Descarga verde e inodora

Corrimento vaginal verde abundante e inodoro, na maioria dos casos, indica o desenvolvimento de alguma patologia, sendo um motivo para consultar um ginecologista. Acredita-se que o aparecimento desse corrimento esteja associado a algum processo infeccioso ou inflamatório, independentemente de esse sintoma ser acompanhado de outros sinais patológicos, como coceira, ardência, dor, distúrbios urinários, etc. Para se livrar do problema, é necessário, antes de tudo, estabelecer a causa.

Causas descarga verde e inodora

A detecção de corrimento verde inodoro pode estar associada à entrada de infecções na vagina, incluindo patógenos transmitidos sexualmente. Estamos falando de clamídia, tricomonas e gonococos. Às vezes, as pacientes têm vários tipos de patógenos isolados simultaneamente.

Entre as causas mais prováveis do aparecimento de corrimento verde sem odor, são consideradas as seguintes patologias:

• Vaginose microbiana, reações inflamatórias (colite, vaginite atrófica, endocervicite).
• Doenças venéreas (estágio inicial de lesões tricomonadiais ou clamídias).
• Doenças endócrinas (diabetes mellitus, função tireoidiana reduzida, deficiência da função adrenal), tuberculose.
• Fístula útero-pélvica.
• Complicações de infecções genitais, doenças do útero e anexos, endometrite pós-parto, endometriose.

Em alguns casos, descobre-se que as mulheres têm várias causas de secreção anormal ao mesmo tempo.

O corrimento verde e sem odor durante a gravidez geralmente é causado por alterações hormonais e pela deterioração da imunidade, o que, por sua vez, aumenta os riscos de infecção.

A secreção verde e inodora em homens deve ser considerada separadamente: pode ser secreção uretral (secreção da uretra), sebo das glândulas sebáceas (localizadas na cabeça do pênis), bem como secreção de formações patológicas da pele.

Fatores de risco

Provocar a ocorrência de corrimento verde sem odor são capazes de diversos fatores, entre eles:

• Infecções sexualmente transmissíveis;
• Microtraumas vaginais, lesões de parto, aborto, relação sexual, etc;
• Distúrbios metabólicos (obesidade, diabetes mellitus, distúrbios suprarrenais ou da tireoide) que afetam a produção de glicogênio e prejudicam a qualidade da flora vaginal;
• Distúrbios e alterações hormonais (períodos reprodutivos, pós-menopausa, etc.);
• Não cumprimento das recomendações relativas à higiene pessoal e íntima;
• Reações alérgicas, estresse, distúrbios digestivos, estados de imunodeficiência;
• Terapia antibiótica prolongada.

Patogênese

Em mulheres normais, algum tipo de corrimento vaginal está quase sempre presente. O epitélio cervical uterino possui seu próprio aparelho glandular que produz um lubrificante mucoso que envolve a vagina e a protege durante o contato sexual, removendo partículas epiteliais mortas, microrganismos mortos, etc. Este aparelho também garante a limpeza do órgão reprodutor.

O estado e o volume do corrimento nem sempre são os mesmos. Alterações são notadas em diferentes fases do ciclo menstrual, bem como no aparecimento de doenças do aparelho genital. O corrimento patológico, via de regra, varia em quantidade, cor e odor. No entanto, também é possível a ocorrência de corrimento verde sem odor.

Os médicos observam que quase qualquer alteração na secreção vaginal pode indicar o desenvolvimento de um processo patológico, por isso é importante consultar um especialista a tempo, entender a situação e realizar os procedimentos diagnósticos adequados. O problema pode estar em uma reação inflamatória, endometriose, doenças venéreas ou lesões fúngicas da vagina.

É importante entender que um único sintoma de corrimento verde e inodoro não permite estabelecer o diagnóstico correto. Portanto, não se deve fazer autodiagnóstico nem autotratamento. É necessário consultar um especialista e realizar todos os procedimentos necessários para um diagnóstico qualificado.

Epidemiologia

As doenças vulvovaginais, que são acompanhadas pelo aparecimento de corrimento, são as mais comuns em ginecologia. A maioria desses casos clínicos ocorre em pacientes com menos de 35 anos. No entanto, o corrimento verde e inodoro pode ser provocado por diversas causas.

De acordo com as estatísticas da Comunidade Internacional Europeia para o Controle de Doenças Sexualmente Infecciosas, a causa mais comum são agentes infecciosos de vaginose microbiana, tricomoníase, vaginite e lesões fúngicas da vagina.

As segundas mais comuns são cervicite, vaginite atrófica e ectopia mucosa. Entre as causas menos frequentes: quadros depressivos, dermatoses vaginais, distúrbios psicossexuais, reações alérgicas e distúrbios endócrinos.

Sintomas

O corrimento verde e inodoro em mulheres pode ser líquido ou abundante, espesso, periódico ou constante, escasso ou abundante. Manchas esverdeadas podem ser encontradas em roupas íntimas brancas. Se o volume de secreção for grande, ele pode se acumular na região dos grandes e pequenos lábios, na região do períneo. Com o tempo, ainda pode surgir um odor: azedo, podre, com cheiro de peixe, etc.

O corrimento amarelo-esverdeado, inodoro, pode ser aquoso, denso, semelhante a coalhada e, com menos frequência, espumoso. Não apenas a cor, mas também outras características do corrimento são importantes para um diagnóstico correto.

Corrimento verde-coalhado e inodoro costuma ser acompanhado de coceira bastante intensa no períneo e no vestíbulo vaginal. Vermelhidão, irritação e erupções cutâneas aparecem na pele. Pode haver dor na parte inferior do abdômen, acima da região pubiana.

Secreção líquida verde e inodora pode exigir o uso constante de absorventes higiênicos, e não diários, e sim especiais, projetados para absorver o fluxo menstrual. As pacientes relatam desconforto devido ao grande volume de secreção desagradável.

Corrimento verde espesso e inodoro não é apenas vaginal, mas também cervical, tubário e corporal. A ausência de odor, neste caso, deve-se à fraca intensidade da resposta inflamatória. À medida que o processo se agrava, um odor desagradável ainda aparece, o que está associado ao aumento da vitalidade de bactérias patogênicas. Mesmo um corrimento mucoso verde e inodoro deve ser motivo para consultar um médico, pois pode indicar o início do desenvolvimento de vaginose bacteriana, uma inflamação dos órgãos genitais internos.

Diagnósticos descarga verde e inodora

Corrimento verde incomum não é uma unidade patológica independente, mas atua como um dos sintomas de uma doença do aparelho reprodutor. Se a causa original desse sintoma for identificada e tratada, a composição da microflora vaginal se estabilizará e o corrimento verde inodoro desaparecerá.

As medidas diagnósticas e o tratamento subsequente são realizados por um especialista em ginecologia. Primeiramente, ele coleta os dados anamnésicos necessários sobre parceiros sexuais, métodos contraceptivos e processos infecciosos e inflamatórios. Em seguida, esclarece a presença de outros sintomas, sua gravidade e duração.

Em seguida, o médico examina o paciente em uma cadeira especial e, ao mesmo tempo, coleta uma raspagem ou esfregaço. Às vezes, um diagnóstico preliminar pode ser estabelecido nesta fase, mas, com mais frequência, outros tipos de exames são necessários.

Os pacientes são aconselhados a se submeter a testes abrangentes para os patógenos mais frequentes:

• PCR com exame da microflora do trato urogenital;
• Esfregaço ginecológico para microflora.

É importante entender que a natureza do corrimento e o quadro clínico de muitas infecções genitais são semelhantes. Portanto, para suspeitar de uma doença específica, o médico realiza diagnósticos instrumentais adicionais. Na maioria das vezes, isso inclui um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos. A ultrassonografia ajuda a detectar tumores, cistos e reações inflamatórias nos tecidos das trompas e ovários. Para esclarecer certos pontos, pode ser necessária uma histerografia, ressonância magnética ou computadorizada dos órgãos pélvicos. Em casos complexos, a laparoscopia é indicada. Secreções pequenas, esverdeadas e inodoras, geralmente requerem consulta com um endocrinologista.

Diagnóstico diferencial

A colposcopia é realizada para examinar os tecidos vaginais e excluir a possibilidade de lesões erosivas, lesões pré-cancerosas e processos tumorais. Se necessário, também são realizadas cervicoscopia e histeroscopia.

A sífilis é descartada pela reação de Wasserman. Se indicado, são realizados testes para tuberculose.

Exames de sangue (clínicos e bioquímicos) são necessários para estabelecer a causa da resposta inflamatória. Se houver suspeita de tumores, é necessária a determinação de oncomarcadores basais.

Doenças que requerem diagnóstico diferencial no aparecimento de corrimento verde e inodoro:

• Vaginose microbiana ou fúngica;
• Tricomoníase;
• Clamídia;
• Gonorréia.

Todas as principais doenças infecciosas sexualmente transmissíveis devem ser excluídas. Possíveis coinfecções, ou seja, coinfecções, também devem ser consideradas.

Tratamento descarga verde e inodora

As medidas terapêuticas são determinadas individualmente após o diagnóstico e a descoberta das causas subjacentes do corrimento verde inodoro. A base do tratamento inclui uma estratégia etiopatogenética, tendo como pano de fundo a terapia sintomática. A medicação oral é complementada com tratamento local e fisioterapia.

Se as causas do problema estiverem em processos infecciosos genitais, é recomendável tratar dois parceiros sexuais ao mesmo tempo - homem e mulher.

Na maioria das vezes, o médico prescreve os seguintes medicamentos:

• Antibióticos, antimicrobianos, agentes antiprotozoários, anti-helmínticos.
• Medicamentos antialérgicos (para eliminar coceira, desconforto na área genital, para reduzir mediadores pró-inflamatórios na área de reação inflamatória).
• Agentes restauradores locais (supositórios vaginais para restaurar a microflora vaginal, supositórios com composição antibacteriana e antimicótica).

Em casos graves, quando o corrimento verde e inodoro está associado ao acúmulo de pus no útero ou nas trompas, neoplasias tumorais ou abscessos, o tratamento cirúrgico é indicado. Consiste na drenagem dos focos de infecção e na excisão das passagens fistulosas. Tumores benignos são excisados dentro do tecido saudável e, em formações malignas, ovariectomia, amputação uterina, etc., são realizadas, se indicado.

Se a endometriose for diagnosticada, é realizada a remoção laparoscópica do tecido alterado com posterior cauterização dessas áreas.

Complicações e consequências

Com a identificação adequada das causas e o tratamento oportuno, o corrimento verde e inodoro geralmente desaparece sem consequências. Se você ignorar a consulta médica e não seguir suas recomendações, o processo inflamatório pode se tornar crônico.

Entre as prováveis complicações:

• Disseminação infecciosa para o trato urinário (desenvolvimento de cistite, uretrite, pielonefrite);
• Perda de libido, problemas reprodutivos, infertilidade;
• Gravidez ectópica.

Todos esses problemas podem ser evitados se, ao surgirem os primeiros sintomas, entrarmos em contato com um médico e seguirmos todas as consultas e procedimentos necessários.

Prevenção

Na maioria dos pacientes, a causa raiz do corrimento verde e sem odor é devido a doenças infecciosas sexualmente transmissíveis. Para prevenir a infecção, evite relações sexuais casuais e use contraceptivos de barreira (preservativos).

As mulheres devem ser examinadas anualmente por um ginecologista durante todo o período de atividade sexual para prevenção e controle da saúde.

Além disso, as seguintes diretrizes devem ser seguidas:

• Praticar uma boa higiene e lavar-se adequadamente e regularmente;
• Use uma toalha limpa separada;
• Se não puder tomar banho, use lenços umedecidos especiais;
• Elimine sprays sem prescrição médica;
• Troque os absorventes e tampões vaginais em tempo hábil;
• Use roupas íntimas feitas de tecidos naturais e respiráveis;
• Tenha uma alimentação boa e equilibrada, não coma em excesso, não coma muitos doces, evite bebidas alcoólicas.

Previsão

Na maioria dos casos, doenças acompanhadas pela ocorrência de secreção vaginal anormal requerem o uso de medicamentos antibacterianos ou antifúngicos. A duração do tratamento com subsequente restauração da flora microbiana de qualidade é, em média, de 2 a 3 semanas, mas às vezes pode ser mais longa.

Não é recomendável tirar conclusões sobre as possíveis causas do distúrbio e prescrever tratamento por conta própria. Cada infecção tem sua própria sensibilidade aos medicamentos, e somente um médico poderá escolher o medicamento certo após avaliar os resultados dos diagnósticos laboratoriais e instrumentais.

Se o diagnóstico for correto, o tratamento adequado é prescrito, após o qual o corrimento verde e inodoro geralmente desaparece. Mas mesmo depois disso, é importante seguir todas as recomendações médicas e aderir às regras de higiene pessoal e sexual para que o problema não volte a ocorrer.

Literatura

Savelieva, GM Ginecologia: guia nacional / editado por GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2ª ed. Moscou: GEOTAR-Media, 2022.