Comprimidos para verrugas

Uma lesão dermatológica comum na forma de verrugas é causada pelo papilomavírus humano (HPV), que infecta as células epiteliais da pele. No tratamento complexo da papilomatose, são utilizados agentes que estimulam o sistema imunológico. Os pacientes geralmente definem medicamentos desse grupo farmacológico como comprimidos antivirais para verrugas.

Indicações Comprimidos para verrugas

Deve-se ter em mente que não existem pílulas especiais para o  papilomavírus humano  e verrugas, assim como não existe um método terapêutico único que seja eficaz em todos os casos. E este é um problema bastante sério devido ao fato de que, após a introdução do genoma do HPV nas células epiteliais, o vírus é capaz de evitar reações imunes inatas, suprimir a imunidade celular e não mostrar sua presença por muito tempo. E ainda não se sabe como isso acontece, ou seja, qual é o mecanismo imunossupressor específico do papilomavírus. Obviamente, o HPV pode influenciar exclusivamente a diferenciação das próprias células imunes (macrófagos, neutrófilos, T-helpers, células assassinas, etc.), reconhecendo estruturas patogênicas estranhas. [1]

Indicações para o uso de comprimidos contra verrugas e papilomas - tratamento auxiliar de verrugas comuns da pele (Verruca vulgaris), verrugas plantares (Verruca plantaris),  verrugas genitais  ou condiloma acuminado -  verrugas genitais , muitas vezes recorrentes e não passíveis de outro tratamento.

Nesses casos, o objetivo da imunomodulação é aumentar a resposta imune adaptativa. Apesar do desaparecimento espontâneo de verrugas e papilomas, os especialistas explicam não pela imunidade humoral, mas pela imunidade mediada por células. [2]

Forma de liberação

Nomes de drogas imunoestimulantes que podem ser prescritas para verrugas:  Isoprinosina  (outros nomes comerciais são Inosina pranobex, Inosiplex, Groprinosina, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarina; Likopid (Glicopina); Cicloferão; Levamisole (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoripercol).

De fato, são todos análogos, cujo modo de ação é inespecífico, ou seja, leva a um aumento da resposta imune a vários agentes infecciosos. Mas o medicamento antiviral Aciclovir é usado apenas para a derrota do vírus herpes simplex, bem como para o herpes zoster causado pelo vírus Herpes zoster.

Farmacodinâmica

Conforme indicado na descrição da droga Isoprinosina, sua ação farmacológica é devido ao complexo alquilamino-álcool de glicosilamina inosina contendo nitrogênio, ácido 4-acetamidobenzóico e N,N-dimetilamino-isopropanol. Embora o mecanismo exato de ação da inosina pranobex seja desconhecido, ela pode induzir a diferenciação de células T, aumentar a resposta linfoproliferativa contra células infectadas ou transformadas por vírus e induzir a produção de citocinas (IL-1 e IL-2), quimiotaxia e fagocitose de neutrófilos, monócitos e macrófagos.

A substância ativa do medicamento Alpizarin é 2-C-β-D - (glucopiranosil) -1,3,6,7-tetraoxixantona - polifenol mangiferina das raízes de plantas da família das leguminosas Hedisarum flavescens (hedysarum amarelado ou alcaçuz) e Hedysarum alpinum (Altai hedysarum). Este polifenol inibe o crescimento e reprodução de bactérias e a replicação do DNA de vírus, melhora a função imune humoral e celular, aumentando a taxa de proliferação de linfócitos e macrófagos e a síntese de γ-interferon pelas células T.

O efeito de Likopid em células imunocompetentes é exercido pelo dipeptídeo glucosaminil muramil das membranas celulares bacterianas, que se liga ao receptor citoplasmático NOD2 expresso em monócitos fagocitários do sangue. Isso ativa macrófagos e granulócitos neutrofílicos, estimula a divisão de linfócitos T e B, a produção de γ-interferon, IL-1, IL-6 e IL-12.

A farmacodinâmica do Cycloferon baseia-se na ação da sua substância ativa - acetato de meglumina acridona ou N-metilglucamina 2-(9-oxoacridin-10(9H)-il) acetato, que é um derivado do ácido acridoacético monocarboxílico. O uso deste agente imunoestimulante, de acordo com as instruções oficiais, leva à estimulação de linfócitos T, aumento de α- e β-interferon. Mas como isso acontece não é explicado.

Como imunomodulador, o anti-helmíntico Levamisol atua devido ao cloridrato de levamisol, um derivado do composto heterocíclico contendo nitrogênio imidazol, que restaura a atividade de fagócitos, macrófagos e linfócitos T, que conferem proteção às células imunes. [3]

Farmacocinética

Com quase 100% de biodisponibilidade, o nível plasmático máximo de isoprinosina é observado após cerca de 60 minutos. Após a ingestão de uma dose padrão, mas após duas horas, a concentração diminui - devido à alta taxa de sua transformação pelas enzimas hepáticas. A excreção do corpo ocorre na urina parcialmente inalterada, bem como na forma de ácido úrico e outros metabólitos.

Absorvido no trato gastrointestinal, o Likopid também entra na circulação sistêmica, mas sua biodisponibilidade não excede 13% com a concentração plasmática mais alta 90 minutos após a ingestão do comprimido. A meia-vida de eliminação pelos rins é de pouco mais de quatro horas.

O componente ativo do medicamento Cycloferon dentro de três horas após a administração oral atinge a concentração mais alta no plasma, a duração média de sua meia-vida é de 4,5 horas; excreção renal.

Levamisol atinge seu nível plasmático mais alto após uma média de duas horas; metabolismo ocorre no fígado; metabólitos são excretados pelos rins e, em menor grau, pelos intestinos - com meia-vida de cerca de seis horas.

Dosagem e administração

No tratamento de verrugas recorrentes, recomenda-se que os adultos tomem dois comprimidos (0,5 g cada) de isoprinosina por via oral três vezes ao dia; Calculo a dose diária para crianças com base no peso corporal - 0,5 g da droga por 10 kg e é dividida em três doses. O curso do tratamento pode durar de duas a semanas a um mês.

A dosagem de Alpizarin é determinada pelo médico, mas a dose diária máxima permitida não deve exceder oito comprimidos, ou seja, 800 mg (para crianças - 300 mg). Duração da aplicação - de cinco dias a duas semanas.

Os comprimidos Likopid podem ser tomados por via oral (meia hora antes das refeições) ou colocados sob a língua (para reabsorção gradual). A dosagem exata e a duração do uso deste remédio são determinadas individualmente pelo médico assistente.

Cycloferon deve ser tomado um comprimido (0,15 g) uma vez ao dia meia hora antes das refeições

Levamisol (comprimidos de 50 e 150 mg) é prescrito a 150 mg (dose diária para crianças - 1 mg por kg de peso corporal) - por três dias com uma semana de intervalo; o curso do tratamento consiste em dois ou três ciclos.

• Comprimidos para verrugas para crianças

Contraindicado em crianças menores de 3 anos - Isoprinosina, Alpizarina e Likopid; crianças menores de 5 anos - Cicloferon; até 7 anos (de acordo com outras fontes - até 14 anos) - Levamisol.

Uso Comprimidos para verrugas durante a gravidez

Quaisquer agentes farmacológicos que afetem direta ou indiretamente o sistema imunológico não devem ser usados durante a gravidez.

Contra-indicações

As contra-indicações ao uso de isoprinosina incluem gota, presença de cálculos na bexiga, insuficiência renal crônica e arritmias cardíacas.

É contra-indicado o uso:

• Likopid - com febre e tireoidite autoimune;
• Cicloferon - com cirrose hepática descompensada;
• Levamisol - com um baixo nível de leucócitos no sangue.

Efeitos colaterais Comprimidos para verrugas

Tomar isoprinosina pode causar efeitos colaterais na forma de: sensação de mal-estar geral, dores de cabeça e tontura, dor abdominal, distúrbios intestinais, problemas de sono, coceira na pele, aumento do volume de urina, dor nas articulações.

Os efeitos colaterais da Alpizarina incluem dor de cabeça e tontura, náusea e fraqueza, indigestão e reações alérgicas imediatas.

Likopid pode causar um aumento de curto prazo na temperatura corporal e Cycloferon - uma reação alérgica.

O uso de Levamisol pode ser acompanhado de erupções cutâneas, náuseas, vômitos, diarreia, alterações na percepção de cheiros e sabores, fraqueza e febre, além de dores musculares e articulares.

Overdose

Não há informações sobre overdose de Isoprinose, Alpizarin, Likopid e Cycloferon.

Em caso de sobredosagem de Levamisol, podem ocorrer convulsões e arritmias cardíacas; é necessário realizar uma lavagem gástrica e tomar um enterosorbent (carvão ativado). O tratamento é sintomático.

Interações com outras drogas

A isoprinosina não é tomada com medicamentos usados para tratar a gota e diuréticos.

A alpizarina não é usada simultaneamente com enterosorbentes, e o Likopid é usado com antibióticos do grupo das tetraciclinas e preparações de sulfanilamida.

Deve-se considerar a capacidade do Likopid de aumentar o efeito de drogas antibacterianas e antimicóticos de polieno.

O cloridrato de levamisole não é compatível com etanol e preparações à base de óleo; potencializa a ação de anticonvulsivantes e drogas do grupo dos anticoagulantes indiretos.

Condições de armazenamento

Todos os medicamentos listados na forma de comprimidos devem ser armazenados à temperatura ambiente (não superior a + 22-25 ° C).

Validade

O prazo de validade da Isoprinosina, Alpizarina e Likopid é de 5 anos; Levamisol - 3 anos; Cicloferon - 2 anos.

A imunoterapia tornou-se uma das opções terapêuticas mais importantes para o tratamento de verrugas, mas muitas vezes faltam evidências clinicamente comprovadas de sua eficácia. Dado o feedback dos especialistas, deve-se ter em mente que não existe um único tratamento absolutamente eficaz, e vários tipos de tratamento - excisão cirúrgica, cirurgia crio e laser, agentes tópicos e imunoterapia - podem ser combinados. A possibilidade de regressão espontânea dos papilomas, principalmente em crianças, também deve ser considerada, de modo que uma abordagem excessivamente agressiva ao seu tratamento deve ser evitada.