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Dissulfiram

, Editor médico
Última revisão: 29.06.2025

O dissulfiram (às vezes também chamado de dissulfeto de tetrabenziltiourame) é um medicamento usado para tratar a dependência crônica de álcool. Ele age bloqueando a enzima acetaldeído desidrogenase, que causa o acúmulo de acetaldeído no corpo, o que, por sua vez, causa reações físicas desagradáveis mesmo quando pequenas quantidades de álcool são consumidas. Ele cria aversão ao álcool e pode ajudar pessoas com dependência a parar de beber.

O uso de dissulfiram deve ser realizado somente sob supervisão médica, pois pode causar efeitos colaterais graves e apresenta diversas contraindicações. Isso é necessário para prevenir possíveis complicações e interações indesejadas com outros medicamentos.

É importante observar que o dissulfiram não trata a dependência do álcool em si, mas apenas ajuda a controlar o consumo, criando uma aversão ao álcool. Além do medicamento, geralmente também é oferecido tratamento psicológico e medicamentoso para recuperação completa.

Classificação ATC

N07BB01 Disulfiram

Ingredientes ativos

Дисульфирам

Grupo farmacológico

Средства, применяемые при алкогольной зависимости

Efeito farmacológico

Антиабстинентные (антиалкогольные) препараты

Indicações Dissulfiram

  1. Tratamento da dependência crônica de álcool: O dissulfiram pode ser prescrito para ajudar pessoas com dependência de álcool a parar de consumir álcool. Ele cria uma aversão ao álcool, causando reações físicas desagradáveis ao bebê-lo.
  2. Prevenção de recaídas: Após a cessação bem-sucedida do consumo de álcool, o dissulfiram pode ser usado para prevenir recaídas e manter a abstinência do álcool.

É importante ressaltar que o dissulfiram deve ser usado apenas como parte de um tratamento abrangente para dependência de álcool, que pode incluir apoio psicológico, medicamentos e outros métodos. O uso de dissulfiram deve ser realizado sob a supervisão de um médico, pois o medicamento pode causar efeitos colaterais graves e apresenta diversas contraindicações.

Forma de liberação

O dissulfiram é geralmente fornecido em comprimidos para administração oral. Os comprimidos podem ter dosagens diferentes, dependendo da prescrição e das instruções do seu médico.

Farmacodinâmica

Sua farmacodinâmica está relacionada à sua capacidade de bloquear a atividade da enzima acetaldeído desidrogenase (ALDH), que normalmente decompõe o acetaldeído, um produto intermediário do metabolismo do álcool etílico, em compostos mais inofensivos.

Quando uma pessoa consome álcool junto com dissulfiram, o acetaldeído resultante se acumula no corpo, causando uma série de sintomas desagradáveis, como náuseas, vômitos, tonturas, dor de cabeça e até palpitações. Esses sintomas, conhecidos como reação dissulfiram-etanol (reação dissulfiram-etanol), funcionam como um reforço negativo que deve ajudar o paciente a associar o consumo de álcool a consequências negativas e, consequentemente, a parar de beber.

Dessa forma, o dissulfiram atua como um coadjuvante no tratamento da dependência alcoólica, auxiliando o paciente a se abster do consumo de bebidas alcoólicas devido aos sintomas desagradáveis que surgem.

Farmacocinética

  1. Absorção: O dissulfiram é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral.
  2. Metabolismo: O principal metabólito do dissulfiram é o dietilditiocarbamato (DDC), formado no fígado. O metabolismo ocorre principalmente por oxidação e hidrólise.
  3. Excreção: O dissulfiram e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins. Cerca de 20% da dose é excretada pelo intestino. A meia-vida de eliminação é de cerca de 60 a 120 horas.
  4. Concentração: Concentrações sanguíneas estáveis de dissulfiram são geralmente atingidas de 1 a 4 horas após a administração.
  5. Farmacodinâmica: O dissulfiram atua como um inibidor da acetaldeído desidrogenase, uma enzima envolvida no metabolismo do álcool etílico. Isso leva à deficiência do metabolismo do acetaldeído, o que causa sintomas desagradáveis como náuseas, vômitos, tonturas e taquicardia quando a pessoa consome álcool. Isso cria uma motivação adicional para a abstinência do consumo de álcool.
  6. Duração da ação: Os efeitos do dissulfiram podem durar até várias semanas após a descontinuação devido ao longo tempo que seus metabólitos permanecem no corpo.
  7. Interações com outros medicamentos: O dissulfiram pode interagir com diversos medicamentos, incluindo álcool, levando a diversos efeitos indesejáveis ou à diminuição da eficácia de outros medicamentos. Portanto, é importante avaliar cuidadosamente as interações com outros medicamentos ao prescrever dissulfiram.

Dosagem e administração

O dissulfiram é geralmente tomado na forma de comprimidos, administrados por via oral. A dosagem e o regime posológico podem variar dependendo das recomendações do médico, das características individuais do paciente e dos objetivos do tratamento. No entanto, geralmente são recomendados os seguintes:

  1. Dose inicial: Geralmente comece com uma dose pequena, como 250 mg uma vez ao dia.
  2. Dose de manutenção: Após o período inicial, geralmente é recomendada uma dose de manutenção entre 125-500 mg por dia, dependendo das necessidades individuais e da resposta do corpo.
  3. Duração do tratamento: A duração do tratamento também pode variar dependendo das recomendações do médico. Normalmente, um tratamento com dissulfiram pode durar vários meses ou até mais para ajudar a tratar a dependência de álcool.
  4. Siga as recomendações do seu médico: É importante seguir as recomendações do seu médico quanto à dosagem e ao regime, e não alterar a dosagem ou parar de tomá-lo sem consultá-lo.

Uso Dissulfiram durante a gravidez

O dissulfiram pode atravessar a placenta e prejudicar o feto em desenvolvimento. Isso pode levar a diversos problemas de saúde no recém-nascido, como anomalias congênitas, subdesenvolvimento e problemas no sistema nervoso.

Se uma mulher toma dissulfiram e descobre que está grávida, é importante consultar um médico imediatamente. O médico pode sugerir um plano de ação para minimizar o risco para o bebê, possivelmente substituindo o dissulfiram por um método de tratamento com álcool que seja seguro para a gravidez.

Contra-indicações

  1. Intoxicação alcoólica: O dissulfiram não deve ser tomado na presença de álcool no organismo. O uso de dissulfiram neste caso pode causar efeitos colaterais graves.
  2. Gravidez e amamentação: O dissulfiram é contraindicado na gravidez e durante a amamentação devido aos potenciais efeitos no desenvolvimento fetal e ao risco de transmissão do medicamento pelo leite materno.
  3. Doença hepática grave: Em pacientes com doença hepática grave, o dissulfiram pode ser contraindicado devido ao risco de insuficiência hepática e outras complicações.
  4. Doença cardiovascular: O dissulfiram pode agravar problemas cardiovasculares, portanto seu uso pode ser indesejável em pacientes com doenças cardíacas e vasculares graves.
  5. Epilepsia e convulsões: Pacientes com epilepsia ou propensos a convulsões devem evitar o dissulfiram devido ao risco de convulsões.
  6. Reação alérgica: Se o paciente apresentar reação alérgica ao dissulfiram ou a outros medicamentos semelhantes, o uso do medicamento é contraindicado.
  7. Hipersensibilidade ao medicamento: Pessoas com hipersensibilidade ao dissulfiram devem evitar seu uso.

Efeitos colaterais Dissulfiram

  1. Reações alérgicas: incluem urticária, coceira, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta, dificuldade para respirar.
  2. Reações cutâneas: Possível erupção cutânea, vermelhidão, descamação ou outras alterações na pele.
  3. Sistema nervoso: Podem ocorrer tonturas, dor de cabeça, sonolência, nervosismo ou insônia.
  4. Sistema digestivo: Pode haver mal-estar estomacal, náuseas, vômitos, alteração no paladar.
  5. Dor muscular e articular: Em alguns casos, pode ocorrer dor muscular ou articular.
  6. Efeitos mentais: podem ocorrer depressão, ansiedade e alterações de humor.
  7. Efeitos colaterais do álcool: Quando o dissulfiram é usado em combinação com álcool, pode causar o chamado "efeito Antabuse", que se manifesta como náuseas, vômitos, vermelhidão da pele, batimentos cardíacos acelerados, arritmias e até perda de consciência.

Overdose

  1. Aumento dos efeitos colaterais: A overdose pode levar ao aumento dos efeitos indesejados associados ao uso de dissulfiram, como náuseas, vômitos, tonturas, perda de consciência, palpitações e outros.
  2. Complicações graves: No caso de uma overdose grave, podem ocorrer complicações mais sérias, como arritmias cardíacas, convulsões, coma e até morte.
  3. Intervenção médica: Em caso de suspeita de overdose de dissulfiram, procure atendimento médico imediatamente. O tratamento da overdose geralmente inclui a manutenção das funções vitais, a eliminação ativa do medicamento do organismo e o tratamento sintomático dos efeitos indesejáveis.
  4. Evitando overdose: Para prevenir overdose, é necessário seguir rigorosamente as recomendações médicas quanto à dosagem e ao regime do medicamento. Também é importante evitar o consumo de álcool durante o tratamento com dissulfiram, pois pode aumentar o risco de overdose.

Interações com outras drogas

  1. Medicamentos que contêm álcool: O uso de dissulfiram ao mesmo tempo com medicamentos ou produtos que contêm álcool pode causar reações graves, como pressão arterial baixa, náuseas, vômitos, pulso acelerado, frequência cardíaca acelerada e até complicações graves, como intoxicação.
  2. Medicamentos para o tratamento de doenças cardíacas: Alguns medicamentos para o tratamento de doenças cardíacas, como nitroglicerina e medicamentos que contêm nitratos, podem aumentar os efeitos indesejáveis do dissulfiram.
  3. Medicamentos usados para tratar doenças neurológicas: O dissulfiram pode interagir com medicamentos usados para tratar doenças neurológicas, como o metronidazol, causando efeitos indesejáveis graves, incluindo vômitos, náuseas, tonturas, além de aumentar o risco de efeitos tóxicos no sistema nervoso central.
  4. Medicamentos para depressão e outros transtornos psiquiátricos: O uso de dissulfiram concomitantemente com certos antidepressivos, como inibidores de recaptação de serotonina (ISRS), pode aumentar efeitos indesejados, como agitação, insônia e ansiedade.
  5. Medicamentos para o tratamento de infecções bacterianas: O dissulfiram pode interagir com antibióticos como a ceftriaxona, o que pode levar a efeitos adversos graves, incluindo reações fatais.

Condições de armazenamento

As seguintes recomendações devem ser seguidas para o armazenamento adequado do dissulfiram:

  1. Armazene o medicamento na embalagem ou recipiente original para evitar danos e contato com umidade.
  2. Armazene o dissulfiram em local seco, protegido da luz solar direta e da umidade, pois a umidade pode afetar negativamente a estabilidade do medicamento.
  3. A temperatura de armazenamento recomendada para o dissulfiram é geralmente entre 15 e 30 graus Celsius. Não deixe o medicamento congelar ou superaquecer.
  4. Mantenha o dissulfiram fora do alcance de crianças para evitar o uso acidental.
  5. É importante seguir as instruções da embalagem ou as recomendações do seu médico quanto às datas de validade e condições de armazenamento de um determinado medicamento.


Atenção!

Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Dissulfiram" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

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