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Perturbações combinadas da postura
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
O dorso arredondado-côncavo é o tipo mais comum e é caracterizado pelo aumento da curvatura anteroposterior da coluna vertebral. A magnitude da lordose lombar depende do grau de inclinação anterior da pelve. Quanto mais a pelve estiver inclinada para a frente, mais pronunciada será a lordose na região lombar. A lordose lombar aprofundada é, por sua vez, compensada pelo aumento da curvatura da coluna torácica, e esta última é compensada pelo aumento da lordose cervical. Com esse defeito postural, o abdômen e as nádegas às vezes se projetam significativamente, enquanto o tórax parece achatado. Isso depende da grande inclinação das costelas, associada ao aumento da curvatura da parte superior da coluna torácica. Devido à inclinação significativa das costelas e ao aumento da lordose lombar, a cintura é um pouco encurtada e espessada. Deve-se notar que, com esse distúrbio postural, as curvaturas laterais da coluna são menos comuns;
As costas planas e côncavas são mais comuns em mulheres e se caracterizam por uma inclinação anterior aumentada da pelve. Externamente, isso se manifesta por uma protrusão posterior acentuada da pelve, um aumento da lordose lombar e um achatamento das curvas torácicas e cervicais.
Em caso de distúrbios posturais, deve-se atentar para o achatamento constante dos músculos de um lado do pescoço e da cintura escapular, especialmente perceptível à palpação. Uma cintura escapular está localizada mais abaixo que a outra. A cintura escapular está deslocada para a frente, os processos espinhosos formam um pequeno arco (o chamado arco escoliótico inconstante), as escápulas estão dispostas assimetricamente e os músculos estão flácidos. Na postura ativa, essa posição é corrigida, a curvatura lateral da coluna desaparece e a perpendicularidade mútua dos três planos principais do corpo é restaurada.
Então, falando sobre postura patológica, devemos distinguir entre suas duas formas:
- quando a deformação se desenvolve no plano sagital;
- quando a curvatura se desenvolve no plano frontal.
Mas uma divisão geométrica tão rigorosa das deformações nem sempre é possível. Formas mistas de distúrbios da curvatura da coluna são observadas com mais frequência.
A diferença mais significativa entre elas e a escoliose verdadeira é que, em várias formas de distúrbios posturais, não há sinais de torção no local da curvatura e não há outras alterações orgânicas ou estruturais nos corpos vertebrais que causem assimetria paravertebral clinicamente detectável. Nos distúrbios posturais, predomina o comprometimento funcional da coordenação muscular e do autocontrole.
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