Danos (trauma) da laringe e traqueia: diagnóstico

A especificação do tempo de lesão, as características detalhadas do agente traumático e o mecanismo de dano são fatores importantes na avaliação do dano estrutural e funcional aos órgãos ocas do pescoço.

Exame físico

Inclui inspeção comunitária e avaliação da condição geral do paciente. Ao examinar o pescoço, avaliar a natureza da lesão e a condição da superfície da ferida, revelam hematomas. A palpação do pescoço permite determinar a segurança do esqueleto da laringe e da traqueia, locais de compactação, zonas de crepitação, cujos limites estão marcados com o objetivo de monitorar a dinâmica do enfisema ou infiltração de tecidos moles. Com feridas penetrantes em vários casos, é permitido sondar o canal da ferida. A manipulação deve ser realizada com grande cuidado devido à possibilidade de lesões iatrogênicas adicionais.

Pesquisa de laboratório

Além de um exame clínico geral destinado a determinar a gravidade do estado somático geral do paciente, é necessário determinar a composição do sangue de gás e eletrólitos, realizar um estudo microbiológico do destacamento da ferida.

Pesquisa instrumental

• Laringoscopia irrelevante e microarradigroscopia;
• Tomografia de raios X da laringe e traqueia;
• endofibroscopia da laringe, traquéia e esôfago;
• radiografia dos pulmões e mediastino, esôfago com bário;
• KT órgãos ocos do pescoço;
• exame da função de respiração externa;
• estudo microlaringostroboscópico (mostrado na ausência de dano grave ou tardio no período pós-trauma com o objetivo de examinar a função vibratória das pregas vocais). É necessário enfatizar a importância do exame e controle endoscópico primário em todos os estágios de reabilitação do paciente com lesões nos órgãos ocos do pescoço. Em casos de lesões extensas, é necessária uma revisão cirúrgica da ferida, uma vez que até 50-70% das lesões traumáticas não são diagnosticadas em uma pesquisa de rotina.

Diagnóstico diferencial das lesões da laringe e da traqueia

No trauma agudo da laringe e da traqueia, o diagnóstico diferencial não apresenta dificuldades, é realizado no histórico da doença. Em casos raros, uma combinação de patologia orgânica anterior laringe, especialmente com o desenvolvimento de infiltração tumoral no processo de fundo, a tuberculose, e hondroperihondrita queimar produtos químicos ou traumas corpo estranho pode ter dificuldade em interpretar a imagem de laringe. Em tais situações, um curto curso de terapia anti-inflamatória e o uso de métodos de exame adicionais são necessários para o diagnóstico diferencial.

Indicações para consulta de outros especialistas

São necessárias consultas de outros especialistas, uma vez que os danos à laringe e à traqueia com lesões no pescoço raramente são isolados. Se uma lesão suspeita no esófago ou na glândula tireoidea for indicada, consulte um cirurgião ou traquéia torácica - um cirurgião torácico; quando envenenamento com produtos químicos - toxicologista; para a correção do tratamento medicamentoso - o terapeuta; para determinar a possibilidade de usar métodos de fisioterapia - fisioterapeuta. A longo prazo após a lesão, o paciente pode precisar de tratamento com a participação de um fonote.

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