Doença do refluxo gastroesofágico em crianças

O refluxto do refluxo gastroesofágico em crianças é uma doença recidivante crônica que é caracterizada por casos de fundição anormal de conteúdo estomacal no esôfago, independentemente de mudanças morfológicas ocorrerem no esôfago ou não. Na maioria dos pacientes, como resultado de casting freqüente, a mucosa do esôfago torna-se inflamada, desenvolve-se esofagite de refluxo.

Código ICD-10

K21.0. Doença do refluxo gastroesofágico.

Epidemiologia da doença do refluxo gastroesofágico em crianças

A verdadeira incidência de refluxo gastroesofágico em crianças é desconhecida. A freqüência de diagnóstico de refluxo-esofagite em crianças com doenças do sistema digestivo é, de acordo com diferentes autores, 8,7-17%.

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Sintomas de refluxo gastroesofágico em crianças

Na estrutura dos sintomas clínicos da doença do refluxo gastroesofágico em crianças, os sintomas esofágicos e extra-esofágicos são distinguidos.

Os sintomas do esôfago incluem azia, regurgitação, um sintoma de "mancha molhada no travesseiro", eructos (ar, azedo, amargo), dor torácica periódica, dor ou desconforto ao passar pelo esôfago (fleuma solitária), disfagia. O grau de gravidade desses sintomas em crianças deve-se principalmente ao estado da motilidade do esfíncter esofágico inferior e não ao estado morfológico da mucosa do esôfago.

Sintomas de refluxo gastroesofágico em crianças

Classificação da doença do refluxo gastroesofágico

Uma única classificação de refluxo gastroesofágico em crianças não foi desenvolvida. Abaixo está uma classificação de trabalho de Privorotsky V.F. E Luppova N.E. (2006).

1. O grau de gravidade do refluxo gastroesofágico (de acordo com os resultados do exame endoscópico):
   • sem esofagite;
   • com esofagite (grau I-IV). O grau de distúrbios motores na zona da transição esofágico-gástrica (A, B, C).
2. O grau de gravidade do refluxo gastroesofágico (de acordo com os resultados do estudo com raios X):
   • refluxo gastroesofágico grau I-IV, hérnia deslizante da abertura esofágica do diafragma.
3. A gravidade dos sintomas clínicos:
   • luz;
   • média;
   • pesado.
4. Infecção com H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Sinais extraepsofágicos de refluxo gastroesofágico:
   • broncopulmonar;
   • otorrinolaringologia;
   • cardiológica;
   • dental.
6. Complicações da doença do refluxo gastroesofágico:
   • Esófago de Barrett;
   • estenose do esôfago;
   • anemia pós-hemorrágica.

Causas e patogênese da refluxo gastroesofágica em crianças

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Diagnóstico de refluxo gastroesofágico

Após um levantamento das cavidades torácicas e abdominais, o esôfago eo estômago com bário nas projeções diretas e laterais são examinados de pé na posição de Trendelenburg com uma ligeira compressão da cavidade abdominal. Avalie a permeabilidade e o diâmetro do esôfago, o alívio da mucosa, a natureza do peristaltismo. A doença do refluxo do resfriado é caracterizada por um molde reverso de contraste do estômago para o esôfago.

Diagnóstico de refluxo gastroesofágico em crianças

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Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em crianças

O tratamento para a doença do refluxo gastroesofágico consiste em 3 componentes:

1. um complexo de efeitos não medicinais, principalmente a normalização do modo de vida, o regime do dia e a nutrição;
2. terapia conservadora;
3. correção cirúrgica.

Como é tratada a doença de refluxo gastroesofágico em crianças?