Divertículo do cólon: prevenção

Para a prevenção da diverticulite e tratamento é necessário normalizar a microflora intestinal. Para isso, é necessário não só influenciar certos microorganismos condicionalmente patogênicos, como também aumentar a reatividade do macroorganismo. Os pacientes prescrevem vitaminas, agentes dessensibilizantes, eubióticos, preparações biológicas (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol por 1,5-2 meses).

Quando a exacerbação da diverticulite crônica recomenda o repouso na cama. O paciente deve ser hospitalizado para evitar complicações. Em grave nos primeiros 1-3 dias são mostrados alimentação parentérica, terapia de desintoxicação com défice de fluido de compensação, electrólitos e vitaminas para os próximos dias 5-10 - semi alimento facilmente digerível com teor calórico reduzido (tal como a tabela № 4), a fim de maximizar a mecânica e química movimentos intestinais. Então a dieta se expande gradualmente. Desde as primeiras horas agentes além spazmo- e anticolinérgicos dar antibióticos de largo espectro para 10-14 dias (ampicilina, tetraciclina, gentamicina, ciprofloxacina, e outros.). Os antibióticos e sulfonamidas difíceis de adsorvir são ineficazes, uma vez que o tratamento envolve a eliminação de uma infecção localizada não apenas no intestino luminal, mas também nos tecidos. Estudos sobre a flora das fezes e do sangue em uma imagem aguda da doença não podem inicialmente ajudar na escolha de antibióticos, mas no futuro possibilitam a correção da terapia.

No futuro, de acordo com as indicações (com a preservação de sinais de inflamação), o curso do tratamento é realizado por outros meios com ação antibacteriana - metronidazol, preparações de linha de nitrofu, nicodina, intext. O último é um antisséptico intestinal com uma ampla gama de atividades anti-infecciosas, incluindo antifúngicos intestinais, eficazes para a diarréia.

Com constipação persistente com exacerbação de diverticulite crônica, são utilizados agentes laxantes de ação de contato - gutalax, bisacodil ou norma, o que aumenta o volume de conteúdo intestinal devido a ação direta e osmótica (devido ao metabolismo por bactéria do cólon com a formação de ácidos de baixo teor molecular). Acidificação do conteúdo do cólon ajuda a normalizar a microflora intestinal. O óleo de vaselina pode ser prescrito por um curto período de tempo. Enema devido ao perigo de perfuração de divertículos durante este período está contra-indicado.

Na maioria dos pacientes com exacerbação de diverticulite crônica, o tratamento conservador dá resultados definitivos. Com o desenvolvimento das complicações acima, é necessário o tratamento cirúrgico. Escolher o momento certo para a cirurgia é uma decisão difícil e crítica na gastroenterologia clínica.

O método de navios "embolização" usados para parar a hemorragia do tracto gastrointestinal distai, tal como o sangramento de divertículos do cólon, do cólon é o fornecimento de sangue colateral relativamente limitada, e tratamento cirúrgico de tal sangramento é bastante complicado.

Contra o pano de fundo do agravamento do processo inflamatório (estágio II do tratamento da exacerbação da diverticulite crônica), os fundos são prescritos com uma ação local adstringente, envolvente, adsorvente e eubiótica. Na fase III (3-4 semanas mais tarde), microclysters com uma solução de colargol, antipirina, camomila (dentro de 10-14 dias).

Com a diverticulite crônica sem exacerbação de drogas antibacterianas não são recomendadas. O tratamento começa imediatamente com o estágio II. Com um processo inflamatório lento, é aconselhável realizar um tratamento anti-inflamatório de 7-10 dias.

Em uma doença diverticular de dois pacientes do cólon estão sujeitas a uma observação do dispensário.

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