhantes a ele em estrutura,
  • idade inferior a 3 anos,
  • Uso concomitante de medicamentos que aumentam o intervalo QT no eletrocardiograma.

Deve-se ter cautela ao usar esses medicamentos em pacientes com diagnóstico de insuficiência hepática ou renal, dependência de álcool ou distúrbios do ritmo cardíaco.

O método de aplicação e a dosagem dos comprimidos antifúngicos que ajudam a eliminar a disbacteriose vaginal dependem da gravidade da doença. Nas formas leves, uma dose única de 150 ml (3 cápsulas) geralmente é suficiente; as formas graves podem exigir um tratamento mais longo. Como medida preventiva para evitar recidivas da doença, o fluconazol é usado na mesma dosagem uma vez por mês.

Os efeitos colaterais dos medicamentos à base de fluconazol incluem disfunção digestiva e hepática, dores de cabeça e tontura, desconforto na área do coração, reações alérgicas e, ocasionalmente, perda de cabelo.

A terapia com fluconazol deve ser realizada levando em consideração as interações medicamentosas com outros medicamentos.

A superdosagem de fluconazol é extremamente rara, a condição se normaliza após uma lavagem gástrica regular.

O prazo de validade dos preparados de fluconazol varia de 2 a 5 anos. Eles mantêm suas propriedades perfeitamente à temperatura ambiente e não requerem condições especiais de armazenamento.

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Antissépticos e antibióticos para disbacteriose vaginal

Embora o uso prolongado de antibióticos possa, por si só, provocar alterações na microflora vaginal, às vezes, sem seu uso, é simplesmente impossível lidar com o fator infeccioso, devido às alterações no ambiente ácido. Para combater bactérias patogênicas no corpo feminino, são utilizados comprimidos, supositórios, pomadas e cremes que contêm um componente antibacteriano (antibiótico ou antisséptico). Eles são prescritos com base no tipo de infecção bacteriana.

Existem muitos nomes de comprimidos usados com sucesso para disbacteriose vaginal, mas os mais populares são Betadine, Terzhinan e Clindamicina.

Assim como os medicamentos antifúngicos, os agentes antibacterianos atuam destruindo a estrutura celular das bactérias. A morte dos microrganismos é causada por uma interrupção na produção de proteínas causada por esses agentes.

Betadine é um antisséptico à base de um complexo de iodo e polivinilpirrolidona. É ativo contra diversos microrganismos nocivos, incluindo fungos e vírus. Está disponível em solução, pomada e supositórios vaginais.

Contra-indicações para o uso de Betadine:

  • vários distúrbios da glândula tireoide,
  • tumor benigno na área da glândula tireoide,
  • reações de intolerância ao iodo e outros componentes da droga,
  • uso paralelo de iodo radioativo.

O medicamento é aprovado para uso desde a mais tenra idade, mas as formas em supositório são preferencialmente utilizadas por mulheres adultas sexualmente ativas. A terapia com o medicamento durante a gravidez e a lactação é realizada somente sob orientação médica.

Em caso de vaginite bacteriana, dá-se preferência aos supositórios. A forma aguda da doença implica em tratamento por uma semana. Um supositório é inserido na vagina à noite; às vezes, são prescritos supositórios duas vezes ao dia. Se a doença se tornou crônica, o tratamento pode durar 2 semanas.

Tomar o medicamento pode causar reações alérgicas. Tais efeitos colaterais podem ser um sinal de que o medicamento deve ser substituído por outro.

Em caso de overdose de iodo, pode ser observado um gosto metálico na boca, aumento da salivação e aparecimento de outros sintomas desagradáveis que exigem a suspensão do medicamento e do tratamento.

Não é aconselhável tomar Betadine em paralelo com outros agentes antimicrobianos, pois isso pode reduzir a eficácia de todos os antissépticos utilizados.

O Betadine em forma de supositório deve ser armazenado em local fresco (até 15 graus). O prazo de validade do medicamento permite que ele seja usado por 5 anos a partir da data de fabricação.

"Terzhinan" é um medicamento combinado ginecológico com pronunciada ação bactericida e antifúngica. É produzido na forma de comprimidos vaginais.

O medicamento praticamente não apresenta contraindicações, exceto em casos de intolerância individual aos seus componentes. Os efeitos colaterais são raros, como irritação das mucosas, coceira e reações alérgicas.

O tratamento com o medicamento é de 10 dias, com 1 comprimido por dia. Antes de dormir, o medicamento é levemente umedecido e inserido na vagina à noite. É aconselhável não se levantar nos primeiros 15 minutos.

Uma característica especial do medicamento é que a terapia com ele continua mesmo durante a menstruação.

O medicamento é armazenado por 3 anos em temperatura não superior a 25 graus.

Clindamicina é um medicamento monocomponente com ação antimicrobiana (antibiótico). Está disponível na forma de creme, supositórios, solução e cápsulas. Em ginecologia, tem ampla aplicação na forma de pomadas e supositórios.

O medicamento não é utilizado no primeiro trimestre da gravidez, bem como em caso de hipersensibilidade aos componentes da forma farmacêutica. A interação medicamentosa com outros medicamentos, como ampicilina, eritromicina, aminofilina, gluconato de cálcio, sulfato de magnésio, barbitúricos e derivados da difenil-hidantoína, é indesejável.

Os efeitos colaterais do medicamento incluem possível inflamação dos genitais, alterações reversíveis na composição do sangue, reações alérgicas na forma de erupções cutâneas com coceira, etc.

O tratamento geralmente dura de 3 a 7 dias. Os supositórios são aplicados à noite, o mais profundamente possível na vagina.

O medicamento é eficaz durante o prazo de validade (3 anos), desde que seja armazenado em local com temperatura não superior a 25 graus.

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Comprimidos para disbacteriose vaginal, normalizando a microflora

Para que o corpo da mulher possa prevenir o desenvolvimento da microflora patogênica no futuro, é necessário repor as reservas de lactobacilos, que criam um ambiente protetor na vagina. Para isso, são realizadas administrações orais ou vaginais de preparações especiais contendo bactérias benéficas.

Esses medicamentos incluem: Gynoflor, Vagilak, Ecofemin, Vaginorm C, bem como normoflorinas B e L. As formas farmacêuticas mais comumente usadas são comprimidos vaginais e supositórios.

Gynoflor contém a principal bactéria protetora Lactobacilli acidophili e o hormônio extriol, que promove o crescimento normal e a saúde do epitélio vaginal. A mucosa vaginal de uma mulher saudável, por sua vez, produz substâncias necessárias para o funcionamento normal dos lactobacilos, que secretam ácido lático, peróxido de hidrogênio e bacteriocinas, que protegem ativamente a mucosa vaginal contra bactérias parasitárias. Esta é a base da farmacodinâmica de medicamentos com lactobacilos vivos. A criação de uma microflora vaginal normal com um número suficiente de lactobacilos ajuda a ativar as propriedades protetoras do corpo feminino.

Farmacocinética. Sob a influência da secreção vaginal, os supositórios se dissolvem, liberando bactérias e hormônios benéficos, que por sua vez reduzem o pH, aumentando a acidez do ambiente vaginal. Um ambiente ácido não é adequado para o funcionamento normal de muitos microrganismos patogênicos, e eles simplesmente morrem.

Apesar da composição aparentemente segura do Ginoflor, ele apresenta suas próprias contraindicações. Estas incluem neoplasias malignas na região das glândulas mamárias e órgãos genitais femininos, crescimento excessivo da camada interna do útero (endometriose), sangramento vaginal diverso e intolerância individual aos componentes. O medicamento é prescrito apenas para mulheres sexualmente maduras.

Interação com outros medicamentos. Este medicamento não deve ser tomado em conjunto com agentes antimicrobianos e antivirais, pois podem reduzir sua eficácia.

O tratamento com Gynoflor é prescrito individualmente pelo médico e pode variar de 6 a 12 dias. Os comprimidos vaginais são usados à noite, 1 a 2 comprimidos, inseridos profundamente na vagina. Nesse caso, pode haver desconforto no local da injeção. Quando o medicamento é administrado por via oral, os efeitos colaterais são praticamente inexistentes.

As cápsulas vaginais "Vagilak" contêm os principais tipos de bactérias benéficas necessárias para manter a microflora vaginal normal (lactobacilos e estreptococos). São utilizadas como agente preventivo e terapêutico.

As contra-indicações ao uso deste medicamento, além das reações individuais de intolerância, são processos inflamatórios agudos, bem como a presença de erosões na vagina e na infância.

Ao contrário do medicamento anterior, sua eficácia não depende dos medicamentos tomados em paralelo, o que permite seu uso em conjunto com diversos agentes antibacterianos. Geralmente, é prescrito a partir do 4º ou 5º dia de tratamento com antibióticos. O tratamento com Vagilak dura 10 dias. O regime é semelhante ao do medicamento anterior.

Ambos os medicamentos descritos acima devem ser armazenados em local fresco com temperatura positiva de até 8 graus. Nesse caso, o prazo de validade será de 36 meses.

"Ecofemin" é um medicamento à base de lactobactérias vivas. Para disbacteriose vaginal, são prescritos comprimidos e supositórios com este nome, sendo dada preferência a estes últimos.

O tratamento da vaginose bacteriana é realizado na véspera ou após a menstruação, durante 6 dias, durante os quais são utilizados 12 supositórios (2 por dia). O tratamento profilático é de 3 a 7 dias, sendo suficiente 1 supositório por dia.

O tratamento com Ecofemin pode ser realizado em paralelo com antibióticos ou quimioterapia. Os efeitos colaterais do medicamento são extremamente raros, como reações alérgicas.

O Ecofemin em comprimidos é prescrito para todas as faixas etárias da população, e na forma de cápsulas vaginais ou supositórios, apenas para mulheres adultas. O medicamento não é prescrito em caso de intolerância individual aos componentes e presença de candidíase.

As cápsulas vaginais devem ser armazenadas em temperatura inferior a 25 graus e seu prazo de validade será de 2 anos.

"Vaginorm-S" - comprimidos vaginais para disbacteriose vaginal, cujo principal ingrediente ativo é o ácido ascórbico, que aumenta a acidez da vagina e, portanto, causa a morte de microrganismos nocivos. Ao normalizar o pH do ambiente interno da vagina, o ácido ascórbico promove a proliferação da microflora benéfica (lactobacilos), que desempenha uma função protetora.

As indicações para o uso deste medicamento são vários distúrbios da microflora vaginal e as contra-indicações são hipersensibilidade ao ácido ascórbico e vulvovaginite por cândida.

Normalmente, o tratamento com Vaginorm-S dura 6 dias, mas, se necessário, o tratamento pode ser repetido. A embalagem contém 6 comprimidos para 1 ciclo de tratamento. Os comprimidos são administrados por via intravaginal, uma vez ao dia, à noite.

Geralmente, a terapia com o medicamento não causa reações adversas. Em casos raros, podem ser observadas reações locais (na forma de desconforto e queimação no local da injeção, além de leve inchaço e aumento da secreção) ou alérgicas.

O Vaginorm-S não é ativo contra fungos, portanto, seu uso é inadequado na presença de infecção fúngica. Ao prescrever o medicamento, é necessário descartar a presença de infecção fúngica, que também pode ser indicada por reações locais ao usar comprimidos vaginais.

A terapia com o medicamento pode ser continuada durante a menstruação ou sangramento intercíclico.

Usar comprimidos vaginais dentro do prazo de validade, que neste caso é de 3 anos, garante sua eficácia e segurança. Recomenda-se armazenar o medicamento em temperatura ambiente.

Além de produtos vaginais especiais e outros medicamentos farmacêuticos, o médico pode recomendar o uso de suplementos biologicamente ativos como fonte adicional de lactobacilos e outras substâncias úteis necessárias para o corpo combater a doença. Os suplementos alimentares mais populares nesse sentido são as normoflorinas B e L, que fornecem ao corpo não apenas lactobacilos benéficos, mas também bifidobactérias, vitaminas, aminoácidos e substâncias antimicrobianas.

Os ingredientes ativos das normoflorinas possuem alta acidez e atividade antimicrobiana, o que lhes permite suprimir o crescimento e o desenvolvimento da flora patogênica. Uma grande vantagem deste complexo de normoflorinas é o seu rápido efeito calmante na pele e nas mucosas, graças ao qual, ao serem utilizadas, as sensações dolorosas, a coceira e o desconforto desaparecem rapidamente.

Em caso de disbacteriose vaginal, as normoflorinas B e L podem ser administradas por via oral na forma de solução, bem como na forma de aplicações ou irrigações intravaginais, sem efeitos colaterais. Aliás, não apresentam contraindicações especiais de uso.

É aconselhável aplicar o preparado na vagina antes de dormir e, por via oral, tomar o preparado na quantidade de 10-30 ml, diluído em água, durante ou após as refeições, 2 a 3 vezes ao dia.

Uso para comprimidos de disbiose vaginal. durante a gravidez

Muitas vezes, a disbacteriose vaginal ocorre em decorrência de alterações hormonais, por exemplo, durante a gravidez. Parece que se pode esperar até o nascimento do bebê e então começar a combater a patologia. Mas a questão é que crianças nascidas de mães diagnosticadas com "disbacteriose vaginal" estão predispostas a disbacteriose de várias localizações desde o início da vida, da qual podem sofrer por toda a vida.

Além disso, existe a possibilidade de a criança não ver a luz ou nascer prematuramente, visto que casos de aborto espontâneo ou parto prematuro não são incomuns na disbacteriose vaginal. Isso significa que é necessário combater a patologia desde o início do seu desenvolvimento, mesmo que tenha ocorrido durante a gravidez. Basta ser mais criterioso na escolha dos medicamentos para o tratamento da disbacteriose, para não prejudicar o bebê e provocar um aborto espontâneo.

O fato é que o tratamento com antibióticos e preparações vaginais em algumas fases da gravidez é considerado indesejável. Todos esses pontos estão refletidos nas bulas dos medicamentos. Mas agora tentaremos descobrir quais dos medicamentos mencionados acima são permitidos para uso em um período tão delicado e quais devem ser abandonados, apesar de toda a sua eficácia, optando por comprimidos para bacteriose vaginal mais seguros para a mãe e o feto.

Portanto, antibióticos e antissépticos. Nas instruções do medicamento "Betadine", a gravidez não está incluída na lista de contraindicações; no entanto, seu uso é considerado aceitável apenas nos estágios iniciais, mas a viabilidade e a segurança do tratamento, a partir do 3º mês de gestação, devem ser discutidas com o médico assistente.

O "Terzhinan", por outro lado, é aprovado para uso a partir do 2º trimestre da gravidez, e sua possibilidade de uso nos estágios iniciais é determinada pelo médico, dando sinal verde apenas no caso em que o risco para o feto é significativamente menor do que o benefício para a mãe.

A clindamicina na forma de comprimidos para administração oral é contraindicada durante a gravidez. A decisão sobre a possibilidade de uso intravaginal é de competência do médico especialista, tendo em vista que a substância ativa deste medicamento é capaz de penetrar no feto através da barreira placentária.

O uso de agentes antibacterianos durante a amamentação é limitado, e em relação à Clindamicina é até contraindicado, pois é excretado no leite.

Os médicos são categóricos quanto ao uso de comprimidos antifúngicos durante a gravidez, usados para bacteriose vaginal. Preparações à base de fluconazol e similares são prescritas por médicos em casos extremamente graves e avançados de infecção fúngica, pois existe a possibilidade de desenvolvimento de patologias no feto, que podem estar associadas ao uso desses antifúngicos. Durante a lactação, a terapia com esses medicamentos não é realizada ou, durante o tratamento, a mãe transfere o bebê para a alimentação artificial.

Em qualquer caso, a cautela vem em primeiro lugar. Quaisquer medicamentos durante a gravidez devem ser prescritos apenas pelo médico assistente, com base na condição da paciente e nos possíveis riscos para a mãe e o bebê. A automedicação pode levar às consequências mais trágicas, que vão desde parto prematuro a defeitos cardíacos e outras patologias graves do desenvolvimento do bebê.

Quanto às preparações com lactobacilos, as mais úteis e seguras são as normoflorinas B e L, permitidas durante a gravidez, mesmo na forma de aplicações vaginais, que devem ser realizadas em ambiente hospitalar. Ao mesmo tempo, normalizam a microflora vaginal de forma rápida e sem causar danos ao feto, além de aliviar o desconforto na região genital, que pode acompanhar a disbacteriose em mulheres. O uso de normoflorinas por si só não causa desconforto.

Outros medicamentos que normalizam a microflora vaginal também dificilmente prejudicam o feto ou causam aborto espontâneo. Pelo menos, não há cláusula de "gravidez e lactação" entre as contraindicações para o uso desses medicamentos. Esses medicamentos são usados de acordo com as instruções de um médico especialista.

É verdade que a bula do medicamento "Ginoflor" contém um aviso sobre o uso deste medicamento no primeiro trimestre da gravidez. Mas, a partir do 4º mês de gestação, o uso do medicamento não causa mais preocupação. Os comprimidos para disbacteriose vaginal com lactobacilos vivos não são perigosos durante a lactação, uma vez que seus vestígios não são encontrados no leite materno.


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Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Comprimidos eficazes para a disbiose vaginal" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

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