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Diagnóstico de pseudotuberculose em crianças
Médico especialista do artigo
Última revisão: 23.04.2024
É possível suspeitar de pseudotuberculosis em um paciente com uma combinação de erupções cutâneas semelhantes a cicatrizes com sintomas de dano a outros órgãos e sistemas (fígado, articulações, GIT), especialmente com febre prolongada e curso ondulante. A estacionalidade do inverno e da primavera e a morbidade em grupo das pessoas que comem alimentos ou água de uma única fonte são importantes.
Os métodos bacteriológicos e sorológicos de investigação são de importância crucial no diagnóstico, especialmente se a doença não for acompanhada de erupções cutâneas características.
Os materiais para exame bacteriológico são sangue, escarro, fezes, urina e cotonetes da orofaringe. A semeadura do material é realizada tanto para meios nutrientes normais quanto para meios de enriquecimento, enquanto a habilidade de iersinia para se reproduzir bem a baixas temperaturas (condições de refrigeração) é usada. Cereais de sangue e enxaguamentos da faringe devem ser realizados na primeira semana de doenças, fezes e culturas de urina - em toda a doença. Testes sorológicos usam RA, ELISA. Para diagnóstico de emergência, também são utilizadas PCR e imunofluorescência. Na atividade prática, a RA é freqüentemente usada, enquanto as culturas vivas de referência de estirpes de pseudotuberculosis são usadas como antígeno e, na presença de um auto-stem, é introduzido na reação como um antígeno adicional. O diagnóstico é um título de 1:80 e superior. O sangue é tomado no início da doença e no final das 2-3 semanas após o início da doença.
Diagnóstico diferencial
A pseudotuberculose deve ser diferenciada com escarlatina, sarampo, infecção por enterovírus, reumatismo, hepatite viral, sepse, doenças tipo tifóide, etc.
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