Médico especialista do artigo
Novas publicações
Criptosporidiose: Causas e Patogênese
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Causas da criptosporidiose
A causa da criptosporidiose é coccidia do gênero Cryptosporidium, família Cryptosporidiae, classe Sporozoasida, subclasse Coccidiasina. O gênero Cryptosporidium inclui 6 espécies, das quais P. Pervum é patogênico para humanos. Cryptosporidia são parasitas obrigatórias que infectam microvilli das mucosas do trato gastrointestinal e do trato respiratório de animais e humanos.
O ciclo de vida do criptosporidium passa no corpo de um hospedeiro, inclui os estágios de esquizogonia, megohonia. Gamotogonia e esporogonia. Criptosporidia localizada na vacuola parasitiforme formada por microvílias intestinais, portanto, o parasita está localizado intracelularmente, mas de forma extraplasmatica. Os merozoites da primeira geração são capazes de proliferar em duas direções: aos esquizontes do primeiro ou aos esquizontes da segunda geração, de modo que o número de parasitas aumenta. No organismo hospedeiro, dois tipos de oocistos são formados: paredes grossas - deixando o hospedeiro com fezes. E esporozoítos de paredes finas - liberando no intestino, resultando em uma possível auto-infecção.
Os oocistos de criptosporidia, que permanecem no ambiente, são capazes de infestação por 18 meses a uma temperatura de 4 ° C e 1 semana a -10 ° C. Quando aquecidos a 72 ° C, eles morrem dentro de 1 minuto.
Os oocistos são resistentes à ação de desinfetantes, especialmente aqueles que contêm cloro. A este respeito, bem como com o seu pequeno tamanho (4-7 microns). Permitindo passar por muitos filtros, a purificação da água do criptosporidium com a ajuda das tecnologias modernas é impossível, o poeta - a infecção se espalha pela água.
No presente, não existe um único fármaco suficientemente eficaz para o qual a criptosporidia seria sensível.
[Patogênese da criptosporidiose
A patogênese da criptosporidiose não é bem compreendida. A predominância de diarréia aquosa profusa semelhante à cólera no quadro clínico da doença sugere a produção de enterotoxina, mas apesar de inúmeras pesquisas, a toxina na criptosporidia não foi detectada. Alguns estudos mostraram a presença de um gene responsável pela produção de uma proteína com atividade hemolítica semelhante à de E. Coli 0157 H7 na criptosporidia . A localização mais típica do processo é a parte distal do intestino delgado. Após o oocisto entrar no intestino, começa a multiplicação aumentada do parasita; os merozoítos resultantes se espalham e afetam um grande número de enterócitos, causando alterações degenerativas neles (atrofia das vilosidades). Isso é acompanhado de hipertrofia de criptas, infiltração mono- e polimorfonuclear da membrana basal e leva à aparência de depressões crateriais na superfície do epitélio. Em formas graves da doença, ocorre o dano total de microvilosidade.
Como resultado de danos maciços ao microvilli, a água e os eletrólitos são absorvidos, sua secreção através da parede intestinal aumenta, o que é manifestado por diarréia aquosa. Atividade enzimática violada do intestino, há má absorção secundária e esteatorréia. Em pacientes com imunodeficiência grave, não só o trato gastrointestinal, mas também o sistema hepatobiliar eo trato respiratório podem ser afetados.
O fator mais importante que determina a susceptibilidade à invasão e a gravidade da criptosporidiose é o estado da imunidade. O papel da imunidade humoral é provado, mas a principal importância é a violação da função das células T.