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Diagnóstico de angina e faringite aguda em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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[Diagnóstico laboratorial de angina e faringite aguda em crianças
Em curso severo da amigdalite / amigdalofaringite aguda e faringite aguda e hospitalizações fazer a análise de sangue periférico, o que em casos não complicados revela leucocitose, neytrofiloz e deslocará para a esquerda quando o processo de etiologia estreptocócica e leucocitose normal ou leucopenia, e uma tendência a linfocitose com doenças virais.
A análise do sangue periférico é importante para o diagnóstico de amigdalofaringite aguda. Causada pelo vírus Epstein-Barr. O aparecimento de células mononucleares na segunda semana da doença é evidência a favor da doença de Epstein-Barr.
O diagnóstico etiológico tem uma significância diagnóstica diferencial, que permite identificar anestesia estreptocócica / tonsilofaringite e realizar diagnóstico diferencial com tonsilofaringite de outra etiologia. Para este fim, o exame bacteriológico dos esfregaços da garganta é realizado. A sensibilidade e especificidade deste teste são altas (90 e 95%, respectivamente). O título O anti estreptolisina é determinado, mas a sensibilidade (70-80%) e a especificidade (70-90%) deste método são menores.
Para identificar a etiologia de micoplasma e clamídia da doença, a definição em esfregaços da faringe do antígeno de micoplasma é determinada pelo método de imunofluorescência e pelo método de PCR (também em esfregaços de garganta).
A identificação de agentes patogénicos virais de amigdalite aguda / tonsilofaringite e faringite aguda é realizada somente em caso de doença grave, nos casos de hospitalização da criança. Para determinar os antígenos virais, é utilizada a imunofluorescência da impressão digital da mucosa nasal e a PCR é utilizada para identificar uma ampla gama de vírus respiratórios em esfregaços da mucosa da garganta. Para o mesmo propósito, são realizados diagnósticos de PCR e detecção de título elevado de anticorpos para o vírus Epstein-Barr pelo método de imunoensaio enzimático (ELISA).
Diagnóstico instrumental de angina e faringite aguda em crianças
Conduza a faringoscopia.
Diagnóstico diferencial de angina e faringite aguda em crianças
O diagnóstico diferencial de tonsilite aguda / tonsilofaringite e faringite é baseado no princípio etiológico.
Em primeiro lugar, excluem doenças em que a lesão da faringe é uma das manifestações clínicas da doença comum: difteria, escarlatina, tularemia, febre tifóide, mononucleose infecciosa, infecção por HIV. Ao mesmo tempo, no diagnóstico diferencial, um papel importante é desempenhado pela anamnese epidemiológica. Características clínicas e dados de estudos bacteriológicos, serológicos e outros que especificam a etiologia da doença.
Então, em casos de doença grave, o diagnóstico diferencial é realizado entre lesões estreptocócicas e virais. No diagnóstico diferencial, o papel principal é desempenhado pela história epidemiológica, características clínicas e dados de estudos bacteriológicos, serológicos e virológicos que especificam a etiologia da doença.