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Diagnóstico da pseudotuberculose em crianças
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Pode-se suspeitar de pseudotuberculose em pacientes com uma combinação de erupção cutânea semelhante à escarlatina e sintomas de danos a outros órgãos e sistemas (fígado, articulações, trato gastrointestinal), especialmente com febre prolongada e curso ondulante. A sazonalidade inverno-primavera e a morbidade em grupo de pessoas que consumiram alimentos ou água da mesma fonte são importantes.
Os métodos de pesquisa bacteriológica e sorológica são de importância decisiva no diagnóstico, especialmente se a doença não for acompanhada de erupções cutâneas características.
O material para exame bacteriológico é sangue, escarro, fezes, urina e lavados da orofaringe. O material é semeado tanto em meio nutriente regular quanto em meio enriquecido, aproveitando a capacidade da Yersinia de se reproduzir bem em baixas temperaturas (condições de refrigeração). Sangue e lavados de garganta devem ser semeados na primeira semana da doença, fezes e urina - durante toda a doença. AR e ELISA são usados como testes sorológicos. PCR e o método de imunofluorescência também são usados para diagnósticos de emergência. Na prática, AR é o mais frequentemente usado, enquanto culturas vivas de referência de cepas de pseudotuberculose são usadas como antígeno e, se uma autocepa estiver presente, ela é introduzida na reação como um antígeno adicional. Um título de 1:80 ou superior é considerado diagnóstico. O sangue é coletado no início da doença e no final da 2ª-3ª semana do início da doença.
Diagnóstico diferencial
A pseudotuberculose deve ser diferenciada de escarlatina, sarampo, infecção por enterovírus, reumatismo, hepatite viral, sepse, doenças semelhantes à febre tifoide, etc.
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