Dispepsia funcional: tratamento

Objetivos do tratamento da dispepsia funcional

Redução dos sintomas clínicos. Prevenção das epidemias.

Indicações para hospitalização

A hospitalização é indicada quando é necessário realizar um exame complexo e dificuldades no diagnóstico diferencial.

O tratamento de pacientes com síndrome da dispepsia funcional deve ser abrangente e incluir medidas para normalizar o estilo de vida, regime e natureza da nutrição, terapia médica, se necessário, métodos psicoterapêuticos.

Tratamento não farmacológico da dispepsia funcional

Modo

Alterar o modo de vida envolve a eliminação de sobrecargas físicas e emocionais, que podem afetar negativamente a motilidade do trato gastrointestinal, a exclusão do tabagismo e do álcool.

Dieta

Evite interrupções prolongadas na ingestão de alimentos, consumo de alimentos gordurosos e picantes, conservantes, marinadas, produtos defumados, café, bebidas carbonatadas.

Os alimentos devem ser tomados em pequenas porções, completamente mordidas e uniformemente engolidas.

Terapia medicamentosa da dispepsia funcional

Atribua dependendo da variante da doença. Com uma variante ulcerativa, os antiácidos são prescritos (hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio 1 a 1,5-2 h após as refeições e à hora de dormir) e medicamentos antisecretores (os inibidores da bomba de protões são preferíveis aos bloqueadores dos receptores H2 da histamina) em uma dose diária usual.

Na versão discinética, os medicamentos prokinetic são prescritos, normalizando a função motora do estômago: domperidona (10 mg 3-4 vezes por dia durante 15-20 minutos antes das refeições). A domperidona não penetra na barreira hematoencefálica, por isso tem menos efeitos colaterais em comparação com a metoclopramida. Com uma variante inespecífica de dispepsia funcional, a prokinetics é administrada em combinação com drogas anti-secretoras. Dispepsia funcional associado com H. Pylori, atribuído Maastricht consenso III (2005) a um grupo de doenças em que é conveniente para a terapêutica de erradicação uma vez que alguns pacientes (aproximadamente 25%), contribui para uma melhoria duradoura da saúde e impede o desenvolvimento de gastrite atrófica ou úlcera péptica .

Gestão adicional do paciente

Com a ineficácia de alguns dos fármacos em pacientes com dispepsia funcional, sem sinais perturbadores "" realizadas tratamento do ensaio com um outro grupo (antagonistas procinéticos, H ₂ antagonistas do receptor de histamina, os inibidores da bomba de protões).

Deve ser lembrado sobre a possibilidade de sangramento, perda de peso e disfagia. Se esses sintomas ocorrerem, o diagnóstico de dispepsia funcional é excluído e o paciente é encaminhado para consulta ao gastroenterologista.

Em pacientes que receberam terapia de erradicação, um estudo deve ser realizado em H. Pylori para confirmar o resultado da terapia de erradicação.

Educação de pacientes

Explicar ao paciente são realizadas intervenções diagnósticas e terapêuticas: dispepsia em uma idade jovem, sem sinais "perturbadoras" raramente estão associados com doenças gastrointestinais graves, como o cancro do estômago, complicado por úlcera péptica e doença do refluxo gastroesofágico; A dispepsia pode ser tratada com cursos de drogas de curta duração.

Prognóstico da dispepsia funcional

Em relação à falta de uma causa orgânica de dispepsia funcional, o prognóstico pode ser considerado favorável, embora a doença piora a qualidade de vida dos pacientes. Para dispepsia funcional é caracterizada por uma recorrência de sintomas, portanto a probabilidade de retomada da doença após o curso do tratamento é preservada.

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