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Deformidades espinhais e dor nas costas
Última revisão: 23.04.2024
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A deformação da coluna vertebral é chamada de desvio da coluna vertebral como um todo, suas seções ou segmentos individuais da posição fisiológica média em qualquer um dos três planos - frontal, sagital, horizontal. As deformações da coluna vertebral são a manifestação clínica mais típica da síndrome vertebral e, na sua essência, podem ser primárias, isto é, é uma patologia independente, ou secundária, isto é, para acompanhar doenças de outros órgãos e sistemas.
Existem os seguintes tipos de deformidades da coluna vertebral:
- Escoliose - deformação no plano frontal
- Cifose-deformação no plano sagital, ápice do arco direcionado dorsalmente
- Lordosis-deformação no plano sagital, o ápice do arco dirigido ventralmente
- Rotação - deformação não estrutural no plano horizontal
- Torsão - deformação estrutural no plano horizontal Muitas vezes, as deformações são misturadas (polipropileno).
Por localização, os vértices de deformação são divididos em craniovertebral (o vértice está localizado no nível C1-C2); cervical (C3-C6); cervicotorácico (C6-T1); torácico (T1-T12), incluindo top (T1-T4), médio (T5-T8) e torácico inferior (T9-T12); peito-lombar (T12-L1), lombar (L2-L4) e lombossacral (L5-S1).
No lado da localização do ápice, distinguem-se deformidades do lado direito e do lado esquerdo.
Tendo em conta as peculiaridades da curvatura da coluna vertebral, características para cada doença específica, distinguem-se deformações típicas e atípicas.
Levando em consideração a presença de curvaturas fisiológicas da coluna vertebral no plano sagital, quando se descrevem deformidades suficentemente delgadas na região torácica, não somente seu valor absoluto, mas também a proporção com os parâmetros da cifose fisiológica torácica, são levados em consideração. A cifose inclinada é geralmente formada por 8-10 segmentos vertebrais.
Na avaliação quantitativa da cifose patológica (abotoada, trapézio e angular), a magnitude absoluta da deformação é determinada entre a vértebra craniana e neutra caudal mais próxima ao vértice. O arco quifônico, como regra, é formado por 3-5 segmentos vertebrais. Na avaliação da inversão lombar (ver termos), a tensão real é determinada pela soma do valor medido de cifose e lordose fisiológica.
Na presença de mudanças nas microarquigráficas da estrutura da cintura óssea e na estrutura anatômica das vértebras, as deformações são consideradas estruturais (ou estruturais - ambos os termos correspondem ao estrutural inglês). As deformações que não são acompanhadas por uma mudança na estrutura da viga óssea das vértebras são chamadas de não-estruturais.
A classificação etiológica mais completa das deformidades da coluna vertebral, com base nas obras de LA Goldstein, TR Waugh (1973) e WH McAlister, GD Shakelford (1975), lidera RB Winter (1995).
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